¿Es mejor beber licor o cerveza para las hemorroides?
Las hemorroides deben seguir tres principios:
① Las hemorroides asintomáticas no requieren tratamiento; ② Las hemorroides sintomáticas se centran en reducir o eliminar los síntomas en lugar de una cura radical; ③ El tratamiento conservador es lo principal; .
1. Tratamiento general: En la etapa inicial de las hemorroides y en aquellas en la etapa de reposo asintomático, solo es necesario aumentar los alimentos fibrosos, cambiar los malos hábitos intestinales, mantener las heces sin obstrucciones y prevenir el estreñimiento y la diarrea. El baño de asiento con agua caliente puede mejorar la circulación sanguínea local. La inyección de aceite o supositorio en el canal anal tiene efectos lubricantes y astringentes que pueden aliviar los síntomas locales de picazón y malestar. En ocasiones, el dolor de las hemorroides externas trombosadas se puede aliviar mediante compresas calientes locales y la aplicación externa de fármacos antiinflamatorios y analgésicos sin necesidad de cirugía. En las primeras etapas de las hemorroides encarceladas, también se utiliza un tratamiento general. Empuje suavemente las hemorroides prolapsadas hacia el ano con las manos para evitar un mayor prolapso.
2. La terapia con inyecciones es más eficaz en el tratamiento de hemorroides internas sangrantes de grado I y II. La función de inyectar escleroterapia es producir una reacción inflamatoria aséptica alrededor de las hemorroides y las hemorroides, fibrosis del tejido submucoso y hacer que las hemorroides se encojan. Hay muchos agentes esclerosantes que se usan para inyección. Los agentes esclerosantes de uso común incluyen 5 aceite vegetal de ácido carbólico, 5 oleato de sodio de hígado de bacalao, 5 solución acuosa de clorhidrato de quinina y 4 solución acuosa de alumbre, etc. No utilice medicamentos corrosivos. El método de inyección consiste en relajar el esfínter anal bajo anestesia local perianal, insertar un anoscopio y observar el sitio de las hemorroides, principalmente en la parte delantera izquierda, derecha y trasera derecha de la pared rectal en la línea dentada, e inyectar el agente esclerosante 2 en el capa submucosa sobre la hemorroide -3 ml, masajee suavemente el lugar de la inyección después de la inyección. Evite inyectar agente esclerosante en la capa mucosa, lo que puede causar necrosis mucosa. Cuando se inyecta el agente esclerosante en la capa mucosa, la mucosa se vuelve blanca inmediatamente. La aguja debe insertarse más profundamente, pero se debe evitar que entre en la capa muscular. El agente esclerosante debe inyectarse después de que se extraiga la sangre. sangre. Si el efecto de una inyección no es satisfactorio, se puede repetir al cabo de un mes. Si hay muchas hemorroides, la inyección se puede dividir en 2-3 veces.
3. Terapia de coagulación por infrarrojos: adecuada para hemorroides internas de grado I y II. El efecto es similar al de la terapia de inyección. A través de la irradiación infrarroja, las hemorroides sufrirán proliferación fibrosa, endurecimiento y contracción. Sin embargo, la tasa de recurrencia es alta y no se utiliza ampliamente en la práctica clínica.
4. Terapia de ligadura con banda elástica: se puede utilizar para tratar hemorroides internas de grado I, II y II. El principio es insertar un anillo de goma especial en la raíz de las hemorroides internas y utilizar la elasticidad del anillo de goma para bloquear el suministro de sangre de las hemorroides, de modo que las hemorroides sean isquémicas, necróticas, se caigan y sanen. Hay muchos tipos de ligaduras con anillos de goma, que se pueden dividir en dos categorías: ligaduras de tracción y ligaduras de succión. Si no hay un ligador con banda elástica, se pueden usar dos pinzas vasculares en su lugar. Primero coloque el anillo de goma en las primeras pinzas vasculares, luego use estas pinzas vasculares para sujetarlo verticalmente en la base de las hemorroides, y luego use las segundas pinzas vasculares para tirar del anillo alrededor del extremo superior de las hemorroides y caer sobre la raíz. de las hemorroides. Tenga en cuenta que las hemorroides pueden sangrar cuando se caen. Las hemorroides internas de grado II y III se deben ligar 2-3 veces con un intervalo de 3 semanas, porque la ligadura de una sola vez puede causar dolor intenso; las hemorroides internas de grado Gong se pueden ligar de una sola vez.
5. Ligadura de arterias hemorroidales guiada por Doppler: indicada para hemorroides internas de grados II-IV. Se utiliza un proctoscopio especial con una sonda de ultrasonido Doppler para detectar la arteria por encima de las hemorroides 2-3 cm por encima de la línea dentada y ligarla directamente para aliviar los síntomas al bloquear el suministro de sangre a las hemorroides.
6. Terapia quirúrgica:
(1) Hemorroidectomía simple: utilizada principalmente para el tratamiento de hemorroides internas de grado II y III y hemorroides mixtas. Puede tomar decúbito lateral, litotomía o posición prona. Después de la anestesia intracanal o anestesia local, primero expanda el ano de 4 a 6 dedos para exponer las hemorroides. Haga una incisión en forma de V en la piel a ambos lados de la base del. hemorroides para separar las venas varicosas hasta que el esfínter anal externo quede expuesto. Sujete la parte inferior con unas pinzas hemostáticas y luego retire las hemorroides distales a la línea de ligadura después de suturarlas. Las membranas mucosas por encima de la línea dentada se suturan con suturas absorbibles; las incisiones en la piel por debajo de la línea dentada no se suturan y las heridas se rellenan con una gasa con aceite de vaselina. Las hemorroides encarceladas también se pueden eliminar con urgencia utilizando el mismo método.
(2) Hemorroidopexia con grapas: también llamada circuncisión mucosa hemorroidal con grapas. Es principalmente adecuado para hemorroides internas de grado III y IV, hemorroides internas de grado II y hemorroides anulares en las que no ha funcionado el tratamiento no quirúrgico. También se puede utilizar para el prolapso de la mucosa rectal.
El método principal consiste en utilizar una grapadora tubular para eliminar circunferencialmente de 2 a 4 cm de la mucosa rectal 2 cm por encima de la línea dentada, de modo que el cojín anal descendente pueda moverse hacia arriba y fijarse. El nombre clínico común de esta cirugía es cirugía de HPP. (procedimiento para prolapso y hemorroides). En comparación con la cirugía tradicional, tiene las ventajas de un dolor leve, un tiempo de operación corto y una rápida recuperación del paciente.
(3) Disección hemorroidal externa trombótica: se utiliza para tratar las hemorroides externas trombóticas. Bajo anestesia local, se hace una incisión en forma de huso en la piel de la superficie de las hemorroides, se extrae el trombo y la herida se rellena con una gasa aceitosa sin suturar la herida. Existen muchos métodos de tratamiento para las hemorroides. Dado que la terapia de inyección y la terapia de ligadura con banda elástica tienen buenos efectos terapéuticos en la mayoría de las hemorroides, se han convertido en los principales métodos de tratamiento para las hemorroides. El tratamiento quirúrgico se limita a pacientes en los que ha fracasado el tratamiento conservador o no son aptos para el tratamiento conservador.