¿A qué debes prestar atención al comer gota?
Algunas personas encontraron hiperuricemia durante el examen físico, pero no hubo ataque de gota. ¿Necesita tratamiento? El profesor Chang dijo: "En general, no se requiere tratamiento farmacológico, pero debemos prestar atención a los dos puntos siguientes: primero, evitar la obesidad, evitar los alimentos ricos en purinas y calorías, evitar el alcoholismo, equilibrar el trabajo y el descanso, y evitar estrés mental; en segundo lugar, controle la sangre con regularidad, preste atención a la presión arterial, el azúcar en la sangre y la función renal. Si la concentración de ácido úrico en la sangre sigue siendo alta 6 meses después de controlar la dieta o suspender el tratamiento con medicamentos que afectan el metabolismo de las purinas. Se puede considerar durante un ataque agudo de gota. Deje de mover la articulación afectada, aplique una compresa fría local y tome los medicamentos antigota recomendados por su médico.
El tratamiento de los síntomas no cura la causa raíz, y la gota no es una excepción. La clave para tratar la gota es ajustar la estructura de la dieta, equilibrar la dieta y combinar carnes y verduras. También es importante evitar los alimentos ricos en purinas (convertidas en ácido úrico en el organismo). Los alimentos tabú incluyen: despojos de animales como hígado, riñón, cerebro, intestino, etc. Algunos pescados como sardinas, camarones y cangrejos; demasiada carne (especialmente carne de res y cordero; demasiados frijoles (excepto tofu, leche de soja y leche de soja), champiñones y coliflor). Luego manténgase feliz y evite la estimulación mental; evite el esfuerzo excesivo; protéjase del frío y la humedad para evitar daños y traumatismos en las articulaciones. La prevención de la gota secundaria implica principalmente el tratamiento activo de enfermedades primarias como la leucemia, el mieloma múltiple y la enfermedad renal crónica.
2. ¿Cómo prevenir los ataques de gota?
Después de sufrir gota se deben tomar medidas para prevenir activamente la reaparición de la gota. Los métodos específicos son los siguientes: (1) Primero, controle su dieta, evite comer una gran cantidad de alimentos de alta pureza, absténgase estrictamente de beber alcohol y beba más bebidas alcalinas. (2) Beba más agua para ayudar a la excreción de ácido úrico. (3) Prevenir la obesidad. (4) Manténgase alegre y evite el exceso de trabajo, el estrés mental, el frío y la humedad, las lesiones en las articulaciones y otros factores desencadenantes. (5) No es aconsejable el uso de fármacos que inhiban la excreción de ácido úrico, como hidroclorotiazida, furosemida, etc. (6) Tome medicamentos para reducir el ácido úrico en sangre y prevenir y tratar activamente las complicaciones. (7) Seguimiento periódico y revisión periódica del ácido úrico en sangre. (8) La prevención de la gota secundaria implica principalmente el tratamiento activo de enfermedades primarias como la leucemia, el mieloma múltiple y la enfermedad renal crónica.
3. ¿Cómo prevenir el daño renal?
Los órganos internos que se dañan con mayor facilidad en los pacientes con gota son los riñones, lo que puede provocar uremia o incluso la muerte en casos graves. Por tanto, es muy importante tomar medidas activas y eficaces para proteger los riñones. Los métodos específicos incluyen principalmente: (1) Controlar la hiperuricemia. (2) Prevenir y tratar activamente las infecciones del sistema urinario. (3) Los pacientes con hipertensión deben controlar su presión arterial a niveles normales. (4) Evite el uso de medicamentos y agentes de contraste que sean perjudiciales para los riñones.
4. ¿Qué debes hacer después de que te diagnostiquen gota?
Una vez diagnosticada la gota, primero se deben realizar los exámenes adecuados para determinar la causa de la gota y si existen enfermedades relacionadas. Clínicamente, la gota se puede dividir en primaria y secundaria. Los niveles de ácido úrico generalmente vuelven a la normalidad después de que se elimina la causa de la gota secundaria. En la gran mayoría de los casos de gota primaria, no se puede encontrar la causa.
En segundo lugar, se requiere paciencia a largo plazo para recibir tratamiento de un especialista. Después de un tratamiento sistemático y estandarizado, el pronóstico es generalmente bueno. No te preocupes si tienes un ataque de gota. Actualmente existen fármacos muy eficaces para el tratamiento de la gota. La clave es insistir en revisiones y tratamientos regulares, y nunca promover ciegamente los llamados medicamentos especiales para evitar retrasar el tratamiento.
La gota es una enfermedad relativamente fácil de tratar, pero se basa en la orientación de un especialista y en un tratamiento razonable. Si se diagnostica erróneamente durante mucho tiempo o se trata incorrectamente, puede convertirse en artritis gotosa crónica, formación extensa de tofos, deformidad y disfunción de las articulaciones, nefropatía gotosa, insuficiencia renal, cálculos en el tracto urinario, etc. En la última etapa de la enfermedad, a menudo se pierde el mejor período para el tratamiento de la gota, la dificultad de curación aumentará considerablemente y, a veces, los síntomas clínicos son incluso difíciles de controlar. Pero con el tratamiento adecuado en una etapa temprana, las personas generalmente se recuperan bien y las complicaciones graves son raras. Sin embargo, la discapacidad puede ocurrir sin un tratamiento sistémico formal.
5. ¿A qué enfermedades son propensos los pacientes con gota?
La gota se complica fácilmente con hipertensión, polidactilia, obesidad, diabetes, arteriosclerosis, enfermedades coronarias (angina de pecho, infarto de miocardio) y accidentes cerebrovasculares (infarto cerebral, hemorragia cerebral).
Aproximadamente la mitad de los pacientes con gota desarrollan presión arterial alta. Al principio, los pacientes no presentan síntomas obvios excepto presión arterial alta, por lo que a menudo se los ignora. Pero después de un período de tiempo, el corazón se agranda (enfermedad cardíaca hipertensiva) y los pequeños vasos sanguíneos del cerebro, el fondo de ojo y los riñones se vuelven gruesos y quebradizos (arterioesclerosis). Si no se controla, los vasos sanguíneos grandes pueden dañarse y la afección puede volverse muy grave.
Por ejemplo, la enfermedad cerebrovascular puede provocar un accidente cerebrovascular, la afectación cardíaca puede provocar un infarto de miocardio y el daño renal puede provocar insuficiencia renal. Por lo tanto, la gota también puede causar fácilmente enfermedades coronarias (angina de pecho, infarto de miocardio) y accidentes cerebrovasculares (infarto cerebral, hemorragia cerebral).
6. Haz que tus articulaciones dejen de gemir
La gota es un grupo de enfermedades causadas por trastornos del metabolismo de las purinas. En los últimos años, con la mejora del nivel de vida de las personas y los cambios en la estructura dietética, la incidencia de la gota ha aumentado significativamente en mi país, especialmente entre las personas de mediana edad y las personas mayores de 40 años, con más hombres que mujeres (posiblemente relacionado con dieta). Los últimos resultados de las investigaciones muestran que la enfermedad es causada principalmente por defectos congénitos de las enzimas en el cuerpo, pero también puede estar estrechamente relacionada con factores predisponentes como una dieta inadecuada. Si la gota no se controla durante mucho tiempo en los pacientes, provocará deformidades en las articulaciones. Lo que es más grave es que se depositarán cristales de ácido úrico en los riñones, provocando daños en la función renal e incluso evolucionando a uremia. Por tanto, se debe prestar atención a la prevención y el tratamiento de la gota.
1. Manifestaciones clínicas
Etapa aguda (1): se manifiesta como enrojecimiento e hinchazón de las articulaciones, principalmente en las extremidades, etc., con tendencia a la recurrencia. Las pruebas de laboratorio muestran niveles elevados de ácido úrico en sangre (algunos pacientes tienen niveles normales de ácido úrico en sangre).
(2) Fase crónica: se manifiesta por la formación de nódulos de gota (es decir, bultos duros y dolorosos debajo de la piel de las articulaciones), destrucción de los huesos de las articulaciones, dolor y disfunción, que pueden ir acompañados de cálculos en el tracto urinario. y diversos grados de daño a la función renal.
2. Diagnóstico e identificación
(1) Base del diagnóstico: ① Las articulaciones de ataque (únicas o múltiples) están enrojecidas, hinchadas y dolorosas, a menudo se despiertan con dolor durante el sueño por la noche. ② La medición del ácido úrico (AV) sérico aumenta, > 400 μm ol/l en hombres; > 350 μm ol/l en mujeres. ③ Se pueden encontrar nódulos de gota en las articulaciones de las manos y en las aurículas.
(2) Diagnóstico diferencial: esta enfermedad debe combinarse con artritis reumatoide, artritis reumatoide, osteoartrosis senil, osteoartrosis traumática, enfermedades cardíacas, enfermedades hepáticas y otras disfunciones renales.
7. Prevención y tratamiento de la gota
Principios de tratamiento
(1) Terapia dietética: Actualmente no existe una cura eficaz para la gota. Por lo tanto, además del tratamiento farmacológico, las restricciones dietéticas adecuadas son de gran importancia para controlar la aparición y el desarrollo de la gota. Los siguientes alimentos se dividen en tres categorías y se pueden organizar las comidas según las diferentes situaciones.
El primer tipo de alimento contiene un alto contenido en purinas, estimándose que contiene entre 100 y 1000 mg de purinas por 100g. Los pacientes con gota tienen prohibido comer dichos alimentos durante la fase aguda o de remisión. Estos alimentos incluyen sesos, corazones, riñones, hígados y ganso, urogallo, carne picada, jugos espesos, caldos, caballa, tiburón, huevas, pepinos de mar, vieiras, ostras, mejillones, levadura y alcohol.
El segundo tipo de alimento contiene una cantidad moderada de purina, conteniendo aproximadamente 9-9-100 mg de purina por 100 g. Dado que este tipo de alimento contiene una cantidad moderada de purina, los pacientes en remisión pueden elegir uno. alimento para animales y a Plante vegetales, pero no coma demasiado. Los alimentos de origen animal en esta categoría incluyen pescado, carne, aves y mariscos; los alimentos vegetales incluyen frijoles secos, lentejas, espárragos, espinacas y champiñones.
El tercer tipo de alimento contiene una pequeña cantidad de purina, y los pacientes pueden elegir el alimento a voluntad sin un control estricto. Estos alimentos incluyen: cebada, trigo, avena, pan, fideos, arroz, harina de maíz, almidón, pasteles, galletas, bocadillos de mantequilla, frutas, huevos, leche de soja, tofu, mantequilla, nata, queso, helado, almendras, nueces. avellanas, Azúcar, mermelada, miel, aceite vegetal, café, hortalizas, cacao, etc.
(2) Tratamiento farmacológico:
① Ataque agudo: se puede tomar indometacina o colchicina bajo la supervisión de un médico, lo que puede controlar rápidamente la hinchazón y los síntomas de dolor de la artritis gotosa. Cuanto antes tome el medicamento, mejor será el efecto. La colchicina actúa rápidamente, pero puede provocar náuseas, vómitos, diarrea, leucopenia y otras reacciones adversas. Debe utilizarse bajo supervisión médica. La indometacina no tiene un inicio de acción rápido como la colchicina, pero también tiene un buen efecto antiinflamatorio y analgésico, 25-50 mg cada vez, tres veces al día. Después de que se alivien los síntomas, reduzca la dosis y suspenda el medicamento cuando los síntomas desaparezcan.
②Período de remisión: el ácido úrico en sangre está elevado o es normal y los medicamentos que inhiben la síntesis de ácido úrico se pueden usar durante mucho tiempo. Los medicamentos de uso común incluyen alopurinol, gotlixian, probenecid, etc. , puede controlar la hiperuricemia y prevenir la recurrencia de la gota. Tomar los medicamentos anteriores requiere una revisión periódica de la función hepática y del recuento de glóbulos blancos.