Los pacientes con gota deben tener cuidado al tomar estos medicamentos que pueden inducir ataques de gota.
Cada vez hay más jóvenes que padecen gota. El motivo principal es que ingieren demasiado alcohol, marisco, despojos de animales, etc. Las delicias de la montaña y del mar cada día, y el consumo diario de una copa de vino, han hecho que la conocida como "Enfermedad del Emperador", que es más común en hombres de mediana edad y ancianos, se haya vuelto tendencia entre ellos. gente más joven en los últimos años. Todavía predominan los pacientes varones jóvenes y cuanto más grande es el cuerpo, mayor es la tasa de ataque. Según los informes, los pacientes de gota más jóvenes del mundo tienen sólo 12 o 13 años, lo cual es sorprendente. La gota es una enfermedad geriátrica. La gota es una enfermedad causada por una alta concentración de ácido úrico en la sangre. Es una enfermedad artrítica que ataca repentinamente y recae fácilmente, y se acompaña de dolor intenso. El profesor Dong Yi, presidente de la Sociedad China de Reumatología y médico jefe del Departamento de Reumatología del Union Medical College Hospital, dijo en una entrevista con periodistas que la gota solía ocurrir más comúnmente en hombres de mediana edad y ancianos porque generalmente toma varios Años desde el nivel alto de ácido úrico hasta la aparición de los síntomas. Hay un proceso desde el cambio cuantitativo hasta el cambio cualitativo. Sin embargo, las observaciones clínicas de los últimos años han demostrado que cada vez hay más pacientes jóvenes, lo que tiene mucho que ver con la estructura dietética actual. En circunstancias normales, el ácido úrico es un subproducto del metabolismo celular. Algunos alimentos (como el marisco, el vino y el hígado, el cerebro, el corazón, etc.) de animales son ricos en purina, aparecerá el precursor del ácido úrico. en condiciones normales en la sangre humana. A medida que aumenta la edad, la enzima que degrada el ácido úrico que metaboliza la purina en el cuerpo de las personas de mediana edad y ancianas disminuye cada vez más y aumenta el contenido de purina en la sangre, lo que fácilmente puede causar gota. Desde este punto de vista, se debe decir que la gota es una enfermedad de personas de mediana edad y mayores. De hecho, no es así. Cada vez más jóvenes se han sumado a las filas de la gota debido a su afición por los "mariscos". ", tabaco y alcohol. ¿Por qué? El profesor Dong dijo que aunque los jóvenes tienen funciones fisiológicas muy activas y tienen suficientes enzimas que degradan el ácido úrico en sus cuerpos, todavía no pueden dejar de comer mariscos y tostar con frecuencia porque consumen demasiadas purinas y las enzimas ya no son suficientes para compensar. causando niveles anormalmente altos de ácido úrico en la sangre, lo que lleva a la gota. Así como en el pasado la obesidad sólo era común entre las personas de mediana edad y las personas mayores, ahora más jóvenes e incluso niños que los ancianos consumen demasiado de los "tres altos", que no se pueden compensar y se acumulan en el cuerpo, lo que hace que las personas engorden. peso. Por supuesto, las causas de la gota van mucho más allá de la dieta. La alta presión laboral, el estrés emocional, la fatiga, la vida irregular, la disfunción orgánica, etc., pueden causarla. La gota llega rápido y nunca desaparece. Si quieres evitar la gota, las personas a las que les gusta comer mariscos, despojos de animales y buen vino deberían cerrar sus puertas. De lo contrario, la gota puede llegar a su puerta algún día. Esto no es sensacional. Una vez que el contenido de ácido úrico en su cuerpo alcanza un cierto nivel, la gota "aparecerá inesperadamente" y nunca desaparecerá. Con el tiempo, provocará deformidades en las articulaciones. El profesor Dong Yi dijo que el primer síntoma más típico de la gota es el dolor repentino en las articulaciones del dedo gordo del pie, que también puede afectar el arco del pie, el tobillo, la rodilla, la muñeca, la articulación del codo, etc. Debido a que las articulaciones generalmente tienen mala circulación sanguínea, el ácido úrico es propenso a formar depósitos de cristalización alrededor de las articulaciones. El dolor articular del primer síntoma de gota durará entre 7 y 10 días. Incluso sin tratamiento, el dolor desaparecerá gradualmente y la función articular volverá a la normalidad. Sin embargo, es probable que recaiga y, por lo general, no hay síntomas hasta el siguiente ataque de gota. Los ataques repetidos de gota pueden causar daños permanentes a las articulaciones y deformidades en las mismas. Si la gota aparece antes de los 30 años, generalmente tenderá a empeorar. Por ello, los expertos advierten que no importa la edad que tengas, siempre que tengas un dolor repentino en las articulaciones que dure varios días, debes acudir a un hospital grande con departamento de reumatología para comprobar si hay ácido úrico en sangre. excede el estándar para confirmar si se trata de gota verdadera. Una vez diagnosticada la gota, se debe tratar de forma agresiva. Según los informes, medicamentos como la indometacina y el ibuprofeno disponibles en el mercado pueden aliviar eficazmente la hinchazón y el dolor. Al mismo tiempo, el purinol debe tomarse juntos para ayudar a excretar la purina y bloquear la formación de ácido úrico en el cuerpo. No sea supersticioso con el "doctor" del poste telefónico. Al mismo tiempo, los pacientes deben beber más agua, evitar el alcohol y las bebidas alcohólicas y comer menos mariscos y despojos de animales. Si el peso disminuye, el exceso de ácido úrico en la sangre se acercará automáticamente al nivel normal. prevenir la recurrencia de la gota es la mejor política. Cuatro complicaciones peligrosas de la gota. Los pacientes que padecen gota tendrán un metabolismo significativamente reducido del azúcar y las grasas en su cuerpo, por lo que son bastante susceptibles a diversas enfermedades graves: Tanto la diabetes como la gota son enfermedades causadas por anomalías metabólicas en el cuerpo. Es fácil complicarse en los pacientes. La diabetes es causada por la falta de la hormona insulina que regula el azúcar en sangre, lo que hace que el cuerpo permanezca en un estado de alto nivel de azúcar en sangre. Existe una fuerte correlación entre los niveles de ácido úrico y los niveles de azúcar en sangre. También tendrá niveles más altos de azúcar en la sangre.
Hipertensión/hiperlipidemia La mayoría de los pacientes con gota son obesos. La acumulación excesiva de grasa en el cuerpo puede causar fácilmente arteriosclerosis y presión arterial alta y, debido a que los pacientes con gota tienden a consumir alimentos ricos en grasas y calorías en su dieta diaria, la grasa es neutra en la dieta. cuerpo El contenido es bastante alto y el valor de colesterol suele ser más alto que el estándar normal. Es uno de los grupos propensos a la hiperlipidemia. Infarto de miocardio/ananocardia Los vasos sanguíneos del corazón de los pacientes con gota son propensos a la arteriosclerosis, lo que provoca un suministro insuficiente de sangre al corazón y una mala circulación sanguínea. La probabilidad de angina o infarto de miocardio es particularmente alta, especialmente para aquellos que ya padecen la enfermedad. Los pacientes con gota y con hiperlipidemia tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades cardíacas. Los trastornos cerebrovasculares también son causados por la arteriosclerosis, pero la diferencia es que ocurren en el cerebro. Los síntomas incluyen dolor de cabeza, mareos, entumecimiento o parálisis de manos y pies, etc. En casos graves, el paciente puede perder el conocimiento o incluso morir. Además de la fotografía vascular, el paciente también debe someterse a exámenes de tomografía computarizada y resonancia magnética del cerebro durante el tratamiento. . Factores de riesgo de la gota La gota es una enfermedad de hiperuricemia causada por un trastorno del metabolismo de las purinas, que se caracteriza por artritis aguda recurrente, nódulos de gota, nefropatía gotosa y cálculos renales de ácido úrico. ¿Cómo pueden los pacientes con gota comer sano? La aparición de gota e hiperuricemia está estrechamente relacionada con la constitución física y factores genéticos, pero el entorno y el estilo de vida también tendrán un impacto significativo cuando se ataca la gota, además del tratamiento, también se debe prestar atención a la mejora de la dieta y la vida: Reducir En la dieta con alto nivel de ácido úrico, evite los alimentos que contienen alto contenido de purinas, que pueden causar altas cantidades de ácido úrico, como el pescado, los despojos, la salsa, la soja, los camarones y los mariscos. Además, la orina de los pacientes con hiperuricemia es mayoritariamente alcalina. La orina ácida es la causa de los cálculos en el tracto urinario, por lo que también se debe prestar atención a los alimentos que alcalinizan fácilmente la sangre. Evite comer en exceso. Ingerir demasiadas calorías provocará obesidad, y la presencia de purina en algunos alimentos provocará directamente un aumento del ácido úrico, así que tenga cuidado de no comer en exceso para controlar la cantidad de ingesta, también puede hacerlo; Tenga en cuenta la saciedad. Si se siente mal, también puede comer más algas, champiñones y alimentos konjac que son ricos en fibra dietética y bajos en calorías. Está estrictamente prohibido saltarse comidas o comer demasiado rápido. No es aconsejable controlar el peso con comidas dietéticas para evitar la descomposición celular y la liberación de ácido úrico debido al ayuno. Además, los hábitos alimentarios irregulares pueden provocar obesidad y tener efectos adversos. sobre la gota. Por ejemplo, si te saltas el desayuno, sentirás hambre durante mucho tiempo y comerás felizmente en el almuerzo. Si comes después de una comida con hambre, tu cuerpo absorberá más calorías y las almacenará rápidamente en forma de grasa. mucho, la urgencia puede provocar fácilmente una sobredosis y aumentar la probabilidad de que aumente de peso. Preste atención al equilibrio nutricional Será difícil mantener el equilibrio nutricional si no consume ningún alimento que contenga purinas. Por ello, a la hora de comer hay que prestar atención a la ingesta de diferentes ingredientes alimentarios para mantener una nutrición equilibrada. Agregar mucha agua y reponer agua puede reducir la concentración de sangre y orina, y puede producir una gran cantidad de orina, lo que puede ayudar a excretar el ácido úrico del cuerpo y evitar los cálculos renales causados por la gota. También tienden a volverse más ácidos a través de la reposición de agua. Cómo tomar medicamentos para la gota La incidencia de la artritis gotosa aumenta año tras año y los médicos y pacientes han mejorado enormemente su comprensión de la enfermedad. Sin embargo, todavía quedan algunas cuestiones que merecen atención en el tratamiento farmacológico. En primer lugar, muchos pacientes son tratados con grandes cantidades de antibióticos, especialmente penicilina, en las primeras etapas. Esto puede ser un error en el diagnóstico de una infección bacteriana como la erisipela, o puede ser un malentendido en el tratamiento. En segundo lugar, los principios de la medicación durante el período de ataque agudo y el período de remisión son diferentes. Todo el mundo sabe que el dolor es intenso y severo durante un ataque agudo de gota. En este momento, el tratamiento principal debe ser antiinflamatorios y se necesitan analgésicos no esteroides como diclofenaco, Kelfulan, Voltaren, etc. opciones. A veces se utilizan fármacos hormonales, especialmente cuando el dolor es intenso y no responde bien a los fármacos antiinflamatorios no esteroides. Sin embargo, debido a sus graves efectos tóxicos y secundarios, no se recomienda clínicamente. El alivio de la artritis gotosa aguda no significa la cura de la afección. Hay que decir que el tratamiento posterior es aún más importante. En tercer lugar, la selección de fármacos que afectan el metabolismo de las purinas debe basarse en diferentes características metabólicas y debe individualizarse en la medida de lo posible. Durante el tratamiento, trate de mantener el ácido úrico en sangre en un nivel bajo durante un tiempo prolongado (por ejemplo, más de 3 meses). Esto es beneficioso para reducir el daño del ácido úrico a diversos tejidos y órganos y para relajar adecuadamente la dieta diaria en el futuro. . ¿Cuáles son los “culpables” que provocan los ataques de artritis gotosa? Las investigaciones muestran que los siguientes son fatiga excesiva, dieta inadecuada, consumo excesivo de alcohol, resfriados, lesiones en las articulaciones y ejercicio excesivo. Por tanto, la clave para mantenerse alejado de la gota es descansar y ajustar la dieta.
Para los "adictos al trabajo", cuando el trabajo amenaza su salud, deben dejar de lado algún entretenimiento innecesario e incluso trabajar, darse tiempo para descansar y dejarlo en sus manos, prestar atención al equilibrio entre trabajo y descanso y evitar el sobreesfuerzo. Los pacientes con un ataque agudo de gota deben tomar indometacina o colchicina bajo la supervisión de un médico, lo que puede controlar rápidamente el enrojecimiento, la hinchazón y el dolor de la artritis gotosa. Cuanto antes se tome el medicamento, mejor será el efecto. La colchicina actúa rápidamente, pero puede provocar náuseas, vómitos, diarrea, leucopenia y otras reacciones adversas, por lo que debe utilizarse bajo supervisión médica. Aunque la indometacina no actúa tan rápidamente como la colchicina, también tiene un buen efecto antiinflamatorio y analgésico. Una vez que se alivian los síntomas, se reduce la dosis y se suspende el medicamento cuando los síntomas desaparecen. Durante el período de remisión, debido a que el ácido úrico en sangre del paciente aumenta o es normal, se pueden usar medicamentos que inhiben la síntesis de ácido úrico durante mucho tiempo. Los medicamentos de uso común incluyen: alopurinol, gota lixina, probenecid, etc., que pueden controlar la hiperuricemia y prevenir la recurrencia de la gota. Tomar los medicamentos anteriores requiere una revisión periódica de la función hepática y del recuento de glóbulos blancos. Además, las siguientes categorías de personas deben someterse a exámenes físicos periódicos y prestar mucha atención a la concentración de ácido úrico en sangre: personas mayores de 60 años; hombres obesos de mediana edad y mujeres posmenopáusicas con hipertensión, arteriosclerosis, enfermedades coronarias; enfermedad cerebrovascular; diabetes (principalmente pacientes con diabetes tipo II); artritis de causa indeterminada, especialmente pacientes de mediana edad; pacientes con cálculos renales, especialmente cálculos renales múltiples y miembros de cálculos renales bilaterales con antecedentes familiares de adicción; a la carne, y personas de mediana edad que tienen hábitos de bebida. Cuando se sospecha artritis gotosa, se deben realizar más exámenes radiológicos de huesos y articulaciones para confirmar el diagnóstico. "Ocho precauciones" para pacientes con gota 1. Prevenir la obesidad La obesidad no es sólo un factor de riesgo para la aparición de gota, sino también un factor promotor del desarrollo de la gota. El nivel de ácido úrico en sangre de las personas obesas suele ser más alto que el de las personas normales. Si la gota se acompaña de obesidad, también puede afectar el efecto de los medicamentos y reducir la sensibilidad a los mismos. Por tanto, las personas obesas deben adelgazar. Las principales medidas son controlar las calorías totales, limitar la ingesta de grasas e insistir en realizar ejercicio físico. Es importante tener en cuenta que no hay que apresurarse a la hora de perder peso, ya que si la grasa y otros tejidos se descomponen demasiado rápido, puede provocar un aumento en la concentración de cuerpos cetónicos y ácido láctico, inhibir la secreción de ácido úrico y inducir un ataque agudo de gota. Generalmente, a la hora de perder peso, lo adecuado es perder unos 2 kilogramos en 2 a 3 semanas. 2. Prevenir la hiperlipidemia. La sangre de los pacientes con hiperlipidemia se encuentra en un estado de hipercoagulabilidad, lo que puede promover la aparición y el desarrollo de aterosclerosis. Además, los pacientes con hiperlipidemia suelen ir acompañados de obesidad e hiperuricemia. aumentará las complicaciones cardiovasculares de los pacientes con gota y reducirá su calidad de vida. Por lo tanto, los pacientes con gota deben medir periódicamente sus lípidos en sangre. Si la concentración de lípidos en sangre es alta, primero debe controlar su dieta, comer alimentos bajos en grasa, evitar los alimentos ricos en grasas y tomar medicamentos para reducir los lípidos si es necesario para que los lípidos en sangre vuelvan a la normalidad, reducir las complicaciones cardiovasculares y prevenir la gota. ataques. 3. Evite los alimentos con alto contenido de purinas. La purina es la fuente de producción de ácido úrico. Comer alimentos que contienen una gran cantidad de purina puede inducir fácilmente hiperuricemia e inducir ataques de gota. Entre los alimentos que actualmente se sabe que contienen grandes cantidades de purinas se incluyen principalmente el hígado, los riñones, el corazón, el páncreas y otros despojos de animales, pescados como las sardinas, las anchoas, el bacalao, el salmón y sus huevos, la carne de cerdo salada, la pierna de cordero, el urogallo, el faisán, la paloma y otras carnes animales. Los pacientes con gota deben comer menos o no comer los alimentos mencionados anteriormente. Pueden elegir carne de cerdo, ternera, pollo, pescado de agua dulce y camarones frescos para complementar una cierta cantidad de proteínas. También pueden comer productos de soja y frutas secas, y comer más frescos. Verduras Una dieta más razonable ayudará a prevenir los ataques de gota. 4. Prevenir el alcoholismo: Beber alcohol es una de las causas más importantes de los ataques de gota. Esto se debe a que el etanol, el componente principal del alcohol, puede aumentar el ácido láctico en el cuerpo, y el ácido láctico puede inhibir la excreción de ácido úrico por los túbulos renales. El etanol también puede promover la descomposición de las purinas y aumentar directamente el ácido úrico en sangre; Al mismo tiempo, el alcohol por sí solo puede proporcionar purinas como materia prima, como por ejemplo la cerveza, que contiene muchas purinas. Por lo tanto, beber en exceso puede provocar ataques de gota y el consumo crónico de alcohol a largo plazo puede provocar hiperuricemia. Es mejor que los pacientes con gota dejen de beber. Si no pueden dejar de beber por un tiempo, también deben prestar atención para evitar beber mucho alcohol, especialmente el abuso de alcohol. 5. Evite el ejercicio extenuante. Después del ejercicio extenuante, aumenta la producción de ácido láctico en el cuerpo, lo que puede inhibir la excreción de ácido úrico por los túbulos renales y aumentar el ácido sanguíneo. El ejercicio vigoroso también puede provocar sudoración excesiva. El cuerpo pierde agua, lo que reduce el volumen sanguíneo y el flujo sanguíneo renal, afectando la excreción de ácido úrico y provocando hiperuricemia transitoria. Por lo tanto, los pacientes con gota no deben hacer ejercicio extenuante. Para hacer ejercicio conviene elegir deportes aeróbicos de baja intensidad, como caminar, caminar, andar en bicicleta, nadar, etc. Debes evitar deportes de alta intensidad como juegos de pelota, montañismo y saltos. tomar descansos durante el ejercicio y beber más agua.
6. Evite la exposición al frío y el esfuerzo excesivo. La exposición al frío y el esfuerzo excesivo pueden alterar el sistema nervioso autónomo del cuerpo y provocar fácilmente la contracción de los vasos sanguíneos superficiales y viscerales, incluidos los vasos sanguíneos renales, lo que resulta en una reducción de la excreción de ácido úrico. Por lo tanto, los pacientes con gota deben vestirse abrigados en las estaciones frías para evitar resfriarse. En la vida diaria debemos combinar trabajo y descanso para evitar el exceso de trabajo y el estrés mental. Desarrollar buenos hábitos de vida puede reducir en gran medida la incidencia de la gota. 7. Prevenir la aparición de cálculos renales. La incidencia de cálculos renales en pacientes con gota es mayor, lo que se relaciona principalmente con el aumento de la excreción de ácido úrico, es decir, cuanto mayor es la concentración de ácido úrico, mayor es la incidencia de cálculos renales. Por lo tanto, para promover la excreción de ácido úrico y prevenir los cálculos urinarios, se debe beber más agua y el consumo diario de agua debe ser superior a 2000 ml. Al mismo tiempo, preste atención a alcalinizar la orina y tome bicarbonato de sodio 0.cn al día QQ: 328426390