¿Qué es la gota y qué debo hacer?
Actualmente no existe cura para la gota primaria, pero controlar la hiperuricemia puede revertir la afección.
En primer lugar, el tratamiento general es limitar la ingesta de proteínas, evitar el consumo de alimentos ricos en purinas, abstenerse estrictamente de consumir alcohol, evitar los factores desencadenantes, beber más agua y mantener la producción de orina en dos días. más de 1.000 ml al día.
En segundo lugar, el tratamiento de la artritis aguda requiere reposo absoluto en cama, elevando la extremidad afectada y evitando cargar peso sobre la articulación afectada. No debe ser hasta aproximadamente 72 horas después de que se alivie el dolor articular que se puedan realizar actividades. Se puede reanudar gradualmente y los siguientes medicamentos deben aplicarse lo antes posible para controlar la artritis y aliviar los síntomas.
Incluida la colchicina, que tiene una eficacia significativa en el control de la artritis gotosa y debería ser la primera opción. Los analgésicos antiinflamatorios no esteroides son más adecuados para pacientes que no toleran la colchicina. Los principales fármacos incluyen el ibuprofeno y los corticosteroides.
Su objetivo principal es aliviar rápidamente la aparición de la artritis aguda, pero es fácil recaer después de suspender el medicamento y puede provocar fácilmente complicaciones como diabetes e hipertensión, por lo que no lo es. Adecuado para uso a largo plazo.
En tercer lugar, el tratamiento de las fases intermitente y crónica implica principalmente el uso racional de fármacos que inhiben la síntesis de ácido úrico y favorecen la excreción de ácido úrico para controlar la hiperuricemia.
Parte 1, Resueltamente no comer. alimentos que contienen alto contenido de purinas, como cerveza, mariscos, despojos de animales, etc.;. En segundo lugar, puede comer con seguridad alimentos bajos en purinas, como verduras y frutas. Los huevos y la leche (excepto el yogur) tienen un bajo contenido de purinas y son excelentes fuentes de proteínas para las personas con gota, por lo que pueden consumirse con confianza. En tercer lugar, se puede comer pollo, pato, pescado y carne de forma adecuada, pero no beber sopa. Cuando se come carne, es mejor blanquearla en agua hirviendo para eliminar los componentes purínicos. Etapa aguda: El paciente debe descansar en cama y elevar la extremidad afectada. Generalmente, el paciente debe descansar hasta que se alivie el dolor articular durante 72 horas antes de reanudar las actividades. Cuanto antes se realice el tratamiento farmacológico, mejor será el tratamiento temprano que pueda aliviar rápidamente los síntomas, mientras que el tratamiento tardío puede dificultar el control de la inflamación. Los medicamentos de uso común incluyen los siguientes:. 1. La colchicina tiene efectos especiales sobre la gota y la hiperuricemia. Comience con 0,5 mg por hora o 1 mg cada 2 horas. Deje de usar la colchicina cuando se alivien los síntomas o se presenten efectos secundarios gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea. A 8 mg, los síntomas pueden aliviarse en 6 a 12 horas y controlarse en 24 a 48 horas. De ahora en adelante, se pueden administrar 0,5 mg dos o tres veces al día durante unos días y luego suspenderlos. Si la reacción gastrointestinal es demasiado grave, se pueden disolver de 1 a 2 mg de este medicamento en 200 ml de solución salina normal y se inyectan lentamente por vía intravenosa en 5 a 10 minutos. Sin embargo, se debe tener cuidado para evitar que el medicamento se escape. inyectado nuevamente después de 6 a 8 horas dependiendo de la afección. Las personas con insuficiencia renal no deben exceder los 3 mg en 24 horas. Debido a su excelente eficacia clínica, se puede utilizar un tratamiento experimental en casos de difícil diagnóstico, lo que resulta útil para el diagnóstico diferencial. Durante el tratamiento con colchicina, se debe prestar atención a reacciones como leucopenia y alopecia. 2. La fenilbutazona o hidroxifenbutazona tiene efectos antiinflamatorios evidentes y puede promover la excreción de ácido úrico. Sigue siendo eficaz para quienes han estado enfermos durante varios días. La dosis inicial es de 0,2 a 0,4 gy luego de 0,1 g cada 4 a 4 días. 6 horas después de que mejoren los síntomas Reducir a 0,1 g 3 veces al día y dejar de tomar durante varios días. Este medicamento puede provocar gastritis y retención de agua y sodio, por lo que no debe utilizarse en pacientes con enfermedad ulcerosa activa y en aquellos con insuficiencia cardíaca. Ocasionalmente se producen efectos secundarios de leucopenia y trombocitopenia. 3. La dosis inicial de indometacina es de 25 a 50 mg, una vez cada 8 horas. Una vez aliviados los síntomas, tomar 25 mg 2 a 3 veces al día durante el segundo y tercer día, la eficacia es similar a la de la fenilbutazona. pero los efectos secundarios incluyen irritación del tracto gastrointestinal, retención de agua y sodio, mareos, dolor de cabeza, sarpullido, etc. Está prohibido para personas con úlcera péptica activa. 4. El ibuprofeno (ibuprofeno ibuprofeno) es un analgésico antiinflamatorio no esteroideo que 0,2-0,4 g 2-3 veces al día puede aliviar los síntomas agudos en dos o tres días. Control, este medicamento tiene efectos secundarios menores y no tiene un impacto significativo. sobre el hemograma y la función renal, y ocasionalmente puede causar reacciones gastrointestinales y elevación de las transaminasas. 5. Piroxicanum tiene un efecto duradero. Tome 20 mg una vez al día. Ocasionalmente, pueden ocurrir reacciones gastrointestinales durante el uso prolongado, se debe prestar atención al recuento sanguíneo y a la función hepática y renal. 6. El naproxeno (naproxeno) es un analgésico antiinflamatorio no esteroideo. Su efecto antiinflamatorio es 11 veces mayor que el de la fenilbutazona y su efecto analgésico es 7 veces mayor que el de la aspirina. Tiene menos reacción gastrointestinal y se puede tomar por vía oral a 500. -750 mg por día, tomados en dos dosis.
7. Cuando la condición de ACTH y prednisona es grave y el tratamiento como la colchicina es ineficaz, se pueden agregar 25 mg de ACTH a la glucosa para infusión intravenosa, o se pueden inyectar de 40 a 80 mg por vía intramuscular. Este medicamento tiene un efecto rápido, pero. es fácil causar dolor después de suspender el medicamento. Si el "rebote" se repite, se pueden agregar 0,5 mg de colchicina dos o tres veces al día para evitar el "rebote". También se pueden inyectar triamicinolonahexacetonida de 5 a 20 mg en el área de la artritis para su tratamiento. La prednisona oral también es de acción rápida, pero es fácil recaer después de suspender el medicamento, y el uso prolongado de hormonas puede causar fácilmente complicaciones como diabetes e hipertensión, por lo que debe evitarse tanto como sea posible. Dependiendo del estado del paciente, se utilizan diferentes métodos de forma específica. ¡Se recomienda consultar específicamente a un médico!