Introducción al envenenamiento por metanol
2 Referencia en inglés Mmethyl*** Estados Unidos
3.
4 Clasificación de enfermedades Servicio de urgencias
5 Descripción general de las enfermedades El metanol, también conocido como alcohol de madera y alcohol de madera, es un líquido incoloro y transparente con un ligero olor a etanol. Componente del alcohol industrial. Uno de los ingredientes. La ingestión de 5 a 10 ml de metanol puede provocar intoxicación y 30 ml pueden provocar la muerte. Los efectos tóxicos del metanol en el cuerpo humano son causados por el propio metanol y sus metabolitos, formaldehído y ácido fórmico. Las principales manifestaciones son daño del sistema nervioso central, daño ocular y acidosis metabólica, que suelen aparecer 836 horas después de la administración oral, con síntomas como dolor de cabeza, mareos, fatiga, marcha inestable, somnolencia, etc. En casos graves, las personas pueden experimentar confusión, delirios, convulsiones epilépticas, coma, muerte, etc. de forma consciente.
6 Descripción de la condición El metanol, también conocido como alcohol de madera y alcohol de madera, es un líquido incoloro y transparente con un ligero olor a etanol y es uno de los principales componentes del alcohol industrial. La ingestión de 5 a 10 ml de metanol puede provocar intoxicación y 30 ml pueden provocar la muerte. Los efectos tóxicos del metanol en el cuerpo humano son causados por el propio metanol y sus metabolitos, formaldehído y ácido fórmico. Las principales manifestaciones son daño del sistema nervioso central, daño ocular y acidosis metabólica, que suelen aparecer 836 horas después de la administración oral, con síntomas como dolor de cabeza, mareos, fatiga, marcha inestable, somnolencia, etc. En casos graves, las personas pueden experimentar confusión, delirios, convulsiones epilépticas, coma, muerte, etc. de forma consciente. La mayor parte de la intoxicación se debe al consumo de alcohol industrial que contiene metanol o "vino a granel" mezclado con metanol.
7 Síntomas y Signos 1. Historial de intoxicación 5 ~ 10 ml pueden provocar una intoxicación grave. 15 ml pueden provocar ceguera. La dosis letal es de aproximadamente 30 a 60 ml. La inhalación de altas concentraciones de vapor de metanol a través del tracto respiratorio también puede provocar intoxicación.
2. Los síntomas de intoxicación tras la administración oral pueden ir acompañados de síntomas gastrointestinales. Después de un período de incubación de aproximadamente 8 a 36 horas, los síntomas del sistema nervioso central se vuelven evidentes, como dolor de cabeza, mareos, mareos, confusión, delirio y coma. También pueden aparecer edema del disco óptico, atrofia y congestión y hemorragia de la retina.
8 La causa de la enfermedad es la intoxicación por metanol.
9 Fisiopatología Los principales mecanismos tóxicos del metanol son:
(1) Efecto anestésico sobre el sistema nervioso;
(2) Función de la deshidrogenasa bajo la condición , el metanol se metaboliza en formaldehído y ácido fórmico, lo que inhibe parte del sistema oxidasa, provocando un trastorno del metabolismo aeróbico y acumulación de ácidos orgánicos como el ácido láctico en el organismo, provocando acidosis;
(3 ) Debido al humor acuoso y al tejido ocular, el metanol y sus metabolitos, formaldehído y ácido fórmico, tienen altos contenidos, lo que puede causar trastornos metabólicos de la retina, causar fácilmente daño a las células de la retina y los nervios ópticos y desmielinización del nervio óptico.
10 Examen diagnóstico: Tomar vómito u orina para análisis de toxicidad.
11 Plan de Tratamiento 1. Quienes se intoxican por inhalación deben abandonar el lugar inmediatamente y lavar la piel contaminada con agua limpia; quienes lo toman por vía oral deben utilizar una solución de bicarbonato de sodio del 3% al 5% para el lavado gástrico. Beba mucha agua.
2. Evite la exposición a luz intensa en la sala y cúbrase los ojos con una gasa suave.
Suplementación intravenosa de 500ml de solución de glucosa al 3,10% y 20U de insulina ordinaria, inyección intramuscular de grandes dosis de vitamina B1 y suplementación adecuada de potasio, magnesio y fosfato.
La solución acuosa de etanol al 4,50% o 30 ml de licor de alta concentración tomados por vía oral o mediante sonda gástrica, una vez cada 3 a 4 horas, pueden inhibir la oxidación del metanol y acelerar la excreción; no lo use si el paciente está obviamente inhibido.
5. Las personas cianóticas inhalan oxígeno y se inyectan cafeína más benzoato de sodio.
6. Convulsiones, shock, edema cerebral, etc. Se debe tratar con prontitud y administrar medicamentos hepatoprotectores. En casos graves, es factible la hemodiálisis o la diálisis peritoneal.
12 Pronóstico y Prevención Seguir estrictamente los procedimientos operativos; fortalecer el almacenamiento para evitar el uso indebido o el uso de metanol en bebidas alcohólicas; monitorear periódicamente la salud y la seguridad.
13 Consejos especiales 1. En caso de intoxicación aguda, utilice bicarbonato de sodio al 1% para el lavado gástrico. En casos graves, se realiza hemodiálisis o diálisis peritoneal para eliminar el metanol del cuerpo. Se utilizó infusión intravenosa de 250 ml de bicarbonato de sodio al 4% para corregir la acidosis, y infusión intravenosa de 250 ml de manitol al 20% y 510 mg de dexametasona para prevenir y rescatar el edema cerebral.
2. Los pacientes con intoxicación crónica, daño del nervio óptico y atrofia óptica deben recibir tratamiento oral con dibazol 10 mg, niacina 10 mg, vasodilatadores, vitaminas B1, B12 y otros agentes neurotróficos, 3 veces al día. ; si es necesario, los corticosteroides suprarrenales orales, como la prednisona o la dexametasona, protegen el nervio óptico y favorecen su recuperación.
3. El principal mecanismo de toxicidad del metanol es:
(1) Tiene un efecto anestésico sobre el sistema nervioso.
(2) Bajo la acción; de la deshidrogenasa, el metanol se metaboliza en formaldehído y ácido fórmico, lo que inhibe parte del sistema oxidasa, provocando un trastorno del metabolismo aeróbico, acumulación de ácidos orgánicos como el ácido láctico en el organismo, provocando acidosis;
( 3) Debido al metanol en el humor acuoso y el tejido ocular, el contenido de sus metabolitos, formaldehído y ácido fórmico, es alto, lo que puede provocar trastornos metabólicos de la retina, dañar fácilmente las células de la retina y los nervios ópticos y desmielinizar el nervio óptico.
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