¿Cuáles son los síntomas del hipertiroidismo?
1. Grupo de metabolismo alto
Los pacientes pueden tener miedo al calor, sudar excesivamente y tener la piel enrojecida y sudorosa en las palmas, la cara, el cuello y las axilas. A menudo hay fiebre baja y, en casos graves, puede aparecer fiebre alta. Los pacientes suelen presentar taquicardia, palpitaciones y bulimia, pero también pérdida de peso, fatiga y debilidad.
2. Bocio
Muchos pacientes se quejan de bocio, que es un agrandamiento simétrico difuso y una masa blanda que se mueve hacia arriba y hacia abajo al tragar. Unos pocos pacientes tienen un agrandamiento tiroideo asimétrico o insignificante.
3. Signos oculares
Existen los siguientes signos oculares:
1. Fisuras palpebrales ensanchadas, menos parpadeo y mirada fija;
2. Dificultad o falta de concentración dentro del globo ocular;
3. Cuando los ojos miran hacia abajo, el párpado superior no puede seguir el globo ocular debido a la retracción.
4. , la frente La piel no debe tener arrugas.
4. Síntomas del sistema nervioso
Los pacientes con hipertiroidismo están nerviosos, se agitan fácilmente, irritables y ansiosos, insomnes y nerviosos, habladores, a veces alterados, pero ocasionalmente indiferentes y silenciosos, y deprimidos.
5. Síntomas del sistema cardiovascular
Debido al hipermetabolismo, aumenta la frecuencia cardíaca, aumenta el gasto cardíaco, se acelera la circulación sanguínea y aumenta la diferencia de presión del pulso. La mayoría de los pacientes refieren palpitaciones, opresión en el pecho y dificultad para respirar, que empeoran después del ejercicio, y pueden producirse diversos latidos prematuros y fibrilación auricular.
6. Síntomas del sistema digestivo
El hipertiroidismo se caracteriza por hipertiroidismo pero una pérdida de peso significativa. La combinación de ambos suele indicar la posibilidad de esta enfermedad o diabetes. La razón por la que esta enfermedad causa diarrea es que comer demasiado da hambre y la secreción excesiva de hormona tiroidea estimula los músculos lisos gastrointestinales para acelerar el peristaltismo, provocando indigestión y defecación frecuente.
7. Exámenes requeridos
1. Medición de la tasa metabólica basal
La tasa metabólica basal (TMB) se mide cuando el cuerpo humano está en reposo y en ayunas. El nivel de consumo de energía obtenido por unidad de tiempo generalmente se indexa por la tasa de consumo de oxígeno. La medición de la tasa metabólica basal tiene cierta importancia para ayudar en el diagnóstico de disfunción tiroidea y ajustar la dosis de fármacos terapéuticos.
2. Determinación de Yiluo Qipin
La determinación de las siete funciones A incluye: tiroxina (T4), triyodotironina (T3), tirotropina (TSH), T3 libre, T4 libre, anticuerpos anti-tiroglobulina (anticuerpos TG) y anticuerpos anti-peroxidasa tiroidea (anticuerpos TPO).
Estos siete exámenes reflejan si el cuerpo tiene indicadores de hipertiroidismo y son una base importante para el diagnóstico clínico del hipertiroidismo.
Prueba de supresión 3.T3
La prueba de supresión T3 se utiliza para identificar la naturaleza aumentada del aspirado tiroideo 131ⅰ. La tasa de supresión de la prueba de supresión de T3 es del 50% en personas normales y con bocio simple, del 50% en hipertiroidismo o sin supresión y no se suprime el exoftalmos maligno. Tenga en cuenta que no es adecuado para pacientes de edad avanzada con hipertiroidismo, enfermedad coronaria y arritmia, ya que puede provocar arritmia.
4.Prueba de anticuerpos tiroideos
Anticuerpo tiroglobulina (TGA), anticuerpo microsomal de tiroides (TMA) y algunos otros anticuerpos como el anticuerpo antinuclear (ANA) y el anticuerpo antimúsculo liso (SMA). ), anticuerpo antimitocondrial (AMA), anticuerpo antimiocárdico (CMA), anticuerpo anticélulas parietales gástricas (PCA), etc. El anticuerpo estimulante de la tiroides (TSAb) o la inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI) tiene la tasa positiva más alta.
5. Examen con electrocardiograma
El electrocardiograma de pacientes con parálisis periódica por hipertiroidismo muestra depresión del segmento ST, onda T baja, onda U alta y otros cambios hipopotasémicos.
6. Ecografía de tiroides
La ecografía de tiroides puede determinar el tamaño, forma, presencia, flujo sanguíneo, etc. de los nódulos. En el hipertiroidismo, la ecografía B muestra un agrandamiento de la glándula tiroides, un flujo sanguíneo abundante e incluso una apariencia "parecida a una llama".
La ecografía B es de gran valor para descubrir nódulos tiroideos que no pueden detectarse mediante un diagnóstico manual. La ecografía retrobulbar B puede detectar tempranamente la hipertrofia de los músculos extraoculares, ayudar a diagnosticar la oftalmopatía de Graves y ayudar a determinar la extensión de la enfermedad y observar sus cambios.
7. Electromiografía.
Los pacientes con hipertiroidismo y miastenia gravis pueden experimentar una atenuación del potencial de acción. El potencial es normal al comienzo de la prueba y luego la amplitud y la frecuencia disminuyen gradualmente, lo que sugiere que los pacientes con miopatía por hipertiroidismo generalmente desarrollan. Los cambios de tipo, como la duración promedio del potencial de acción, se acortan significativamente y el voltaje del potencial de acción y el potencial polifásico aumentan.
8. Biopsia muscular
Biopsia muscular Los cambios en la ultraestructura muscular en pacientes con miopatía por hipertiroidismo crónico se deben principalmente a la pérdida de la morfología normal de las mitocondrias, la aparición de mitocondrias gigantes y la expansión de los tubos transversales y la acumulación de microtúbulos dentro de las miofibras.
9. Prueba de neostigmina
Los pacientes con hipertiroidismo y miastenia gravis pueden ver una reducción significativa de los síntomas de la miastenia gravis. Los pacientes con hipertiroidismo y parálisis periódica no respondieron a esta prueba.