Melanoma subuña

El melanoma maligno subungueal ocurre principalmente en personas de mediana edad y de edad avanzada, un poco más en hombres que en mujeres. Ocurre principalmente en las extremidades inferiores y es más común en los dedos de los pies. Este caso fue diagnosticado erróneamente porque los primeros síntomas no eran obvios y el médico que diagnosticó por primera vez no sabía lo suficiente sobre la enfermedad. Esto debe considerarse como una lección. Solo realizamos el diagnóstico y tratamiento de enfermedades subungueales como la paroniquia, que provocó una estimulación maligna del tumor y agravó la afección. El tumor se rompió, sangró y supuró, y al paciente se le diagnosticó un ganglio linfático inguinal. metástasis en el mismo lado.

El melanoma maligno es un tumor raro y extremadamente maligno, también conocido como cáncer de nevo o nevus. A menudo tiene antecedentes familiares y se hereda mayoritariamente de forma autosómica dominante. Hemorroides negras o nevos pigmentados como el nevo maligno del plátano, el nevo melanocítico displásico y el nevo límite. Se desconoce la causa de la enfermedad, pero generalmente se cree que está relacionada con el sistema endocrino. Puede ser inducida por exposición prolongada al sol, estimulación traumática, cauterización o biopsia incompleta, función inmune baja, infección viral, etc.

Se puede ver en el diagnóstico erróneo a largo plazo de este caso que tanto los médicos como los pacientes deben considerar la posibilidad de melanoma maligno en cualquiera de las siguientes situaciones: aumento repentino de líneas negras o lesiones de color marrón oscuro debajo las uñas, especialmente en personas mayores de 45 años; los síntomas de daño en las uñas persisten después de una lesión en los dedos de las manos (de los pies); la afección se desarrolla rápidamente y las ulceraciones locales son graves y las afecciones que no curan a largo plazo deben tratarse como lesiones en las uñas; El tejido subungueal debe extirparse rápidamente para realizar un examen patológico y un diagnóstico precoz.

Una vez diagnosticado el melanoma maligno submandibular, se deben amputar los dedos de las manos (de los pies) lo antes posible. Los pacientes con un curso prolongado de la enfermedad o linfadenopatía regional también deben extirpar rápidamente los ganglios linfáticos regionales, si es necesario, combinado con tratamiento inmunológico y con interferón, la eficacia puede mejorar. Deben evitarse la escisión incompleta o las quemaduras químicas, pero deben promover la diseminación o la metástasis y deben considerarse contraindicadas.