A veces tengo problemas para respirar. ¿Cuál es la razón?
[Causa]
1. Enfermedades del sistema respiratorio
La disnea provocada por este tipo de enfermedades es causada por enfermedades del sistema respiratorio, como la ventilación pulmonar y la ventilación. Mala función, disminución de la capacidad pulmonar, hipoxia sanguínea, aumento de la concentración de dióxido de carbono, etc. Existen tres tipos de disnea causada por enfermedades respiratorias:
(1) La disnea por inhalación se debe a estenosis u obstrucción causada por inflamación, edema, tumores o cuerpos extraños en la laringe, tráquea y bronquios. Se manifiesta como dificultad evidente para inhalar, tensión extrema en los músculos respiratorios cuando hay estenosis alta, depresión evidente de la fosa supraesternal, la fosa supraclavicular y el espacio intercostal durante la inhalación (llamados "tres signos cóncavos"), que puede ir acompañado de tos seca y alta presión inspiratoria.
(2) La dificultad para respirar con el aire exhalado es causada por una elasticidad debilitada del tejido pulmonar y por un espasmo y estrechamiento de los bronquios. Se caracteriza por una exhalación lenta, laboriosa y prolongada, a menudo acompañada de sibilancias, y puede observarse en enfisema obstructivo crónico, asma bronquial, bronquitis espástica, etc.
(3) La disnea mixta es causada por enfermedades pulmonares extensas que reducen el área respiratoria y afectan la función de ventilación. Los pacientes sienten dificultad para inhalar y exhalar y la frecuencia respiratoria también aumenta. Esto se puede observar en neumonía grave, fibrosis pulmonar extensa, atelectasia grande, derrame pleural grande o neumotórax espontáneo.
2. Enfermedad cardíaca
Este tipo de disnea es causada principalmente por una disfunción del corazón izquierdo o (y) del corazón derecho, lo que se denomina disnea cardiogénica. Los síntomas incluyen inicio o agravamiento del trabajo de parto, relajación o alivio durante el reposo, agravamiento en posición supina y alivio en posición sentada. La disnea es más grave debido a la disfunción del ventrículo izquierdo. La disfunción ventricular izquierda aguda a menudo se manifiesta como disnea paroxística, que a menudo ocurre durante el sueño nocturno y se denomina disnea paroxística nocturna. Durante un ataque, los pacientes a menudo se despiertan repentinamente del sueño, sienten congestión o falta de aire y se ven obligados a sentarse. Los síntomas leves desaparecen después de unos pocos o decenas de minutos. En casos graves, pueden aparecer asma, sibilancias, cianosis, estertores húmedos en ambos pulmones, taquicardia y esputo espumoso rosado. Esta disnea paroxística se denomina "asma cardiogénica" y se puede observar en enfermedades cardíacas hipertensivas, enfermedades coronarias ateroscleróticas (enfermedad coronaria), etc.
3. Intoxicaciones
En la acidosis metabólica (uremia, cetosis diabética), los metabolitos ácidos en la sangre estimulan fuertemente el centro respiratorio, produciendo una respiración profunda y regular. ronquidos, lo que se llama respiración ácida y pesada. Durante la infección aguda, el metabolismo aumenta, la temperatura de la sangre aumenta y los metabolitos tóxicos en la sangre pueden estimular el centro respiratorio y acelerar la respiración. En la intoxicación por morfina y barbitúricos, el centro respiratorio está suprimido, lo que resulta en una respiración lenta y corriente.
4. Enfermedades de la sangre
Anemia grave, metahemoglobinemia, sulfhemoglobinemia o intoxicación por monóxido de carbono, etc. , lo que hace que disminuya la capacidad de transporte de oxígeno de los glóbulos rojos y que disminuya el contenido de oxígeno en la sangre, lo que resulta en una respiración lenta y profunda y una frecuencia cardíaca acelerada. Si se produce un sangrado masivo o shock, también puede causar dificultad para respirar debido a la isquemia y caída de la presión arterial, estimulando el centro respiratorio.
5. Factores neuropsicológicos
Enfermedades cerebrales graves (como hemorragia cerebral, hipertensión intracraneal, traumatismo craneoencefálico), lentitud del centro respiratorio por reducción del riego sanguíneo o estimulación directa de la presión y profunda, ahí. Puede haber cambios en el ritmo respiratorio. Los pacientes con histeria pueden tener episodios de disnea, que se manifiestan por respiración muy frecuente (hasta 60 a 100 veces/minuto) y síntomas superficiales. A menudo se producen dolor torácico, alcalosis respiratoria y tetania debido a la hiperventilación. Además, hay un tipo de respiración con suspiro. Los pacientes a menudo se quejan de disnea, pero no hay manifestaciones objetivas de disnea. Las características clínicas son respiración profunda ocasional acompañada de exhalaciones con suspiros. El paciente se siente temporalmente ligero después de suspirar y respirar, lo que también pertenece a la categoría de neurosis.
La disnea se acompaña de los siguientes síntomas, que tienen importancia diagnóstica:
1. La disnea paroxística acompañada de asfixia se puede observar en asma bronquial, asma cardiogénica, asma fulminante, síndrome eosinofílico, histeria. , etc. La disnea repentina también puede ocurrir en edema de glotis, cuerpos extraños en la tráquea, embolia pulmonar de gran superficie, bronquitis espasmódica, neumotórax espontáneo, etc.
2. La disnea acompañada de dolor torácico en un lado se puede observar en neumonía lobar, pleuresía, neumotórax espontáneo, tuberculosis, infarto pulmonar, cáncer de bronquios, pericarditis aguda, infarto agudo de miocardio, tumores mediastínicos, etc.
3. La disnea asociada a fiebre se puede observar en neumonía, pleuresía, tuberculosis, absceso pulmonar, infarto pulmonar, pericarditis aguda, mediastinitis aguda, enfermedades del sistema nervioso central, absceso retrofaríngeo, etc.
[Tratamiento de Emergencia Familiar]
1. Mantener silencio y evitar el estrés emocional del paciente, que puede agravar las dificultades respiratorias.
2. Adopte una posición semireclinada o sentada para reducir la fatiga y el consumo de oxígeno.
3. Mantenga el aire interior fresco y ventilado.
4. La dieta debe ser ligera y se anima a los pacientes a comer más frutas y verduras para reponer el agua corporal.
5. Fármacos expectorantes y antiespasmódicos adecuados, como Shuangtang 8 ~ 16 mg, 3 veces al día; aminofilina 0,1 ~ 0,2 g, tres veces al día, para mantener abiertas las vías respiratorias.
6. Cuando la condición sea crítica, enviar a un hospital cercano para su rescate.