¿Qué hacer si tienes fracturas del radio y de la apófisis estiloides cubital?
Este tipo de fractura es poco común. Cuando la palma de la mano toca el suelo al caer, la fuerza del impacto actúa sobre el extremo inferior del radio a través del hueso navicular, provocando una fractura transversal de la apófisis estiloides del radio. Otros resultaron heridos por impacto directo, como el de un automóvil que retrocedió. Además, la articulación de la muñeca está fuertemente cubital y el ligamento colateral radial está fuertemente estirado, lo que produce una fractura por avulsión de la apófisis estiloides radial. La fractura era pequeña y desplazada distalmente. Las fracturas de la apófisis estiloides cubital a menudo están relacionadas con la tracción del ligamento, a menudo acompañadas de fracturas de Colles, y también hay fracturas únicas.
Medidas de tratamiento
Para las fracturas de estiloides radial desplazadas, tire del cúbito hacia la articulación de la muñeca y empuje el fragmento de fractura desplazado hacia el lado cubital para lograr una reducción satisfactoria. Se puede usar un yeso de brazo corto durante 3 a 4 semanas. Si está inestable o vuelve a desplazarse después de la reducción, se puede fijar con agujas o tornillos de Kirschner.
Una fractura de la apófisis estiloides cubital se puede fijar con soporte de yeso en la posición neutra del antebrazo y la desviación cubital de la muñeca durante 4 semanas. Debido a que la apófisis estiloides cubital no sana fácilmente, la resección puede ser factible si el dolor empeora.
Manifestaciones clínicas
La hinchazón local, el dolor y la sensibilidad son evidentes y se pueden palpar sonidos de fricción ósea. Estasis de sangre subcutánea, casos graves de sangre en la articulación de la muñeca, movimiento limitado de la muñeca.
En las fracturas de estiloides radial, la línea de fractura no es fácil de ver en las radiografías laterales. En la radiografía simple se puede observar una línea de fractura transversal que comienza en la unión de las superficies articulares del escafoides y el semilunar, se extiende hacia afuera y termina aproximadamente a 1 cm de la punta de la apófisis estiloides radial. Cuando se fractura la apófisis estiloides cubital, se puede observar un ligero desplazamiento.