¿Existe alguna forma de mejorar la espondilolistesis?
Acerca de cómo tratar la hernia de disco cervical
1. Causas de la enfermedad
La espondilosis cervical es causada principalmente por la degeneración del disco cervical, el envejecimiento y los cambios secundarios, que estimulan. o Una serie de síntomas y signos causados por la compresión de las raíces nerviosas, la médula espinal o el impacto en el suministro de sangre de la arteria vertebral. Esto está relacionado con muchos factores, lo que hace que la afección sea compleja. La espondilosis cervical es una enfermedad común entre personas mayores de 50 años.
Las vértebras cervicales se encuentran entre la parte superior del cráneo y las vértebras torácicas, y la estructura del disco intervertebral cervical es similar a la del disco intervertebral lumbar. El disco intersticial es más grueso y tiene un mayor rango de movimiento. Entre ellos, la primera y segunda vértebra cervical giran principalmente, las partes debajo de la tercera vértebra cervical se mueven más hacia adelante y hacia atrás, y la quinta y sexta vértebra cervical tienen el mayor rango de movimiento hacia adelante y hacia atrás durante las actividades de flexión y extensión. La columna cervical tiene la mayor movilidad entre las columnas, por lo que aumenta la posibilidad de lesionar el disco cervical y los ligamentos circundantes. Al mismo tiempo, con la edad y la acumulación de daños, el disco intervertebral cervical también sufre cambios degenerativos, envejece gradualmente, pierde elasticidad y aumenta su fragilidad. Si la lesión continúa, el periostio del cuerpo vertebral puede estirarse y comprimirse, lo que produce una reacción de reparación posterior a la lesión, formando osteofitos hiperplásicos. Los osteofitos y el tejido del disco intervertebral roto forman protuberancias que comprimen los tejidos adyacentes. Si la protuberancia sobresale lateralmente, puede comprimir la raíz nerviosa, provocando síntomas de compresión o irritación de la raíz nerviosa; si la protrusión sobresale hacia atrás, puede comprimir la médula espinal, lo que provoca síntomas de compresión de la médula espinal; puede estimular el nervio simpático; si comprime la arteria vertebral, puede causar síntomas de insuficiencia de suministro de sangre a la arteria vertebral. Además, cuando el disco intervertebral cervical de los adultos jóvenes aún no se ha degenerado, puede romperse debido a un trauma evidente, dando lugar a una hernia discal cervical aguda, con síntomas similares a la espondilosis cervical, pero sin hiperplasia ósea. Menos común.
2. Diagnóstico de enfermería
Los pacientes con espondilosis cervical presentan principalmente las siguientes características:
Es más frecuente en hombres de mediana edad, muchas veces unilateral y ocasionalmente. bilateral.
(1) El tipo de raíz nerviosa es un síntoma causado por la compresión o estimulación de las raíces nerviosas en uno o ambos lados del canal espinal. El paciente presentó dolor de cuello y hombros y rigidez de nuca, que recurrió. A menudo es causado por fatiga, frío, falta de sueño o trabajar en el escritorio durante demasiado tiempo. Se agrava cuando levanta la cabeza, tose o estornuda. El dolor se irradia a lo largo del área de control de la raíz nerviosa hasta la parte superior del brazo y el antebrazo. , mano y dedos El movimiento del cuello es limitado y, en ocasiones, puede haber dolor en el cuero cabelludo, tinnitus, mareos y, en casos graves, entumecimiento de los dedos y dificultad para moverse.
(2) Tipo espinal Este tipo se presenta en personas de mediana edad entre 40 y 60 años. Es causado por la compresión o estimulación de la médula espinal. Los primeros síntomas incluyen debilidad y entumecimiento en una o ambas extremidades inferiores, lo que dificulta caminar, sensación de pies como si estuvieran pisando algodón y sensación de cinturón en el pecho o la cintura. El dolor es raro, seguido de entumecimiento en las extremidades superiores, debilidad muscular en las manos y, en casos graves, cuadriplejía y disfunción urinaria y defecatoria.
(3) Tipo de arteria vertebral La arteria vertebral corre a lo largo del cerebro y pasa a través del agujero transversal de la sexta vértebra cervical. Cuando se produce una lesión cerca del agujero transversal de la vértebra cervical, la arteria carótida se comprime. o irritado, excepto en el cuello. Además de los síntomas comunes de la espondilosis cervical, como sensibilidad y movimiento limitado, a veces pueden aparecer síntomas como dolor de cabeza, mareos, visión borrosa, náuseas, vómitos, tinnitus, sordera e incluso cataplexia. . Los síntomas suelen ser los de isquemia transitoria o isquemia de la médula espinal. Cuando se cambia la posición del cuerpo, se restablece el suministro de sangre y se alivian los síntomas.
(4) La espondilosis cervical simpática puede causar dolor de cabeza, mareos, tinnitus, sordera, dolor occipital, sensibilidad en el foramen magno, visión borrosa. Los síntomas incluyen hinchazón y dolor de la cuenca de los ojos, nistagmo, lagrimeo, congestión nasal, irritación rápida o latidos cardíacos lentos, latidos cardíacos irregulares, presión arterial elevada o reducida, extremidades frías, picazón en la piel, entumecimiento, sudoración excesiva o falta de sudoración, etc. Estos síntomas pueden limitarse a un solo lado, también se pueden observar en ambos lados.
3. Medidas de enfermería
(1) Permitir que los pacientes comprendan los conocimientos relevantes sobre la espondilosis cervical, mejoren la conciencia sobre la prevención de enfermedades, mejoren la confianza en el tratamiento y dominen los métodos de rehabilitación. Observe los cambios psicológicos y emocionales que experimentan los pacientes durante el tratamiento, regule las emociones psicológicas y mantenga la salud mental.
(2) Utilizar una tracción correcta y eficaz para aliviar la compresión mecánica. Preste atención a la postura, posición y peso de la tracción durante la tracción, y detecte rápidamente reacciones durante el proceso de tracción, como mareos, náuseas, palpitaciones, etc. Como el cuello del paciente está inmovilizado, se debe mitigar la irritación local.
Aplicar adecuadamente tratamientos integrales como fisioterapia, masajes y fármacos para aliviar el dolor. Guíe correctamente los ejercicios de función de la cabeza y el cuello del paciente, insista en los ejercicios de movimiento del cuello, incluidos los movimientos hacia adelante, hacia atrás, hacia la izquierda y hacia la derecha, y los movimientos de rotación hacia la izquierda y hacia la derecha, así como para entrenar las pelotas de goma o toallas. varios movimientos de los dedos.
(3) Durante el tratamiento no quirúrgico, preste atención a las áreas dolorosas y a los cambios en entumecimiento y debilidad de las extremidades. Mida regularmente la temperatura corporal, el pulso, la respiración y la presión arterial. Los pacientes que permanecen en cama durante mucho tiempo deben prestar atención a la prevención y observación de las complicaciones del encamado. A menudo se utiliza alcohol de cártamo al 50% para masajear las protuberancias óseas del paciente, como el sacro, el cóccix, el talón y el maléolo interno y externo. Masajee los músculos de las extremidades superiores e inferiores y anime al paciente a fortalecer activamente las actividades de cada articulación.
4. Tratamiento y primeros auxilios
(1) El tipo de raíz nerviosa y la espondilosis cervical simpática se pueden tratar con terapia no quirúrgica. La terapia no quirúrgica es también la base del tratamiento quirúrgico y el método básico para tratar la espondilosis cervical. Puede reducir, mejorar y curar los síntomas de la espondilosis cervical, especialmente en pacientes en etapa inicial. A menudo se utilizan medidas como tracción de la cabeza, fisioterapia, inmovilización local y tratamiento farmacológico.
(2) Utilice un cabestrillo de almohada tallado para tracción de la cabeza en posición sentada o supina, incline la cabeza hacia adelante 15 grados, pese entre 4 kg y 6 kg, una o 2 veces al día, 25 minutos cada vez - 30 minutos, 10 veces es un ciclo de tratamiento. Puede realizar 3 ciclos consecutivos de tracción y luego descansar durante 2 semanas. Si es necesario, puede volver a realizar la tracción.
(3) El masaje se puede combinar con un tratamiento de tracción y realizarse después de la tracción, lo que puede acelerar la regresión del edema inflamatorio y mejorar el suministro de sangre a los nervios. El masaje puede mejorar el suministro de sangre local, relajar los espasmos musculares, aliviar el dolor y aliviar los síntomas.
(4) Las personas con síntomas leves de inmovilización local no necesitan inmovilizarse. Se pueden utilizar analgésicos antiinflamatorios y medicina tradicional china para relajar los tendones y activar la circulación sanguínea. En caso de síntomas graves, se puede utilizar una simple circunferencia del cuello hecha de cartón, tiras de espuma o tiras de yeso para frenar localmente, o se puede utilizar un collarín para frenar.
(5) Fortalezca el movimiento del cuello y haga ejercicio. Después de que el dolor mejore, mueva gradualmente el cuello en todas las direcciones para mejorar la fuerza de los músculos del cuello. En momentos normales, debe prestar atención a la postura para dormir y a la altura de la almohada. Cuando esté acostado boca arriba, la almohada no debe ser demasiado alta cuando esté acostado de lado, la almohada puede ser un poco más alta para mantener el cuello y el cuello. Torso alineado sin inclinarse hacia un lado.