Shenyang lanza una póliza de seguro médico de jubilación en 2023
Además del seguro médico básico, Shenyang también brinda atención médica para enfermedades graves, lo que puede aumentar aún más el monto del reembolso. La tarifa es de 132 yuanes por año. La unidad y el individuo pagan cada uno 66 yuanes, y los jubilados los deducirán automáticamente de sus cuentas personales. El estándar de pago mínimo para el seguro de enfermedades críticas es el límite de pago máximo para los gastos médicos pagados por el fondo común general, y el límite anual para el seguro de enfermedades críticas es de 450.000 yuanes. Al participar en el seguro médico básico y en el seguro de subsidio de grandes gastos médicos, los empleadores también pueden establecer un seguro médico complementario. La parte de las primas del seguro médico complementario dentro del 5% del salario total se imputará a costas o gastos.
El estado del seguro médico incluye:
1. El seguro médico de los empleados urbanos es el más común y es un sistema de seguro médico social obligatorio establecido por el estado y la sociedad. proporcionar a los trabajadores necesidades médicas básicas;
2. El seguro médico para residentes es relativamente simple. A diferencia del seguro médico para empleados, los residentes tienen la oportunidad de disfrutar de un seguro médico de por vida después de alcanzar un cierto número de años, pero pagan una tarifa de un año y disfrutan de un reembolso de un año;
3. sistema médico; el nuevo seguro médico cooperativo rural también se conoce como El nuevo seguro médico cooperativo rural está organizado, guiado y apoyado por el gobierno. Los fondos son recaudados por individuos, colectivos y el gobierno. enfermedad crítica.
Cobertura del seguro médico:
1. Reembolso de medicamentos del seguro médico básico: Nuestro país ahora divide los medicamentos en tres categorías: A, B y C. Entre ellas, están cubiertos los medicamentos de la categoría A. por seguro médico, por lo que el seguro médico solo puede reembolsar medicamentos de Clase A, pero no medicamentos de Clase B y C;
2. Reembolso por instalaciones de servicios médicos básicos: este alcance de reembolso se refiere principalmente a tarifas de cama y tarifas de cama de emergencia. , honorarios de diagnóstico y tratamiento, etc. Gastos incurridos por el asegurado durante el tratamiento y atención médica en las instituciones de seguro médico designadas;
3. Reembolso de los elementos básicos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico: deben ser elementos de diagnóstico y tratamiento seguros y eficaces, y las normas de cobro. son determinados por el departamento de precios. Necesita ser tratado en instituciones médicas designadas.
En resumen, el seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera.
Base jurídica:
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, El seguro contra accidentes laborales, el seguro de desempleo y los sistemas de seguro social, como el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tienen hijos. .
Artículo 26
El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.