Discusión sobre los artículos de enfermería sobre espondilosis cervical
Con la aceleración del ritmo de vida de las personas y los cambios en el estilo de vida, la incidencia de la espondilosis cervical aumenta gradualmente y los jóvenes se desarrollan, lo que hace que los jóvenes comiencen a desarrollar síntomas de espondilosis cervical. Si no se le presta atención y no se trata y controla a tiempo, causará un gran daño a las personas. Tendrá un curso prolongado, un efecto curativo lento y es fácil de recaer, afectando gravemente el trabajo normal y la calidad de vida del paciente. vida.
Palabras clave: espondilosis cervical; medicina tradicional china; atención clínica
1 Definición de espondilosis cervical
La espondilosis cervical, también conocida como síndrome cervical, es una enfermedad causada por osteoartritis cervical, El nombre colectivo de cervicitis proliferativa, síndrome de la raíz nerviosa cervical y hernia de disco cervical es una enfermedad basada en lesiones degenerativas. Se debe principalmente a una tensión prolongada de la columna cervical, hiperplasia ósea o hernia de disco intervertebral, engrosamiento de ligamentos, compresión de la médula espinal cervical, raíces nerviosas o arterias vertebrales, lo que lleva a una serie de síndromes clínicos con disfunción. Se manifiesta como degeneración del propio disco intervertebral cervical y una serie de lesiones secundarias, como inestabilidad y aflojamiento de los segmentos del cuerpo vertebral; protrusión o prolapso del núcleo pulposo, formación de espolones de ligamentos óseos y estenosis espinal secundaria; comprime las raíces nerviosas adyacentes, la médula espinal, las arterias vertebrales y los nervios simpáticos cervicales, provocando una variedad de síntomas y signos. Pertenece a la categoría de síndrome Bi en la medicina tradicional china.
2 Manifestaciones clínicas de la espondilosis cervical
Las principales manifestaciones son dolor de cuello y hombros, mareos y dolor de cabeza, entumecimiento de miembros superiores, atrofia muscular, náuseas, vómitos, espasmos severos de la miembros inferiores, dificultad para caminar, e incluso visión borrosa, taquicardia, disfagia, cuadriplejía, disuria, parálisis, etc. Los síntomas clínicos de la espondilosis cervical están relacionados con la ubicación de la enfermedad, el grado de afectación del tejido y las diferencias individuales.
3 Clasificación del síndrome de espondilosis cervical
Espondilosis cervical, radiculopatía cervical espondilótica, mielopatía cervical espondilótica, espondilosis cervical de la arteria vertebral, espondilosis cervical simpática y espondilosis cervical por compresión esofágica enferma.
4 Atención clínica de la medicina tradicional china para la espondilosis cervical
4.1 La atención emocional requiere una comprensión detallada del estado psicológico del paciente, especialmente para pacientes que han estado enfermos durante mucho tiempo o tienen problemas psicológicos. miedos. Sólo permitiéndoles dejar sus cargas ideológicas y cooperar activamente con el tratamiento se podrán lograr buenos resultados.
4.2 El cuidado dietético debe reforzar la nutrición y consumir adecuadamente la tortuga de caparazón blando, el lomo de cerdo, las nueces, los anacardos y otros frutos secos. Ajuste su dieta según los tipos de síndrome de MTC y la dieta de MTC. Síndrome de estancamiento de Qi y estasis sanguínea: los síntomas incluyen incapacidad para inclinar la cabeza y el cuello hacia un lado, sensibilidad que se niega a ser presionada, dolor que se extiende a los hombros y la espalda, o dolor localizado. Es ligero durante el día y pesado por la noche, y el dolor es como el de la acupuntura. Hay equimosis y estasis sanguínea en la lengua y el pulso es tenso o astringente. El tratamiento requiere promover la circulación sanguínea, dragar las colaterales y aliviar el dolor, y llevar una dieta ligera y fácil de digerir. También puedes comer verduras y frutas frescas como sopa de pollo de campo, hongos negros, hongos enoki y carne magra al vapor. Síndrome de frío y humedad: coma alimentos que calienten y disipen el frío, como carne magra, manitas de cerdo, cordero guisado con jengibre, raíz de angélica, etc. Síndrome de calor y humedad: los síntomas incluyen rigidez de las articulaciones o músculos del cuello, dolor, sed, mareos; , mareos, cabeza pesada y lengua roja, saburra amarilla y grasosa, pulso resbaladizo o fino. El tratamiento debe consistir en eliminar el calor y la humedad, limpiar los meridianos, comer alimentos ligeros, como semillas de coix y gachas de melón de invierno, y prevenir la distensión abdominal y el estreñimiento durante el reposo en cama para evitar agravar el dolor. Tipo parálisis por frío-humedad: rigidez articular o muscular del cuello, dolor, aumento del dolor por frío, disminución del dolor por calor, lengua pálida y grasa, saburra blanca y grasosa, pulso tenso o lento, por lo que es recomendable calentar los meridianos para disipar el frío, eliminar humedad y desbloquear las garantías. Tipo de deficiencia de Yin: Coma frijoles mungos, lirios, pepinos de mar, hongos blancos guisados con azúcar de roca o pepinos de mar, palomas blancas, tortugas de caparazón blando, colmenas, etc. , nutre el yin y los riñones, fortalece los músculos y huesos. La deficiencia renal causada por flema y estasis sanguínea se caracteriza por rigidez y dolor en las articulaciones o músculos del cuello, dificultad en la flexión y extensión, dolor y debilidad en la cintura y las rodillas, lengua pálida, saburra blanca y grasosa y pulso fino o astringente. El tratamiento debe consistir en nutrir los riñones y resolver las flemas, activar la circulación sanguínea y desbloquear colaterales, comer algas, mejillones, riñones de cerdo, etc.
4.3 Ejercicio funcional Cuando los síntomas de varios tipos de espondilosis cervical están básicamente aliviados o en un estado crónico, se puede iniciar gimnasia médica para promover una mayor eliminación de los síntomas y consolidar el efecto curativo. Cuando los síntomas se presentan de forma aguda, es aconsejable descansar localmente y no aumentar la estimulación del ejercicio. Se debe prohibir el ejercicio cuando existen síntomas evidentes o progresivos de compresión de la médula espinal, especialmente cuando la columna cervical está desplazada hacia atrás. La rotación de la columna cervical para la espondilosis cervical tipo arteria vertebral debe ser suave y lenta, y la amplitud debe controlarse adecuadamente. El principio del ejercicio es realizarlo de forma gradual, siempre que el paciente pueda tolerarlo.
4.3.1 Girar hacia izquierda y derecha para sentarse o pararse. Coloque las manos en las caderas y gire la cabeza hacia izquierda y derecha. Muévete lentamente. Cuando la rotación alcance el máximo, permanezca durante 3 a 5 minutos. Los músculos y ligamentos se estiran completamente y se rotan hacia izquierda y derecha 10 veces.
4.3.2 Eleva el cuello y encoge el cuello para expresar tu postura. Levante los hombros de forma natural, contraiga el cuello hacia abajo, permanezca así de 3 a 5 segundos y luego relájese por su cuenta. Repita 10 veces.
4.3.3 Párese alrededor de su cuello, relaje el cuello, respire naturalmente, gire lentamente la cabeza y repita 10 veces alternativamente en el sentido de las agujas del reloj y en el sentido contrario a las agujas del reloj. El paciente está de pie con las manos en las caderas y la cabeza inclinada hacia la izquierda y luego hacia la derecha. Muévete lentamente y no te excedas, repite 20 veces.
4.3.4 Mueve el cuello hacia adelante y hacia atrás, párate con las manos en las caderas, inclina la cabeza hacia adelante lo máximo posible y mira hacia el suelo. Mire hacia el cielo, inclínese hacia atrás lo más que pueda y muévase lentamente.
4.3.5 Método de gimnasia: Levante las manos horizontalmente, como si el reloj marcara las 9:00 a las 15, luego levante los brazos hacia arriba a las 10 a 10, y haga esto de 100 a 200 veces seguidas. . Presta atención a mantener el cuerpo recto y los brazos batiendo hacia arriba y hacia abajo como alas de pájaro. Coloca los brazos lo más atrás posible y haz una serie todos los días.
4.4 Instrucciones de medicación: La decocción de la medicina tradicional china se debe tomar a una temperatura de 65438±0 dosis/día, administrada por vía oral en dos dosis, con un intervalo de 4 a 6 horas. Durante el período de toma del medicamento, evite comer alimentos crudos y fríos, y evite la exposición al viento y al frío del exterior para evitar agravar la afección. Los efectos y reacciones adversas después de tomar el medicamento deben observarse en cualquier momento.
4.5 Guía de rehabilitación
4.5.1 Mantenga el cuello y los hombros calientes, evite colocar objetos pesados sobre la cabeza y el cuello y evite la fatiga excesiva. No se quede dormido ni juegue con su cuerpo. teléfono móvil mientras conduce.
4.5.2 Los alimentos deben nutrir el hígado, los riñones, el qi y la sangre, como: sopa de pollo guisada con astrágalo, gachas de ginseng y longan, gachas de algas, etc. Evite comer frutas y verduras crudas y frías, y las decocciones de hierbas chinas deben tomarse calientes.
4.5.3 Masajear las partes dolorosas del cuello y los hombros, fortalecer el ejercicio de los músculos del cuello y los hombros y realizar flexión, extensión y rotación de la cabeza y las extremidades superiores en su tiempo libre, lo que no solo puede aliviar la fatiga, sino también desarrollar músculos y mejorar la dureza, por lo que ayuda a estabilizar la columna cervical y mejora la capacidad del cuello y los hombros para adaptarse a cambios repentinos en el cuello.
4.5.4 Establecer una mentalidad correcta, dominar los métodos científicos para prevenir y tratar enfermedades y cooperar con los médicos para reducir la recurrencia.
4.5.5 Corregir malas posturas y hábitos, evitar dormir sobre almohadas altas, no girar la cabeza ni encogerse de hombros y mirar de frente al hablar o leer. Mantenga la columna erguida.
4.5.6 Trate minuciosamente la distensión de los tejidos blandos del cuello, los hombros y la espalda lo antes posible para evitar que se convierta en espondilosis cervical.
4.5.7 Evitar hematomas al trabajar o caminar, evitar lesiones en la cabeza y el cuello al frenar bruscamente y evitar caídas.
4.6 Autotratamiento y prevención
4.6.1 Agitar los miembros superiores: relajar los hombros, girar el hombro izquierdo en círculo y girar el hombro derecho en círculo. El número de veces es generalmente 20 veces.
4.6.2 Coger los dedos vacíos: Estira los brazos hacia delante en horizontal, y flexiona y extiende los dedos de ambas manos 50 veces cada una.
4.6.3 Masajear las orejas: Tirar de las orejas con las manos, luego masajearlas y amasarlas hasta que las orejas estén calientes.
4.6.4 Masaje local: busque puntos sensibles, nudos duros o tensión muscular cerca del cuello, vértebras grandes y el punto Fengchi, y masajee estas áreas. 4.6.5 Movimiento del cuello: El movimiento del cuello incluye principalmente inclinar la cabeza hacia adelante, hacia atrás, hacia la izquierda y hacia la derecha, y rotar lentamente el cuello en cuatro direcciones. La rotación del cuello puede aliviar el dolor de cuello en poco tiempo.
4.6.6 Acupuntura a larga distancia: busque puntos sensibles en el dorso de la mano, el dorso del pie, la cara anterolateral de la parte inferior de los glúteos y la cara lateral de la pantorrilla. Luego masajea.
4.6.7 Pellizcar los tendones del tobillo: Pellizcar los músculos isquiotibiales con ambas manos.
Medidas preventivas
4.6.8.1 Indique al paciente que se acueste sobre una almohada baja y descanse. Cuando esté acostado de lado, mantenga el cuello y el torso en línea recta para minimizar el movimiento del cuello.
4.6.8.2 Dejar de fumar y limitar el consumo de alcohol para evitar el frío y la humedad. Evite lavarse el cabello antes de acostarse o ducharse a medianoche o temprano en la mañana. Evite quedarse dormido antes de que su cabello esté seco, de lo contrario la humedad invadirá su cuello y provocará enfermedades del mismo. Además, se debe prestar especial atención a mantener el cuello caliente. Un ambiente cálido en el cuello es muy importante para prevenir la recurrencia de la espondilosis cervical.
4.6.8.3 Evitar la fatiga de cabeza y cuello y reducir la estimulación, lo que favorece la recuperación de la espondilosis cervical, mantener la estabilidad emocional, ser positivo, alegre y optimista y tratar correctamente la espondilosis cervical.
4.6.8.4 Corregir malas posturas en la vida. Las malas posturas en la vida diaria, como sentarse, acostarse y mirar televisión, son las principales causas de las lesiones por esfuerzo crónico. Cuando necesite bajar o levantar la cabeza durante 1 a 2 horas en el trabajo u otras tareas, asegúrese de tomarse el tiempo para ejercitar moderadamente el cuello para relajar los músculos del cuello y reducir la tensión continua de los músculos y la fatiga del columna cervical. Evite la hiperextensión o hiperflexión del cuello.
4.6.8.5 Elige la almohada adecuada. Las personas pasan 1/3 de su vida durmiendo, por lo que elegir una almohada que se adapte a sus necesidades es muy importante para prevenir la aparición de espondilosis cervical. La almohada no debe ser ni demasiado alta ni demasiado baja, y se deben perforar agujeros a la altura de la almohada. Preste atención a la regulación de la dieta en la vida diaria y coma más alimentos que fortalezcan los músculos y los huesos. Por ejemplo, verduras de color verde oscuro, brócoli, leche, etc. Rica en vitamina D, ayuda a la nutrición ósea. Alimentos como el ajo, la cebolla, los espárragos y los huevos son ricos en azufre, que ayuda a reparar y reconstruir huesos, cartílagos y tejido conectivo.
5 Conclusión
De acuerdo con el principio de diferenciación de síndromes y tratamiento de la medicina tradicional china, nuestro departamento utiliza fumigación de medicina tradicional china, microondas, moxibustión de partición, láser de helio-neón y otros métodos físicos. terapias. , a través de la penetración de la medicina tradicional china, puede lograr los efectos de relajar los músculos y activar la sangre, disipar el viento y aliviar el dolor, mejorar la circulación sanguínea local, acelerar la reparación de los tejidos y, al mismo tiempo, brindar cuidado emocional y una guía dietética razonable. El ejercicio correcto de las funciones, el alivio de la tensión muscular local y la mejora de la circulación sanguínea local del paciente pueden mejorar significativamente los síntomas clínicos de los pacientes, perseverar y fortalecer los músculos y huesos.
Materiales de referencia:
[1]Xia Zhiping. El libro completo del masaje chino[M]. Prensa de la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghai, 2000.68.
[2] Luo Ping, Ma Jian, Yu Hao. Aplicación de la dieta de diferenciación del síndrome de MTC en pacientes con espondilosis cervical [J China Medical Herald, 2011.09(33): 164-165.
Muestra 2 de enfermería en espondilosis cervical: Observación sobre el efecto de la enfermería de rehabilitación integral para la espondilosis cervical Resumen: Propósito: Explorar y analizar la aplicación de la enfermería integral en la rehabilitación integral de la espondilosis cervical y resumir su valor clínico.
Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 65.438.000 pacientes con espondilosis cervical con datos clínicos completos que acudieron a nuestro hospital desde febrero de 2065 hasta el 20 de abril de 2002. Dividido aleatoriamente en grupo de observación y grupo de control, 50 casos en cada grupo. Los pacientes del grupo de control recibieron atención sintomática de rutina, mientras que los pacientes del grupo de observación recibieron atención psicológica y dietética según la atención de rutina. Observe y compare la eficacia clínica de los dos métodos de enfermería en el tratamiento de la espondilosis cervical entre el grupo de observación y el grupo de control.
Resultados: Existe una diferencia significativa en la eficacia entre el grupo de observación y el grupo de control (P
Conclusión: La enfermería integral puede ayudar a mejorar la comodidad del paciente y promover su recuperación lo antes posible. posible y es digno de referencia clínica y promoción.
Palabras clave: efecto clínico de la atención integral de enfermería para la espondilosis cervical
Número de clasificación de la biblioteca china R47 Código de identificación de documento B Número de documento 1008-1879. (2012)12-0267-02. p>
La espondilosis cervical es una enfermedad degenerativa de la columna cervical causada por la tensión y está relacionada con la flexión del cuello a largo plazo [1]. síndrome de la raíz del nervio cervical, cervicitis proliferativa y hernia de disco cervical Recientemente, la prevalencia de espondilosis cervical ha aumentado [2]. yemas de los dedos. Algunas espondilosis cervicales pueden incluso comprimir el centro nervioso, la médula espinal. Los estudios clínicos han demostrado que las causas de la espondilosis cervical son causadas principalmente por tensión de la columna cervical, hiperplasia ósea y engrosamiento de los ligamentos. accidentes de tráfico, que provocan la compresión de la médula espinal cervical, las raíces nerviosas y las arterias vertebrales, lo que provoca diversos trastornos funcionales [3]. tratamiento y atención, una atención más eficaz para los pacientes no solo puede reducir el riesgo del tratamiento, sino también ayudar a mejorar la calidad de vida del paciente [4]. , este artículo realiza un análisis retrospectivo de pacientes con espondilosis cervical que acudieron a nuestro hospital de 2012 a 2012 y adoptaron medidas de enfermería de rehabilitación integral para lograr resultados clínicos satisfactorios.
Se informa lo siguiente:
1 Datos generales y métodos
1.1 Información general. Del año 2012 al 2010, nuestro hospital atendió a 100 pacientes con espondilosis cervical con datos clínicos completos, con edades comprendidas entre 38 y 63 años, con una edad promedio de 53,4 años. Dividido aleatoriamente en grupo de observación y grupo de tratamiento. En el grupo de observación hubo 50 casos, incluidos 33 hombres y 65.438±07 mujeres, con edades de 38 a 63 años, con una edad promedio de 53,6 años, en el grupo control hubo 50 casos, 32 hombres y 65.438±08 mujeres; , con una edad promedio de 39 a 62 años Edad 53,2 años. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto a género, edad y lugar de aparición. 0,05), que es comparable.
1.2 Tratamiento y métodos de enfermería. Por el contrario, a los pacientes se les dan medidas de enfermería de rutina, que incluyen principalmente: prestar atención a la respiración del paciente, frecuencia cardíaca, presión arterial, pulso, etc. , observar si el paciente presenta complicaciones y factores predisponentes. Ayudar a los pacientes a completar exámenes relevantes sin contraindicaciones relevantes.
El grupo de observación adopta medidas de enfermería integrales sobre la base de la enfermería de rutina, que incluyen principalmente:
(1) Enfermería psicológica: la espondilosis cervical pertenece a la categoría de enfermedades psicosomáticas. La enfermedad tiene un curso largo, síntomas complejos, induce a mucha inactividad, es difícil de curar y causa graves trastornos psicológicos a los pacientes. Por lo tanto, es necesario brindar atención psicológica a los pacientes e integrar la atención psicológica en todos los tratamientos y operaciones de enfermería durante la hospitalización del paciente. La actitud de servicio del personal médico es la primera opción de los pacientes. Al ingresar en el hospital, los pacientes son propensos a reacciones psicológicas como tensión, ansiedad y miedo debido al malestar físico y al contacto con extraños y el entorno, lo que lleva a la pérdida de rol. El personal de enfermería debe aceptar a los pacientes de forma activa y entusiasta y disponer adecuadamente las camas para ellos. Introducción detallada al entorno de la sala, dotación de médicos y enfermeras a cargo y precauciones durante la hospitalización, para que puedan tener una buena primera impresión, comprender y evaluar de manera integral y meticulosa la condición del paciente, la situación familiar y las preocupaciones psicológicas, y llevar a cabo tratamiento dirigido Asesoramiento psicológico, explicar la aparición y el proceso de desarrollo de la enfermedad y citar casos que se hayan curado con éxito para relajar y eliminar el miedo. Al mismo tiempo, los sistemas de apoyo social, como los miembros de la familia y las unidades de trabajo, deben estar bien coordinados para evitar el estrés de los pacientes debido a los costos del tratamiento. Construir una relación armoniosa entre enfermera y paciente puede mejorar la sensación de seguridad y confianza de los pacientes en los cuidadores en todos los aspectos, permitir que los pacientes traten la enfermedad correctamente, generar confianza para superar la enfermedad, mejorar el cumplimiento de los pacientes con el tratamiento y la atención y mejorar el tratamiento clínico. . Efecto.
(2) Cuidado de la dieta: una dieta razonable puede garantizar el suministro de nutrientes del cuerpo, hacer que los órganos funcionen vigorosamente, que el qi y la sangre sean abundantes y mejorar la resistencia a las enfermedades. Indique a los pacientes que sigan una dieta baja en sal y colesterol, que debe ser ligera y fácil de digerir, y que eviten los alimentos fritos y los alimentos que provocan hinchazón en el medidor de oxígeno disuelto. Consuma comidas más pequeñas con más frecuencia. Consuma más alimentos y frutas ricos en fibra.
(3) Orientación de rehabilitación, que guía a los pacientes con espondilosis cervical para que realicen ejercicios de rehabilitación, que pueden proporcionar tracción regular a los neuromúsculos correspondientes del cuello y contribuir a la recuperación de la función del cuello. Cuando ejercite la función de los músculos del cuello, primero haga ejercicios de contracción a largo plazo para aumentar la fuerza muscular y luego haga ejercicios para el cuello. Al hacer ejercicios, relaja todo el cuerpo y hazlo paso a paso. Después del alta del hospital, podrá realizar ejercicios adecuados, como Tai Chi, para coordinar el qi y la sangre, y cultivar su cuerpo y su mente.
(4) Para fortalecer la publicidad y la educación, se debe educar y guiar activamente a los pacientes para que comprendan la espondilosis cervical, y se debe educar a los pacientes para que juzguen y describan su dolor para comprender la afección. Al mejorar la comprensión de los pacientes sobre la espondilosis cervical, es útil mejorar el cumplimiento de los pacientes durante el tratamiento.
1.3 Criterios de evaluación de la eficacia. Para evaluar el efecto de enfermería se dividió la satisfacción del paciente en satisfecho, básicamente satisfecho e insatisfecho, y con base en esto se evaluaron los efectos de la aplicación de diferentes métodos de enfermería en pacientes con espondilosis cervical.
1.4 Método de procesamiento estadístico. Los datos estadísticos se procesaron utilizando el software estadístico SPSS12.0. Los datos estadísticos se procesaron utilizando el índice de satisfacción 70. En el grupo de observación, 20 casos estaban satisfechos, 25 casos estaban básicamente satisfechos y 5 casos estaban insatisfechos, con una tasa de satisfacción del 90%. Después del ].
La enfermería integral se ha convertido en una dirección importante en el trabajo de enfermería actual. Este artículo puede ayudar a mejorar la comodidad de los pacientes y promover su pronta recuperación a través de una atención integral, y es digno de referencia y promoción clínica.
Referencia
Ren Kemei. Observación sobre el efecto de la intervención integral de enfermería en pacientes con espondilosis cervical [J General Nursing, 2010, 2 (8): 382-383
[2] Shi Zizhen. Observación y análisis del impacto de la enfermería integral en pacientes sometidos a cirugía de espondilosis cervical [J]. Medicina Contemporánea China 2011.14(18): 119-120.
[3] Zhao Xiaoping, Song Yuping. Atención integral de enfermería para la espondilosis cervical de la arteria vertebral [J]. Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine, 2010, 8 (32): 1249-1250.
[4]Jiang Shubo. Orientación para la rehabilitación y atención de la espondilosis cervical [J]. Salud de mujeres y niños chinos y extranjeros, 2011, 7 (19): 332-333