Influenza
Los grupos de alto riesgo para los virus de la influenza incluyen pacientes con enfermedades subyacentes (como diabetes), mujeres embarazadas, niños y ancianos. El peligro es que pueden surgir complicaciones porque el virus de la influenza causa inflamación, lo que a su vez crea una fuerte respuesta inmune. La bronquitis se produce cuando los bronquios se inflaman, cuando los alvéolos se inflaman. La influenza a veces también causa asma con espasmos de los músculos lisos. como infecciones de oído e infección de los senos nasales.
Los virus de la influenza se dividen principalmente en tipos A, B y C (en los últimos años, se han dividido en el tipo D, que infecta principalmente a cerdos y ganado vacuno, y aún no se ha encontrado que infecte a humanos). Las diferencias son las siguientes:
* La deriva antigénica se refiere a la mutación de varios puntos genéticos en el ARN durante la autorreplicación del virus. Los virus sufrirán un cierto grado de deriva antigénica con el tiempo. La deriva antigénica con una alta tasa de mutación está relacionada con la prevalencia regional; la conversión antigénica significa que dos virus atacan a la misma célula y se produce una recombinación de ARN durante la replicación intracelular, lo que da como resultado nuevos virus. El nuevo virus puede causar enfermedades y propagarse rápidamente de persona a persona (es posible que el nuevo virus no tenga la capacidad de causar enfermedades o propagarse, por lo que no importa si desaparece silenciosamente). Dado que la comunidad no produce anticuerpos contra el nuevo virus y tiene una inmunidad deficiente, es fácil provocar una epidemia mundial.
Debido a la gran cantidad de virus de la influenza A, se inventó el sistema de denominación HnNn basado en las proteínas de la cubierta del virus. h se refiere a la hemaglutinina (se une con el ácido siálico en la membrana celular para ayudar al virus a ingresar a la célula), N se refiere a la neuraminidasa (corta el ácido siálico después de infectar la célula, ayudando al virus a salir de la célula), hay 17 tipos de hemaglutinina, neuraminidasa Hay 10 tipos de enzimas. Estas estructuras proteicas son ligeramente diferentes, pero sus funciones son diferentes. Es posible que los virus con el mismo nombre no sean idénticos porque hay muchas otras proteínas dentro del virus que pueden diferir.
A medida que cambia el tiempo, los tipos de virus de la influenza que tienen el mayor impacto en los humanos también están cambiando (recientemente todo el mundo está involucrado en el COVID-19 y a nadie le importa la influenza). Los virus que pueden causar brotes globales se caracterizan por su rápida propagación de persona a persona. Hay 170 combinaciones de HnNn, casi todas las combinaciones que se encuentran en las aves (excepto el H17N10, que se encuentra en los murciélagos). Si entra en contacto con aves de corral enfermas, puede infectarse con H5N1, H7N2, H7N9 y H9N2, pero no se transmitirá de persona a persona (los pacientes no infectarán a otros). Debido a que el ARN puede recombinarse entre aves, humanos y cerdos, si un segmento viral específico proviene de aves, se llama gripe aviar, y si proviene de cerdos, se llama gripe porcina.
Diagnóstico: preguntar si el inicio es rápido, si los síntomas duran de 3 a 7 días (no semanas o meses) y si hay síntomas respiratorios y sistémicos. Si tiene síntomas de resfriado, como secreción o congestión nasal, podría ser el virus de la gripe u otro virus, como el rinovirus o el VRS. En este caso, todo lo que se necesita es reposo y abundante líquido, y no se requiere ningún tratamiento ni pruebas adicionales. Sin embargo, si se presenta fiebre o neumonía inexplicables, o si el control de infecciones nosocomiales se ve afectado (no en la misma sala que los pacientes sin influenza), se debe tomar un hisopo nasofaríngeo. Sus ventajas son: puede determinar rápidamente (en 15 minutos) si A y B están infectados con A y B al mismo tiempo. Sus desventajas son: no conoce las proteínas H y N exactas; no se sabe si las hay; una vacuna correspondiente; es inexacta y tiene una tasa de falsos positivos y una tasa de falsos negativos.
Tratamiento: Utilizar fármacos antivirales. La amantadina y la rimantadina se usaban al principio para bloquear la actividad de la enzima M2, pero ahora se ha desarrollado resistencia a los virus de la influenza A, por lo que estos medicamentos ya no se usan. Actualmente, oseltamivir y zanamivir se usan para bloquear la neuraminidasa (tanto de tipo A como B) para tratar la influenza A y B.
Para grupos de alto riesgo: mayores de 65 años, mujeres embarazadas, pacientes con enfermedades crónicas y pacientes con complicaciones graves requieren hospitalización. Cuanto antes sea el tiempo de tratamiento, mejor (dentro de 2 días) y la duración del tratamiento: 5 días o un poco más.
Si has tenido contacto con un paciente gripal (eres un grupo de alto riesgo), utiliza medicación como prevención, y el tiempo de tratamiento es dentro de los 2 días siguientes al contacto con el paciente. Duración del tratamiento: Quienes hayan sido vacunados deben tomar el medicamento durante 2 semanas (la vacuna contra la influenza surte efecto después de 2 semanas y estará protegida durante la temporada de influenza, y no es necesario volver a tomar el medicamento si está expuesto a la influenza). pacientes en el futuro). Aquellos que no hayan sido vacunados deben tomar el medicamento durante 1 semana (si vuelve a exponerse a pacientes con influenza, debe tomar el medicamento nuevamente durante 1 semana).
Si convives con alguien que tiene gripe (estás en un grupo de alto riesgo), todos deben tomar la medicación inmediatamente y hasta una semana después del último caso de gripe.
Prevención: Lávate las manos con frecuencia, no te toques la cara, evita el contacto con personas enfermas y vacúnate (la eficacia de la vacuna suele ser del 70%).
Las vacunas contra la influenza son generalmente trivalentes e incluyen dos tipos de influenza A y un tipo de influenza B. Son monitoreadas por la OMS y las cepas de la vacuna se determinan con varios meses de anticipación. El método de denominación de las cepas es tipo (A o B) + ubicación (ubicación del brote original) + número de cepa + año de descubrimiento. También se debe indicar HnNn en la influenza A.
Existen dos tipos de vacunas contra la gripe: TIV (vacuna trivalente inactivada) y LAIV (vacuna viva atenuada). Las vacunas atenuadas modifican la estructura química del virus para que no pueda soportar la temperatura corporal, provocando únicamente problemas nasales (hipotermia), y el virus se inactiva una vez que penetra profundamente en el cuerpo. La vacuna puede provocar secreción y congestión nasal, pero no causar síntomas en otras partes del cuerpo.
Además, las personas que no pueden vacunarse incluyen: 1. Personas que han tenido reacciones adversas graves o reacciones alérgicas a las vacunas y los huevos en el pasado (las vacunas se cultivan inyectando virus en los huevos); -Síndrome de Barré, enfermedad neurológica que puede provocar debilidad muscular 3. Padecer una enfermedad moderada (fiebre, escalofríos), síntomas leves que no afectan la afección y que requieren criterio del personal médico;