Medicamentos especiales y principios para el tratamiento de la colitis
Medicamentos especiales para el tratamiento de la colitis
1. Antibióticos: Los pacientes con intoxicación leve no pueden utilizar antibióticos. Los pacientes con distensión colónica aguda, fulminante y tóxica deben tratarse con antibióticos de amplio espectro y deben obtenerse cultivos bacterianos antes de su uso. Se pueden seleccionar según corresponda penicilinas, cloranfenicol, clindamicina, tobramicina, neocefalosporinas, cefalosporinas, etc. Para evitar síntomas gastrointestinales, no se deben tomar antibióticos por vía oral.
2. Metronidazol: Este tipo de fármaco puede inhibir la inflamación y la respuesta inmune, aliviar los síntomas de intoxicación, especialmente para algunas comorbilidades comunes de esta enfermedad, como artritis, uveítis y eritema nudoso. , la terapia hormonal tiene buenos efectos a corto plazo y la tasa de efectividad puede alcanzar el 90%. Además, las hormonas también pueden aumentar el apetito del paciente y mejorar su estado de ánimo. El mantenimiento de dosis bajas de prednisona, 15 mg/día, puede reducir significativamente la tasa de recurrencia. Cuanto más corto sea el curso de la enfermedad, mejor será el efecto curativo. La tasa efectiva para pacientes con un curso de la enfermedad de más de un año es del 60 al 70%.
3. Medicamentos con sulfonamida: este medicamento se usa principalmente en pacientes leves a moderados. La dosis inicial es de 0,5 g, por vía oral 4 veces al día. Cada 2 a 3 días, las sulfonamidas también se pueden utilizar como tratamiento de mantenimiento en pacientes con enfermedad grave y en aquellos que han sido aliviados por el tratamiento con corticosteroides; sin embargo, este producto no es adecuado para el tratamiento de pacientes graves fulminantes; Otros antimicrobianos tampoco son adecuados para el tratamiento de la colitis ulcerosa a menos que existan megacolon tóxico y complicaciones purulentas.
4. Microbioma: Los fármacos microbianos son la primera opción para los pacientes con colitis contemporánea, especialmente estaquiosa. Por ser productos biológicos no tienen efectos secundarios. Es una fuente de nutrientes especial para las bacterias beneficiosas. Puede multiplicar las bifidobacterias a un ritmo de 40 a 103 veces y regular el equilibrio de la flora gastrointestinal. Tiene importantes efectos sobre la gastritis, la úlcera gástrica, la colitis, el estreñimiento, el mal aliento y la diarrea.
Principios del tratamiento farmacológico de la colitis
(1) Dieta: Descansar lo suficiente y evitar la fatiga y el estrés mental. Ofrezca una dieta nutritiva, menos irritante y fácil de digerir, trate de evitar los alimentos que contengan fibra cruda y evite temporalmente la leche y los productos lácteos. Suplemento adecuado de líquidos y electrolitos, vitamina B y calcio. Tome preparados de hierro y ácido fólico para tratar la anemia. A los pacientes con enfermedades graves, diarrea frecuente y desnutrición grave se les puede administrar una dieta con elementos gastrointestinales o un período de nutrición parenteral.
(2) Medicamentos antiinfecciosos: la sulfasalazina tiene un buen efecto en el tratamiento de la colitis en varias partes y en la prevención de complicaciones. Algunos pueden causar náuseas, vómitos, dolor de cabeza, sarpullido, neutropenia, anemia y función hepática deficiente. Si es ineficaz y tiene reacciones adversas, se puede utilizar metronidazol en su lugar. La neomicina y la ftalazinona tiazol también son eficaces.
(3) Tratamiento hormonal: la hormona adrenocortical, la hidrocortisona y la prednisona pueden mejorar el estado general, aliviar el curso de la enfermedad, reducir la frecuencia de la defecación, reducir los síntomas de recurrencia y aumentar el apetito. Sin embargo, algunos pacientes no responden bien y pueden provocar que las úlceras se perforen, sangren y sanen lentamente. En la actualidad, se cree que el ámbito de aplicación es pequeño y puede reducir significativamente los síntomas y mejorar la condición de pacientes agudos fulminantes o de aparición temprana. Insatisfecho con el efecto de los ataques recurrentes a largo plazo; disolver las unidades de hormona adrenocorticotrópica en una solución de glucosa, infundir por vía intravenosa y utilizar una inyección intramuscular después de que mejoren los síntomas. La hidrocortisona se puede administrar por vía intravenosa y disminuir gradualmente una vez que los síntomas desaparecen. Los corticosteroides son peores que la cortisona para aliviar los síntomas, pero no son tan eficaces como la cortisona para mantener la remisión. Si los síntomas no mejoran, este tratamiento no debe continuarse durante más de 2 semanas.
(4) Inmunosupresor: la azatioprina, una vez al día, puede cambiar el curso de la enfermedad y suprimir las manifestaciones clínicas, pero no puede cambiar la enfermedad subyacente. A menudo se utiliza para reducir la recurrencia, pero también puede provocar intoxicación, así que tenga cuidado. La 6-mercaptopurina (6-MP) combinada con hormonas puede aliviar los síntomas.
Principios dietéticos para la colitis
1. Los alimentos bajos en fibra y grasas pueden promover la peristalsis intestinal y estimular la pared intestinal, pero no son fáciles de digerir y deben limitarse en su consumo. consumo.
2. Presta atención a los suplementos proteicos y vitamínicos.
3. Si se produce deshidratación y niveles bajos de sodio en la enteritis crónica, se debe añadir inmediatamente agua ligeramente salada y comer sopa de hojas de verduras para reponer la pérdida de agua, sal y vitaminas.
4. Si el escape y la diarrea son demasiado fuertes, se debe comer menos azúcar y alimentos propensos a la fermentación: como patatas, judías, leche, etc.
5. Los caquis, las granadas y las manzanas contienen ácido tánico y pectina, que tienen efectos astringentes y antidiarreicos. La colitis crónica se puede consumir con moderación.
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