¿Qué es el aborto?
Las anomalías cromosómicas representan del 50% al 60% de los abortos espontáneos tempranos. La incompatibilidad de los tipos de sangre materna y fetal a menudo causa abortos espontáneos tardíos. Según el proceso de desarrollo y las características del aborto espontáneo, se puede dividir en amenaza de aborto espontáneo, aborto espontáneo inevitable, aborto espontáneo incompleto, aborto espontáneo completo, aborto espontáneo vencido y aborto espontáneo habitual. La medicina tradicional china lo llama "dolor abdominal durante el embarazo, fuga fetal, disforia fetal". "aborto incompleto, aborto espontáneo", "hemorragia posterior", "aborto, aborto", "feto".
Las principales manifestaciones clínicas son dolor abdominal y sangrado vaginal: la amenaza de aborto es rara, el dolor en la parte baja del abdomen es leve, no hay secreciones del embarazo, ni dolor de espalda ni caídas. El aborto espontáneo implica inevitablemente sangrado vaginal abundante, flujo menstrual excesivo, imposibilidad de quedar embarazada, empeoramiento del dolor abdominal, caídas o rotura de las membranas amnióticas. El aborto espontáneo incompleto se caracteriza por sangrado vaginal abundante y persistente, dolor abdominal durante el embarazo e incluso shock hemorrágico. El aborto espontáneo completo se caracteriza por una disminución o cese del sangrado vaginal y desaparición del dolor abdominal una vez expulsado el embarazo. La mayoría de los abortos vencidos tienen antecedentes de amenaza de aborto y el útero ya no aumentará ni se encogerá en el futuro. Si ya estás en el segundo trimestre, tu abdomen no aumenta y no hay movimiento fetal. El aborto espontáneo habitual se refiere a tres o más abortos espontáneos que ocurren sucesivamente, cada uno de ellos en el mismo mes de embarazo.
¿Diagnóstico médico 1? Amenaza de aborto: Hay síntomas típicos. El examen ginecológico muestra que el cuello uterino no está dilatado y el tamaño del útero es acorde al mes de la menopausia. La ecografía B muestra que el embrión o el feto está vivo.
2. El aborto espontáneo es inevitable: según los síntomas típicos, el examen ginecológico muestra que el cuello uterino se ha abierto, a veces se puede ver tejido bloqueado en el cuello uterino y el útero es consistente o ligeramente más pequeño que el mes. de menopausia. La ecografía B mostró el saco gestacional y el cuerpo fetal, pero ningún latido del corazón fetal.
3. Aborto incompleto: Según los síntomas típicos, el examen ginecológico muestra dilatación cervical, obstrucción del tejido en el cuello uterino y el útero suele ser más pequeño que el mes de la menopausia. La ecografía B muestra puntos de luz realzados por eco o masas de luz en el útero.
4. Aborto espontáneo completo: según los síntomas típicos, el examen ginecológico muestra que el cuello uterino está cerrado y el útero es ligeramente más grande o normal. La ecografía B no mostró ningún saco gestacional en el útero.
5?Aborto espontáneo vencido: Según el historial médico y los síntomas, el examen ginecológico muestra que el cuello uterino está cerrado y el útero es más de 2 meses más pequeño que el mes del embarazo. La ecografía B mostró una muerte fetal.
6?Aborto habitual: El diagnóstico se puede realizar en función de la historia clínica y los síntomas.
7? Diagnóstico diferencial del embarazo en las trompas de Falopio (1) El embarazo en las trompas de Falopio sin rotura y la amenaza de aborto son difíciles de distinguir, y se requiere un examen de ultrasonido B. Después de la rotura, puede haber dolor desgarrante en un lado de la parte inferior del abdomen, o incluso síncope o shock. El diagnóstico puede confirmarse mediante punción y extracción del fondo de saco posterior sin coagulación.
(2) Mola hidatiforme: hay más sangrado vaginal, a veces mezclado con tejido de burbujas, y el útero es más largo que el mes de la menopausia. La ecografía B muestra que el diagnóstico se puede realizar sin saco fetal ni frecuencia cardíaca fetal.
Diagnóstico y tratamiento de la medicina occidental (1) Amenaza de aborto: inyección intramuscular de 20 mg de progesterona, una vez al día. Vitamina E oral 30 a 50 mg, 1 a 2 veces al día; ácido fólico 5 mg, 3 veces al día.
(2) El aborto espontáneo es inevitable: autorización oficial oportuna o inducción en la línea media para interrumpir el embarazo. En el posoperatorio se administraron antibióticos y uterotónicos.
(3) Aborto incompleto: evacuación uterina oportuna, antibióticos y uterotónicos postoperatorios, suplemento de agua y transfusión de sangre durante el sangrado.
(4) Aborto completo: generalmente no se requiere tratamiento y se debe observar de cerca el sangrado vaginal. Cuando no se tiene certeza de que el embarazo haya sido dado de alta por completo, es necesaria una cirugía formal.
(5) Aborto caducado: Si la función de coagulación es normal, tomar 5 mg de dietilestilbestrol por vía oral 3 veces al día durante 5 días antes de la dilatación y legrado o inducción. Si la función de coagulación es anormal, se puede administrar fibrinógeno, heparina o sangre fresca. Una vez que la función de coagulación es normal, se puede realizar la inducción del parto o el legrado uterino.
(6) Aborto habitual: Progesterona 20 mg inyección intramuscular, una vez al día. Si el orificio cervical interno está flojo, se realiza su sutura.
Recetas de medicina china (1) Amenaza de aborto ① Deficiencia renal: una pequeña cantidad de sangrado vaginal después del embarazo, color pálido, dolor sordo en la parte inferior del abdomen, dolor de espalda, tinnitus, micción frecuente, lengua pálida, blanco fino recubrimiento, y pulso lento y resbaladizo.
Método: Reponer los riñones y aliviar el aborto espontáneo.
Medicamento: 20 gramos de cuscuta, 15 gramos de langosta, 15 gramos de Dipsacus y 10 gramos de gelatina de piel de burro.
Referencia medicina de patente china: Ding Kundan.
② Deficiencia de Qi y sangre: menor sangrado vaginal después del embarazo, color claro y fino, abdomen distendido, mareos y fatiga, palpitaciones y dificultad para respirar, lengua pálida, fina saburra blanca, pulso fino y resbaladizo.
Método: Repone el qi y la sangre, nutre los riñones y estabiliza al feto.
Medicamentos: 65438±05g cada uno de Codonopsis pilosula, Astragalus membranaceus, Atractylodes macrocephala, Poria cocos, Rehmannia glutinosa, corteza de Dipsacus, semen de Cuscuta y gelatina de piel de burro 65438±00g.
Medicina de patente china de referencia: Baochan Pills.
③ Calor sanguíneo: una pequeña cantidad de sangrado vaginal después del embarazo, de color rojo brillante, de textura espesa, boca seca y malestar, estreñimiento, orina roja, lengua roja, fina capa amarilla y pulso resbaladizo.
Método: Elimina el calor, nutre el yin y estabiliza al feto.
Medicamentos: Rehmannia glutinosa, Rehmannia glutinosa, Dipsacus Dipsacus, raíz de Hemerocallis, Ligustrum lucidum, Hedyotis diffusa 65438±05g cada uno, Scutellaria baicalensis y gelatina de piel de burro 65438±00g cada uno.
Medicina de patente china de referencia: Pastillas Huo Qing para mujeres embarazadas.
④ Moretones y hematomas: Pequeña cantidad de sangrado vaginal durante el embarazo, dolor abdominal, dolor de espalda, lengua roja, fina capa blanca y pulso resbaladizo.
Método: Reponer qi y sangre, nutrir los riñones y aliviar el aborto espontáneo.
Medicamentos: 65438±05g cada uno de Codonopsis pilosula, Astragalus membranaceus, Angelicae Sinensis, Dipsacus Dipsacus, Cuscuta semen y Loranthia sinensis, y 65438±00g de gelatina de piel de burro.
(2) Aborto habitual: embarazos y abortos espontáneos repetidos, dolor de cintura y rodillas, tez apagada, mareos y tinnitus, palpitaciones y dificultad para respirar, o menstruación irregular, micción frecuente, lengua pálida, fina capa blanca. y pulso débil.
Método: Tonifica riñón y bazo, regula Chong y Ren.
Medicamento: 65.438±05g cada uno de Cuscuta, Loranth, Dipsacus, Codonopsis, Atractylodes, Rehmannia Rehmanniae, Raíz de Peonía Blanca, Angelica Sinensis y Piel de Burro Jiao (yang) 65.438±00g cada uno. Esta receta debe tomarse antes del embarazo.