Nueva póliza de seguro médico para empleados de Shenyang en 2023
1. Ajuste de la cobertura del seguro médico personal
① La cobertura del sistema de seguro médico para residentes urbanos y rurales incluye el seguro médico para residentes urbanos existente y el nuevo seguro médico cooperativo rural. , es decir, cubre a todos los empleados excepto el seguro médico básico para empleados. Protege a todos los residentes urbanos y rurales fuera del país.
② Los trabajadores migrantes y las personas con empleo flexible deben participar en un seguro médico básico para empleados de conformidad con la ley. Si tiene dificultades, puede contratar el seguro médico para residentes urbanos y rurales de acuerdo con la normativa local.
2. ¿Cómo recaudar fondos para un seguro médico personal?
(1) Adherirse al cultivo multicanal de porcelana, continuar implementando el método de combinar micropagos personales con subsidios gubernamentales y alentar a colectivos, unidades u otras organizaciones sociales y económicas a brindar apoyo o financiación. .
(2) Dividir razonablemente las responsabilidades del gobierno y de los individuos respecto del capital estadounidense. Además de las normas de subvención de los gobiernos locales, debería aumentarse adecuadamente la proporción de micropagos personales.
3. Normas de financiación del seguro médico individual.
(1) Todas las localidades deben considerar integralmente las necesidades de los residentes urbanos y rurales en materia de seguro médico y exámenes médicos serios, equilibrar los fondos según lo previsto y establecer razonablemente estándares de inversión estadounidenses para la integración urbana y rural.
② En áreas donde existe una gran brecha entre los estándares de pago individual del seguro médico de los residentes urbanos existentes y el nuevo seguro médico cooperativo rural, se puede adoptar un enfoque de tarifas diferenciales. Se necesitarán entre 2 y 3 años para realizar una transición gradual.
③Después de la integración, el financiamiento per cápita real y las contribuciones individuales no serán inferiores al nivel actual.
4. Protección del seguro médico personal.
(1) Seguir los principios de seguridad moderada e ingresos y gastos equilibrados, coordinar los beneficios de seguridad urbana y rural y unificar y proteger gradualmente los estándares de pago en Tianjin y Hunan.
②El Fondo de Seguro Médico para Residentes Urbanos y Rurales se utiliza principalmente para pagar los gastos médicos incurridos por los asegurados en cualquier hospital y clínica ambulatoria.
③Estabilizar el nivel de protección de hospitalización y mantener la relación entre los gastos de hospitalización y el alcance de la política en alrededor del 75%.
⑤ Reducir gradualmente la brecha entre el ratio de pagos dentro del alcance de la política y el ratio de pagos real.
5. ¿Cuándo se implementará el nuevo seguro médico personal?
Todas las provincias, regiones autónomas y municipios deberán planificar y desplegar la labor de seguro médico para los residentes urbanos y rurales antes de finales de junio. Línea de tiempo clara. Una hoja de ruta para garantizar la implementación de diversas políticas y medidas.
(3) Cada región coordinadora debe emitir planes de implementación específicos antes de finales de febrero.
Proporción y base de pago del seguro médico de los empleados de Shenyang;
1. Las primas del seguro médico básico las pagan tanto el empleador como el empleado. Sobre la base de la suma de las proporciones de las contribuciones del empleador al seguro médico básico y al seguro de maternidad de los empleados, se determina que el empleador pagará el 8% del salario total de los empleados en el año anterior. 6 pago; los empleados actuales pagarán el 2% de los ingresos salariales del año anterior.
2. El salario total de los empleados de la unidad empleadora en los años anteriores será la base de pago, y el salario total del empleador recién establecido durante más de un mes será la base de pago del empleador; El salario cápita pagado es inferior al salario promedio general de la ciudad en el año anterior, o Si no se puede determinar el salario total, se utilizará el salario promedio de toda la ciudad en el año anterior como base para el pago.
3. Los empleados actuales utilizan como base de pago sus ingresos salariales del año anterior. Para los nuevos empleados, el salario del último mes es la base de pago. Si el ingreso salarial del empleado es mayor que el salario promedio de la ciudad de 300 en el año anterior, 300 del salario promedio de la ciudad en el año anterior será la base de pago si el ingreso salarial del empleado es menor que el salario promedio de la ciudad de 60 en; el año anterior, se utilizará como base de pago el salario promedio de la ciudad del año anterior. Las primas del seguro médico básico pagadas por los empleados individuales serán retenidas y pagadas por el empleador de sus salarios.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica: Artículo 23 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Los empleados deben participar en un seguro médico básico para empleados, y los empleadores y los empleados deben pagar las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.