Preguntas de ejercicios para obstetricia y ginecología

Preguntas tipo A1 (la mejor pregunta de opción múltiple es sí)

Instrucciones para responder

Cada pregunta tiene A, B, C, D, E D , E cinco respuestas alternativas, la oración principal es una afirmación afirmativa. Al responder una pregunta, solo se permite seleccionar una de las cinco respuestas alternativas como la respuesta correcta, y la letra correspondiente al número de la pregunta se marca con una línea negra gruesa.

1. ¿Qué método de tratamiento es más adecuado para el coriocarcinoma?

A. Histerectomía simple

B. Inmunoterapia

C. Histerectomía total extensa más disección de ganglios linfáticos pélvicos

D. Chino tradicional simple tratamiento con medicamentos

E. Tratamiento integral basado en quimioterapia

2 Una mujer embarazada de 24 años y 36 + 5 años en el inicio del embarazo acudió a la consulta externa para ser examinada. , quejándose de que hace una semana tuvo un pequeño sangrado vaginal que se detuvo espontáneamente sin tratamiento. Anoche volvió a tener sangrado vaginal abundante y dolor abdominal paroxístico. Se comprobó que la presión arterial era de 14/9 kpa ((105/68 mmhg), la frecuencia cardíaca fetal era de 166 latidos/min y la paciente estaba en posición de nalgas. En este momento, el mejor método de tratamiento es

A. Infusión + fármacos hemostáticos

B. Suministro de oxígeno para corregir el sufrimiento fetal

C. Cesárea

D.

E. Utilice tracción con el pie para comprimir la placenta y detener el sangrado.

3. El patógeno más común en la infección puerperal es

A.

B. Estreptococo oxidante

C. Escherichia coli

D. Staphylococcus aureus

Eterobacter aerogenes

4. Mujer embarazada de 25 años, con 38 semanas de embarazo, se quejó durante el examen ambulatorio de que los movimientos fetales habían disminuido durante un día y que la frecuencia cardíaca del feto era de 148 latidos/minuto. Para comprender el estado del feto en el útero, lo cual. ¿De las siguientes pruebas se debe realizar primero?

A. Electrocardiograma fetal

Prueba CST

C. p>

Prueba D.NST

E. Examen amnioscópico

5. Mujer casada de 24 años. Una mujer acude a consulta externa quejándose de amenorrea de 77 días.

A. Temperatura corporal basal

B. Radiografía de abdomen

C. Prueba de embarazo

D. p>

E. Ecografía B

6. Una mujer embarazada de 24 años, con 24 semanas de embarazo, se quejó de aparición repentina por la noche en la sala de emergencias. Sangrado vaginal durante 1 hora, como. menstruación, acompañada de dolor abdominal leve Compruebe: presión arterial 14/9 kPa (105/68 mmhg), frecuencia cardíaca fetal 140 latidos/min, posición fetal LOA, contracción uterina irregular, sin dolor. >A. Amenaza de aborto

B. Desprendimiento de placenta

C. Ruptura del seno sanguíneo en el borde de la placenta

D. >

E. Sangrado por pólipos cervicales

7. Una estudiante de 16 años se quejó de que había estado en un estado de desorden 1,5 años después de la menarquia y que este período menstrual duró más de un año. mes. Semana. Examen: tez pálida, vello púbico escaso, coágulos de sangre rojos claros en la abertura vaginal, útero ligeramente pequeño y apéndices bilaterales normales.

A. /p>

B. Método de hemostasia con progesterona

C. Uso combinado de estrógeno y progesterona

D. Otros fármacos hemostáticos

E. para detener el sangrado

8. Una mujer de 28 años tuvo dos abortos espontáneos, dejó de menstruar durante 4 meses y medio y tuvo sangrado vaginal durante más de 2 meses para proteger al feto. , Me negué a someterme a un examen ginecológico antes del tratamiento

A. Función hepática y renal

B Electrocardiograma

C. >C. Ultrasonido

E. Niveles hormonales

9. Una mujer de 48 años, G3P2, se quejó de un aborto espontáneo hace 18 años y ahora tiene menstruación irregular durante un año. Ha tenido sofocos frecuentes desde su último período menstrual hace 10 días. Resultados del examen ginecológico: la vulva y la vagina eran normales, el cuello uterino era liso, el útero era de tamaño normal, calidad media, sin dolor, ambos apéndices eran normales y la base estaba desordenada.

El posible diagnóstico es

A. Endometritis

B. Endometritis tuberculosa

C. Vaginitis senil

D. >

E. Sangrado uterino disfuncional durante la menopausia

10. Mujer soltera de 21 años, menarquia a los 18 años, menstruación escasa, una vez cada 3 a 6 meses. meses antes del último período menstrual. Pregunte por el historial médico, no coma carnes grasas, coma de 2 a 3 taels y una pequeña cantidad de verduras todos los días, verifique: el cuerpo se ha recuperado, el desarrollo de los senos es aceptable, el vello púbico es escaso y la vulva no está casada. Exploración anal: el útero es ligeramente pequeño y los dobles apéndices son normales. Este paciente es la primera opción de tratamiento.

A. Terapia de ciclo de estrógenos en dosis bajas

B. Tomar multivitaminas

C. Inducir la ovulación con HCG

D. condiciones de salud

E. Pulso en microdosis de hormona liberadora de gonadotropina para promover la función sanguínea y cerebral

11, mujer de 35 años, infértil durante 5 años, menopáusica durante 40 días , sangrado vaginal 1, dolor abdominal, frecuencia del pulso 102 latidos/min, presión arterial 13/9,3 kPa (98/70 mmgh), embotamiento cambiante (el método de diagnóstico más preciso es:

A. HCG en sangre cuantificación

B. Punción del fórnix posterior

C. Ultrasonido

D. Laparoscopia

Diagnóstico y legrado

10CM. Una mujer de 20 años presentó distensión abdominal y pérdida de apetito durante 2 meses. Después del examen, el abdomen estaba hinchado, el examen anal mostró un tamaño normal y una gran masa en el abdomen inferior derecho. como la cabeza del bebé, se encontró durante la laparotomía, y la ascitis era de color amarillo claro y clara, 2000 ml. El tamaño es normal, ambas trompas de Falopio, el ovario izquierdo y el epiplón mayor parecen normales, y la masa del ovario derecho tiene un aspecto normal. diámetro

A. Ooforectomía derecha

B. Anexectomía + histerectomía total

C. Doble apendicectomía + histerectomía. .Doble apendicectomía + histerectomía + omentectomía

E. Doble cilindro accesorio, omento y apendicectomía

13. >

A. Útero. Intensidad de las contracciones

B. Frecuencia de las contracciones uterinas

C. descenso

E. Si la membrana está rota

14 La base principal para distinguir el coriocarcinoma y la mola invasiva es

HCG en orina positiva

B. Radiografía de tórax Hay una sombra de bola de algodón

C. Sangrado vaginal irregular

D. Hay nódulos metastásicos de color azul púrpura. p>

E. Examen patológico: Ninguno. Estructura de las vellosidades.

15.1 caso de un paciente de 50 años cuya biopsia cervical mostró epitelio atípico alcanzando la capa epitelial completa.

A. . Terapia con láser

Terapia de planchado eléctrico

Crioterapia

Conización cervical

Histerectomía total. /p >

16. Una paciente de 32 años era infértil después de cinco años de matrimonio. Tuvo flujo menstrual escaso durante dos años, tuvo amenorrea durante casi tres meses y, a menudo, tenía fiebre baja. Reveló que el útero era un poco pequeño, inactivo y tenía dos inodoros. El surco del tejido adyacente es grueso y hay un tumor de 4 × 4 × 6 CM en el lado derecho. Su velocidad de sedimentación globular es de 30 mmH2O en una hora. muestra cambios similares a cuentas

A. El danazol oral es la primera opción /p>

B. La medicina tradicional china para activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. Penicilina intravenosa

D. Terapia antituberculosa sistémica

E. Laparotomía exploratoria

17. Un paciente de 65 años se quejó de leucorrea sanguinolenta. El examen ginecológico no mostró erosión cervical y el cuerpo uterino estaba ligeramente agrandado. El examen de frotis de las secreciones del fondo de saco posterior reveló células cancerosas. El procesamiento adicional es el mejor

A. Examen por ultrasonido

B prueba de yodo

C Colposcopia

D. Dilatación y curetaje

E. Fluoroscopia cervical

18. Mujeres que dan a luz con fórceps. Diez días después del parto, el miembro inferior izquierdo estaba hinchado y doloroso, lo que empeoraba después del ejercicio. La temperatura corporal es de 37,2 ℃. Examen: la circunferencia de la extremidad inferior izquierda a 10 cm por encima del ilion es 2 cm más grande que la de la otra extremidad.

El diagnóstico más probable es

A. Tromboangitis obliterante

B. Tromboflebitis de la vena femoral

C. Inflamación de la tromboflebitis venosa china

D. Tromboflebitis pélvica

E. Inflamación del tejido conectivo paratiroideo izquierdo

19. El tratamiento preferido para el cáncer de endometrio que invade el cuello uterino.

A. Histerectomía doble anexial

B. Histerectomía extensa y disección de ganglios linfáticos pélvicos

C. Terapia con progesterona.

E. Radioterapia

20. Primigrávida, 24 años, segunda etapa del trabajo de parto durante 2 horas y media, intermitente después del parto de placenta. Sangrado vaginal sexual y sangre. secreción del coágulo, la cantidad excede los 500 ml, examen: el contorno del útero no está claro, la primera consideración debe ser la siguiente.

A. Rotura de vena vaginal

B. Trastorno del mecanismo de coagulación

C. Residuo placentario

D.

p>

E. Debilidad uterina

Paciente de 21,45 años que presentó leucorrea y sangrado frecuentes después de tener relaciones sexuales durante 3 meses. ¿Qué tipo de examen es mejor para confirmar el diagnóstico?

A. Citología por frotis cervical

B. Biopsia cervical

C. Examen de conización cervical

p>E. Examen cromosómico de las células epiteliales del cuello uterino

22. Una mujer de 23 años ha pasado por la menopausia durante 3 meses. Hace un mes presentó dolor abdominal leve y ligero sangrado vaginal. Tiene sangrado vaginal desde hace una semana, poco, sin dolor abdominal y falta de orina (-). El examen vaginal mostró un útero subadulto con ecos intrauterinos heterogéneos. ¿Es mejor pensar en ello como un río?

A. Continuar en observación durante dos semanas

B. Examen patológico y legrado

C Histeroscopia

D. aborto del aura.

E. Parto inducido por estrógenos

23. Cólico paroxístico en la parte inferior derecha del abdomen acompañado de náuseas y vómitos que duró 5 días. Cuando me colocaron el DIU hace 6 meses, encontré una masa quística de 4×5×5CM en el ovario izquierdo. Examen: a T38 ° C, el cuadrante inferior derecho estaba doloroso (+), el útero era normal y se palpaba una masa quística de 8 × 6 × 6 cm en el lado derecho con alta tensión, dolor a la palpación y movimiento limitado. era normal.

WBC12000/mm3, N90%, el diagnóstico más probable es

A Torsión del quiste ovárico

B Torsión del quiste ovárico complicada por infección

Hidronefrosis

D. Embarazo ectópico

E. Torsión de fibroma subseroso uterino

24. Sangrado vaginal intermitente. Examen ginecológico: se observó un bulto azul púrpura de 2 cm a las 5 en punto en la abertura vaginal, el cuello uterino estaba liso, el útero era ligeramente grande y blando y ambos apéndices eran normales. La radiografía de tórax y la prueba de embarazo en orina (+) no mostraron anomalías, y los cortes patológicos de las lesiones vaginales mostraron montones de trofoblastos y coágulos sanguíneos altamente proliferados, sin sombras de vellosidades. El diagnóstico más probable es

A. Involución uterina anormal

B. Aborto espontáneo

C. Absorción incompleta de riqueza

D.

E. Mola invasiva

25. La complicación más común de los tumores de ovario es

A. p>

C. Impacto

D. Sangrado

E. Transformación maligna

26. Síndrome de hipertensión inducida por el embarazo Los cambios fisiopatológicos básicos más importantes son

A. Aumento de la reabsorción tubular renal

B. Aumento del ácido úrico en sangre

C. Espasmo de las arteriolas sistémicas.

p>

D. Alanina aminotransferasa elevada

E. Hipovolemia

27 años, primer embarazo a las 34 semanas, control prenatal rechazado 24/15 kPa (180/112 mmHg). hospitalizada hace tres horas presentó dolor abdominal repentino con sangrado vaginal y presión arterial de 10/4 kPa (75/30 mmHg).

A. Cesárea inmediata para interrumpir el embarazo.

B. Rescatar el shock e inducir el parto mediante la instilación de oxitocina.

c.Rotura artificial de membranas e instilación de oxitocina para inducir el parto.

D. Rescate del shock y no se apresure a inducir el parto debido a la muerte fetal.

E. Choque de rescate, realizar cesárea lo antes posible e interrumpir el embarazo.

Mujer de 28,30 años, que da a luz a 1 bebé en el segundo trimestre.

Hace un año se le realizó una cesárea intracorpórea por placenta previa central. Tiene 7 meses de embarazo. Hace seis horas, de repente sintió dolor abdominal intenso, mareos, sudoración profusa, cesó el movimiento fetal, desaparecieron los ruidos cardíacos fetales, el feto se sintió flotando y había una masa en la parte inferior izquierda del abdomen y el útero a los 4 meses de embarazo, con desplazamientos. embotamiento (+). El diagnóstico más probable es.

A. Amenaza de rotura uterina

B. Embarazo abdominal

C. p>E. Rotura uterina incompleta

29,49 años, 1 año después de la menopausia, útero ligeramente más pequeño, masa quística desigual de 6x6x4cm en el baño derecho, mala movilidad, apéndice izquierdo normal y pequeña cantidad de ascitis con sangre. durante la laparotomía, el examen citológico encontró células cancerosas sospechosas y el examen histológico rápido después de la resección del tumor de ovario mostró adenocarcinoma. El tratamiento más adecuado es

A. Histerectomía total y apendicectomía de doble apéndice

C. Histerectomía total de doble apéndice y disección de ganglios linfáticos pélvicos

D. Resección de útero epifisario grande de doble apéndice

E. Histerectomía total anexial y omental, seguida de quimioterapia posoperatoria.

30,58 años, 8 años después de la menopausia, 3 meses de flujo vaginal acuoso, labio cervical posterior protuberante, mucosa del fórnix posterior rugosa, útero más pequeño de lo normal, posición transversal, apéndices normales y ligamentos cardinales bilaterales. Biopsia de cuello uterino, carcinoma de células escamosas grado II, ¿qué método es el más correcto?

A. Histerectomía radical

B. Histerectomía radical y disección de ganglios linfáticos pélvicos

C. Radioterapia

D. radioterapia

E. Histerectomía radical después de radioterapia

31,54 años, 2 años después de la menopausia, 1 mes de sangrado vaginal, vulva y atrofia vaginal no es evidente, el cuello uterino está liso. , el útero es normal y grande, se palpa una masa dura ovalada de 8X6X4cM en el lado derecho, que se ha movido ligeramente, el apéndice izquierdo es normal y el frotis de células vaginales muestra que el nivel de estrógeno está muy afectado. Legrado. Secciones limpias de biopsia endometrial para hiperplasia quística glandular endometrial y cuello uterino.

A. Sangrado uterino funcional

B. Hinchazón de la piel del ovario

C. Quiste de endometriosis ovárica

D. /p>

E. Cáncer de endometrio

32,26 años En los últimos tres años, su dismenorrea ha empeorado gradualmente y su flujo menstrual ha aumentado. Después de 10 días de este ciclo menstrual, el sangrado aún no se había detenido. Hace dos años, me sometí a un tratamiento de drenaje de las trompas de Falopio debido a la infertilidad. El útero era un poco más grande de lo normal, estaba en posición posterior e inactivo. En el lado derecho se palpa masa flexible de 4*4*3CM3, adherente al útero. Engrosamiento del anexo izquierdo, bandas de las articulaciones sacroilíacas de ambos úteros y nódulos dolorosos del grano de soja, la primera consideración para esta enfermedad es

A. Embarazo ectópico antiguo

B. Tuberculosis del sistema reproductivo.

C. Enfermedad inflamatoria pélvica crónica

D. Endometriosis

E. Quiste ovárico de las trompas de Falopio

33. 40 semanas de embarazo, dolor abdominal regular durante 20 horas, rotura de membranas durante 6 horas, un dedo está debajo del fondo uterino, la parte inferior derecha del abdomen materno toca la cabeza fetal redonda y dura, el corazón fetal está entre el ombligo, la mano sale del abertura vaginal, y el hombro derecho ha entrado en la vagina presacra. El diagnóstico más correcto de la posición fetal es

A. Posición anterior del hombro derecho

B. Posición posterior del hombro derecho

C.

D. Posición anterior del hombro izquierdo

E. Posición posterior del hombro izquierdo

34. Niña de 35 años, G3P0, 37 semanas de embarazo. Cuando se despertó por la noche, descubrió que tenía un sangrado vaginal excesivo pero no dolor abdominal. Después de 20 semanas de embarazo, tuvo sangrado recurrente 4 veces. Había sido tratada por un aborto espontáneo y su útero estaba blando, sensible (-) y no se contraía. Posición fetal LSA: las nalgas flotan por encima de la sínfisis púbica y la frecuencia cardíaca fetal se escucha a 140 latidos/min en la sínfisis púbica.

A. Placenta previa central

B. Placenta previa parcial

C. p>

E. Desprendimiento leve de placenta

35. Embarazo a término, dolor abdominal regular durante 10 horas, cuello uterino de 5 cm, primera parte expuesta S-2, grande La puerta de la chimenea está a las 11 y la La puerta de la chimenea pequeña está a las 5 en punto. ¿Cuál de las siguientes posiciones fetales es la más correcta?

A. Posición occipital anterior izquierda

B. Posición occipital anterior izquierda

C. posición occipital

E. Posición de espalda alta y recta

36. Respecto a las manifestaciones clínicas de la placenta previa, ¿cuál de las siguientes es correcta?

A. Sangrado vaginal indoloro al final del embarazo

B. Cuanto más baja esté la placenta, más tarde aparecerá el sangrado vaginal.

C. El feto siempre está presente y entra en la pelvis según lo previsto.

D. El grado de anemia no es proporcional a la cantidad de sangrado.