¿Qué debo hacer si me duelen los talones al despertarme por la mañana? ¿Qué debo hacer si me duelen los talones al despertarme de la cama?
Lin Zhengyi, médico tratante del Departamento de Rehabilitación del Campus Zhongxing del hospital, señaló que la fascia plantar es una aponeurosis fibrosa de múltiples capas que se extiende desde el interior hasta el lado distal del tubérculo del calcáneo. , y está incrustado en el hueso transverso del tarso hacia adelante, ligamentos, vainas de los tendones flexores, membranas articulares y tejidos blandos del periostio en la base de la falange proximal. Las lesiones por uso excesivo causadas por lesiones repetidas en esta fascia pueden conducir fácilmente al desarrollo de fascitis plantar. La fascitis plantar se ha descrito tradicionalmente como una reacción inflamatoria localizada, pero estudios recientes han demostrado que la degeneración de los tejidos blandos juega un papel importante.
Causas de la fascitis plantar
La incidencia de la fascitis plantar es mayor en mujeres que en hombres. Puede ocurrir en ambos pies. Suele ocurrir cuando las personas necesitan caminar, estar de pie o. La carga de peso o una carga de presión anormal (como tacones altos), la obesidad excesiva, la estructura anormal del pie (pie plano o arco alto), los pies largos o cortos o los tendones de Aquiles tensos también son factores de riesgo comunes. Los síntomas típicos incluyen un dolor intenso en las plantas de los pies al levantarse de la cama por la mañana o al levantarse después de estar sentado durante un tiempo, que se alivia caminando un poco y empeora después de caminar mucho tiempo. Cuando los síntomas aparecen sin un diagnóstico y tratamiento adecuados, la afección puede empeorar e incluso causar problemas en otras partes del cuerpo con el tiempo, incluidos los tobillos, las rodillas e incluso la cintura.
Métodos de tratamiento para la fascitis plantar Lin Zhengyi dijo que el tratamiento debe comenzar desde la causa raíz y eliminar los factores que causan fácilmente la fascitis plantar, incluido descansar adecuadamente, evitar caminatas largas y evitar andar descalzo o usar ropa. Quítese los zapatos al caminar, evite caminar por caminos extremadamente duros y los tacones no deben ser demasiado altos. Incluso puede considerar elegir zapatos con un soporte adecuado para el arco y buenas plantillas amortiguadoras que no sean demasiado blandas, lo que puede evitar eficazmente el empeoramiento de la enfermedad. síntomas. Combinado con varios aspectos del tratamiento conservador, como: 1. Fisioterapia, ejercicios de estiramiento y dispositivos de asistencia:
Incluyendo estiramiento y estiramiento de la fascia plantar, gastrocnemio/sóleo e incluso entrenamiento de fuerza superior de las piernas. Además, la terapia de energía térmica profunda, como la onda corta o el ultrasonido y la electroterapia, también pueden mejorar eficazmente los síntomas del dolor plantar y restaurar la actividad. Estudios extranjeros han demostrado que el uso de una férula en la zona de dorsiflexión por la noche también puede mejorar los síntomas de la fascitis plantar.
2. Tratamiento farmacológico:
Incluye antiinflamatorios no esteroides orales o analgésicos como el pranax. Si la eficacia es limitada, se puede considerar la inyección local de esteroides. Recientemente, se han realizado estudios que utilizan terapia de inyección local con toxina botulínica, plasma rico en plaquetas o solución de glucosa de alta concentración, que han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la fascitis plantar.
3. Fascitis plantar crónica refractaria:
Para la fascitis plantar crónica refractaria, se puede considerar la terapia con ondas de choque extracorpóreas y el tratamiento quirúrgico. Las ventajas de la terapia con ondas de choque extracorpóreas son que no es invasiva, tiene un tiempo de tratamiento corto y tiene efectos secundarios leves. Los tratamientos quirúrgicos incluyen la incisión tradicional y la cirugía endoscópica mínimamente invasiva para extirpar parcialmente la fascia plantar. Los efectos secundarios deben considerarse cuidadosamente antes de la cirugía.
En términos generales, si se pueden identificar y eliminar los factores que causan la fascitis plantar, combinados con fisioterapia y ajustes en el ejercicio, clínicamente, la mayoría de los pacientes pueden lograr una mejora considerable de los síntomas. Sólo un pequeño número de pacientes requiere tratamiento quirúrgico cuando fracasa el tratamiento conservador. Por ello, Lin Zhengyi recuerda al público que si se presentan síntomas de dolor en el talón y plantar, no los ignore y busque el diagnóstico y tratamiento de un especialista lo antes posible para cortar el problema de raíz y reducir la posibilidad de complicaciones. Consejos para aliviar el dolor
1. En primer lugar, no te incorpores apresuradamente después de despertarte cada mañana. Acuéstate con los pies perpendiculares a la superficie de la cama, con los dedos hacia arriba y empuja los dedos. Suela hacia la parte delantera de la pantorrilla hasta que sienta que tiran del talón, manténgala así durante unos segundos, relájese y luego vuelva a realizar esta acción después de realizarla varias veces, levántese nuevamente y los síntomas se aliviarán.
2. Al sentarse, coloque un pie sobre una botella relativamente dura (botella de cerveza, botella de bebida fuerte, etc.), pise la botella y gírela hacia adelante y hacia atrás, manteniendo los músculos de la planta. de su pie apretado, esto también puede aliviar el dolor después de un período de tiempo. Además de las botellas, también puedes utilizar pequeñas pelotas redondas, como las de golf.
3. Al sentarse, levante una pierna, coloque el pie en medio de una toalla, tire de ambos extremos de la toalla con ambas manos y tire del pie en la dirección opuesta, lo que también puede aliviar esto. dolor.