¿A qué deben prestar atención las "personas azucaradas" embarazadas?
Pero para las mujeres embarazadas, además de utilizar insulina para controlar el azúcar en sangre, la dieta también debe tener en cuenta la estabilidad del azúcar en sangre y las necesidades nutricionales de ellas y de sus fetos. Entonces, ¿a qué deben prestar atención las mujeres diabéticas durante el embarazo, la dieta y el parto? Escuchemos lo que los expertos tienen que decir.
●Controlar estrictamente la ingesta de carbohidratos.
La diabetes gestacional (DMG) es una enfermedad común debido a factores como la sobrenutrición y la falta de ejercicio. Después de enfermarse, la presión arterial de las mujeres embarazadas aumenta, el líquido amniótico aumenta, los abortos espontáneos, los partos prematuros, los mortinatos y la cetoacidosis diabética también aumentan, ensombreciendo su estado de ánimo originalmente feliz.
Zhang Xihong, médico jefe adjunto del Departamento de Obstetricia del Hospital Popular de Zhengzhou, señaló que una vez que ocurre la diabetes gestacional, las mujeres embarazadas deben prestar más atención a su dieta, no sólo para garantizar que se satisfagan las necesidades energéticas del Se cumplen las mujeres embarazadas y el feto, pero también para controlar estrictamente la ingesta de carbohidratos para que el azúcar en la sangre esté dentro del rango normal y no se produzca cetosis por inanición. Las mujeres embarazadas con diabetes gestacional deben realizar varias comidas al día (5 a 6 comidas al día) y realizar una prueba del espectro de glucosa en sangre de 24 horas después de 3 a 5 días de control dietético. Si los cuerpos cetónicos en orina siguen siendo positivos después del control de la dieta, se debe reajustar la dieta.
●Se debe utilizar insulina cuando sea necesario.
Zhang Xihong dijo que si bien las mujeres con diabetes gestacional controlan su dieta, también deben usar la insulina de manera racional basándose en los resultados de las pruebas del espectro de glucosa en sangre y su sensibilidad a la insulina. Si el nivel de azúcar en sangre de la mujer embarazada está bien controlado y el feto se encuentra en buenas condiciones intrauterinas, debe esperar hasta las 38 a 39 semanas de embarazo antes de interrumpir el embarazo. Si el nivel de azúcar en sangre no está bien controlado, sufrimiento fetal, etc. , se debe interrumpir el embarazo lo antes posible.
El médico jefe adjunto Yang del Departamento de Ginecología del Tercer Hospital Afiliado de la Facultad de Medicina Tradicional China de Henan señaló que la diabetes gestacional no es una indicación de cesárea y solo debe realizarse cuando hay una gran cantidad. feto, insuficiencia placentaria, posición fetal anormal u otras indicaciones obstétricas. Tener una cesárea. Las mujeres embarazadas con diabetes durante más de diez años, acompañada de retinopatía y daño renal, preeclampsia grave, muerte fetal o muerte fetal también pueden ser consideradas para la cesárea.
●Se debe comprobar la tolerancia a la glucosa durante el embarazo.
Zhang Xihong recordó que, de hecho, todas las mujeres embarazadas deben realizarse una prueba de tolerancia a la glucosa de 50 gramos entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Mujeres embarazadas que son obesas, tienen glucosa en orina (+) al comienzo del embarazo, tienen antecedentes familiares de diabetes tipo 2, antecedentes de macrosomía, diabetes gestacional, abortos espontáneos repetidos sin razones obvias, malformaciones fetales, muerte fetal y antecedentes de parto. de los recién nacidos a término con dificultad respiratoria se debe realizar una prueba de tolerancia a la glucosa de 50 g en el primer embarazo, y en aquellos con niveles normales de azúcar en la sangre se debe realizar una prueba de tolerancia a la glucosa de 50 g después de las 24 semanas de embarazo.
A las mujeres a las que se les ha diagnosticado diabetes fuera del embarazo, se debe realizar un examen físico completo, como presión arterial, fondo de ojo, función renal y hemoglobina glicosilada, antes del embarazo para determinar si están embarazadas. Si se cuantifica la proteína en orina de 24 horas en pacientes con nefropatía diabética