¿Qué significa cuando la microscopía de orina detecta un 85% de variación morfológica de los glóbulos rojos?
El examen de glóbulos rojos en orina es de gran importancia en el diagnóstico de glomerulonefritis, cistitis aguda, tuberculosis renal, nefrolitiasis, pielonefritis, tumores renales, lesión renal y otras enfermedades. También es de gran valor en el diagnóstico diferencial de glomerulonefritis o enfermedad renal aguda y crónica. La hematuria renal y la hematuria no renal se pueden distinguir por la morfología de los glóbulos rojos en la orina. Dado que los cambios morfológicos de los glóbulos rojos en la orina fresca se utilizaron para distinguir la hematuria renal de la hematuria no renal, muchas personas han realizado estudios clínicos y han descubierto que hay al menos dos cambios morfológicos de los glóbulos rojos en la hematuria renal, a saber, el tamaño. y forma de los glóbulos rojos cambios en la distribución y el contenido de Hb en los glóbulos rojos.
El tamaño y la forma de los glóbulos rojos en la hematuria no renal son consistentes, y los glóbulos rojos tienen principalmente una única forma normal. Además de los factores patológicos, los cambios en la presión osmótica y el pH de la orina también pueden provocar cambios en la morfología de los glóbulos rojos. En la orina alcalina, la superficie de la capa lipídica externa de la membrana de los glóbulos rojos aumenta y aparecen glóbulos rojos irregulares y glóbulos rojos espinosos. En la orina ácida, hay un aumento en el revestimiento lipídico superficial de los glóbulos rojos y una destrucción estomatoide o citolítica reversible de los glóbulos rojos. Los glóbulos rojos en forma de rosquilla y de anillo aparecen en la orina hipotónica, que son propensos a la hemólisis en la orina hipertónica, los glóbulos rojos pueden encogerse como moras debido a la concentración de la orina. La microscopía de sedimento de orina es el estándar de referencia para el examen de glóbulos rojos en orina. No solo puede analizar cuantitativamente los glóbulos rojos, sino también observar los cambios morfológicos de los glóbulos rojos. Es una base importante para el diagnóstico de enfermedades del riñón y del sistema urinario y una parte importante de la estandarización del análisis de orina. Pero sus desventajas son: (1) La microscopía estandarizada del sedimento de orina es complicada.
(2) Algunos glóbulos rojos permanecen en el riñón durante mucho tiempo y se rompen por acción mecánica o se hemolizan en los vasos sanguíneos, formando Hb en la orina, que no se puede detectar.