Cómo tratar la pustulosis palmoplantar
Se desconoce la causa de la pustulosis palmoplantar. Algunas personas piensan que está relacionada con una infección focal, porque algunos pacientes pueden reducir o curar las lesiones de la piel usando antibióticos, y las lesiones de la piel se agravarán cuando se combinan con una infección bacteriana; otros piensan que esta enfermedad es causada por alergias a elementos metálicos; como mercurio, cobre y estaño. Se cree que las incrustaciones dentales son una de las causas de la pustulosis palmoplantar y la afección mejorará si se retira el material dental metálico. Estos elementos se absorben principalmente en la circulación sanguínea mediante el consumo de alimentos que contienen metales o el uso de materiales dentales metálicos, y luego se excretan en las palmas y plantas de las manos con cutículas gruesas a través del sudor, causando pustulosis palmoplantar. Algunas personas incluso usan monturas y bandas de metal, y los elementos metálicos son absorbidos directamente por la piel, provocando sensibilización a la pustulosis palmoplantar. Pero esta afirmación necesita mayor confirmación. Un grupo de control estudió en el extranjero 216 casos de pustulosis palmoplantar y 626 casos de otras enfermedades de la piel. Los resultados mostraron que el 80% de los pacientes con pustulosis palmoplantar eran fumadores en el momento del inicio, mientras que sólo el 36% del grupo de control eran fumadores. Los resultados del estudio también mostraron que los fumadores tenían un riesgo 7,2 veces mayor de desarrollar pustulosis palmoplantar en comparación con los no fumadores.
Actualmente existen pocos tratamientos clínicos para la pustulosis palmoplantar. La medicina occidental generalmente utiliza glucocorticoides para el tratamiento externo de la pustulosis palmoplantar, pero la eficacia es de corta duración y los efectos secundarios son graves. También se puede utilizar cuando la irradiación PUVA es ineficaz. Sin embargo, muchos estudios han demostrado que la exposición prolongada a la radiación PUVA aumenta significativamente el riesgo de carcinoma de células escamosas y carcinoma de células basales. La terapia combinada con metotrexato o ciclosporina con PUVA y acitretina también se usa comúnmente para tratar la pustulosis palmoplantar. Sin embargo, el efecto es inestable y los efectos secundarios son graves. Hacer que sea más difícil de aceptar para los pacientes.