Si tienes apendicitis, ¿a qué debes prestar atención al comer?
Causa y patogénesis
La infección bacteriana y la obstrucción de la luz del apéndice son los dos factores principales en la patogénesis de la apendicitis. El apéndice es un tubo largo y ciego con una luz estrecha que atrapa las heces y las bacterias de la luz intestinal. La pared del apéndice es rica en dispositivos nerviosos (como el plexo mesentérico, etc.), y la raíz del apéndice tiene una estructura similar a un esfínter, lo que facilita su contracción cuando se estimula, lo que hace que la luz se estreche. La arteria apendicular es la rama terminal de la arteria ileocólica y es una arteria terminal, por lo que se produce contractura u obstrucción debido a la estimulación, lo que muchas veces conduce a isquemia apendicular o incluso necrosis.
La apendicitis es causada por una infección bacteriana, pero no existe un patógeno específico. Escherichia coli, enterococos y estreptococos suelen encontrarse en la luz del apéndice, pero estas bacterias deben invadir el apéndice y causar apendicitis sólo después de que se daña la mucosa del apéndice. La cavidad del apéndice puede bloquearse mecánicamente por heces, parásitos, etc., o por espasmos apendiculares causados por diversos estímulos, lo que provoca trastornos de la circulación sanguínea en la pared del apéndice y daño de la mucosa, lo que favorece la infección bacteriana y causa apendicitis.
Enfermedades
1. Hay tres tipos principales de apendicitis aguda.
(1) Apendicitis aguda simple: Es la etapa temprana de la apendicitis. principalmente limitado a la mucosa o submucosa apendicular. La observación macroscópica mostró que el apéndice estaba ligeramente hinchado y la superficie serosa estaba congestionada y perdió su brillo normal. Microscópicamente se pueden observar uno o más defectos en el epitelio de la mucosa, con infiltración de neutrófilos y exudación de fibrina (Figura 10-20). Por el contrario, el edema inflamatorio se produce en la submucosa.
Figura 10-20 Apendicitis simple aguda
El epitelio mucoso en el receso apendicular está necrótico y desprendido, y una gran cantidad de neutrófilos están infiltrados ×94
(2) Apendicitis inflamatoria aguda en forma de panal (apendicitis aguda por flema): también conocida como apendicitis supurativa aguda, a menudo se desarrolla a partir de una apendicitis simple. La apendicitis a menudo se desarrolla a partir de una simple apendicitis. El apéndice estaba evidentemente hinchado a simple vista, la serosa estaba muy congestionada y la superficie estaba cubierta de exudado fibrinoso. Bajo el microscopio, las lesiones inflamatorias se extienden en forma de abanico desde la capa superficial a la capa profunda, hasta la capa muscular y la capa serosa (Figura 10-21). Hubo infiltración difusa de una gran cantidad de neutrófilos en todas las capas de la pared apendicular, acompañada de edema inflamatorio y exudación de fibrina. La serosa apendicular está cubierta por una fina película de fibrina y neutrófilos exudados, lo que indica periapendiceitis y peritonitis localizada.
Figura 10-21 Patrón de progresión de la celulitis aguda
El área punteada en el diagrama de apendicitis es la infiltración de células inflamatorias
(3) Apendicitis gangrenosa aguda (aguda gangrenosa apendicitis: una forma grave de apendicitis. La tromboflebitis debida a la obstrucción de la luz, el empiema, el aumento de la presión intraluminal en el apéndice y la inflamación de la vena mesentérica apendicular pueden provocar trastornos de la circulación sanguínea en la pared del apéndice y provocar necrosis de la pared del apéndice. En este momento, el apéndice aparece de color rojo oscuro o negro, lo que a menudo provoca perforación, peritonitis difusa o absceso periapendicular.
Resultado y comorbilidades
El pronóstico de la apendicitis aguda después del tratamiento quirúrgico es bueno. Sólo unos pocos casos desarrollarán complicaciones o se convertirán en apendicitis crónica debido a un tratamiento inoportuno o a una baja resistencia del cuerpo.
Las principales complicaciones son la peritonitis aguda difusa y el absceso periapendicular provocado por la perforación apendicular. A veces, debido a la tromboflebitis de la vena mesentérica apendicular, las bacterias o un trombo bacteriano desprendido pueden fluir hacia el hígado a través de la vena porta y formar un absceso hepático metastásico. Si el apéndice proximal está bloqueado, el apéndice distal a menudo se distiende mucho y forma un quiste. El contenido puede ser pus (pus apendicular) o moco (mucocele apendicular, mucocele). Cuando un mucocele se rompe, el moco ingresa a la cavidad abdominal y puede provocar la formación de pseudofibromas (pseudomixoma) en el peritoneo.
2. La apendicitis crónica suele ser el resultado de una apendicitis aguda o puede comenzar como un proceso crónico. Las principales lesiones son diversos grados de fibrosis e infiltración crónica de células inflamatorias en la pared del apéndice. Clínicamente hay dolor en la parte inferior derecha del abdomen.
Apendicitis
La apendicitis es una enfermedad purulenta del apéndice, pero puede ser aguda o crónica. Si hay dolor fijo en la parte inferior del abdomen, es una base importante para el diagnóstico de apendicitis aguda, si es apendicitis crónica, generalmente hay antecedentes de apendicitis aguda, con solo molestias o dolor sordo en la parte inferior derecha del abdomen; Puede ser inducido por actividad o trastornos alimentarios. Las recetas efectivas comúnmente utilizadas para esta enfermedad incluyen las siguientes.
[Receta 1]
10 gramos de ruibarbo, 9 gramos de sal de Glauber, 12 gramos de Forsythia suspensa, 12 gramos de Ginkgo biloba, 15 gramos de vid roja, 10 gramos de Yuanhu, 9 gramos de Akebia, 9 gramos de pepitas de melocotón y 12 gramos de pachyrhizus. Decocción en agua, 1 dosis al día.
Esta receta elimina el calor y limpia los intestinos, promueve el qi y activa la circulación sanguínea. Es adecuada para la apendicitis causada por el estancamiento del calor húmedo. Los síntomas principales incluyen dolor abdominal derecho que se niega a ser presionado y persistente. o dolor paroxístico o epigástrico inicial o el dolor puede comenzar alrededor del ombligo y luego moverse hacia la vecindad del punto Tianshu derecho, que puede ir acompañado de erupción abdominal, distensión abdominal, náuseas, eructos, fiebre leve, heces normales o estreñimiento. , etc. La saburra de la lengua es delgada y de color blanco o blanco amarillento, y el pulso es fibroso y resbaladizo o filiforme.
[Receta 2]
12 gramos de madreselva, 15 gramos de diente de león y purpurea, 10 gramos de Hedyotis diffusa y ruibarbo, 9 gramos de corteza de toodandan y paeoniae, 10 raíces de peonía roja gramos, nudillo 15 gramos. Decocción en agua, 1 dosis al día.
Esta receta elimina el calor, desintoxica, elimina la estasis sanguínea y alivia el dolor. Es adecuada para la apendicitis provocada por el calor acumulado.
1: Dolor abdominal que se niega. al ser presionado, dolor evidente en el cuadrante inferior derecho y dolor de rebote, contractura de la piel abdominal o bultos detectables, acompañados de calor corporal y sed, falta de apetito, náuseas y vómitos, estreñimiento o heces blandas, orina corta de color rojo, amarillo y. capa grasosa y pulso fibroso y resbaladizo.
[Receta 3]
10 gramos de hojas de ginkgo, 12 gramos de forsitia, 9 gramos de escutelaria, rehmannia cruda y escrophulariaceae, 6 gramos de regaliz crudo, 10 gramos de ruibarbo y raíz morada, 12 gramos, 9 gramos cada uno de crisantemo silvestre y diente de león, 30 gramos de semillas de melón de invierno. Decocción en agua, 1 dosis al día.
Esta receta puede eliminar el calor y desintoxicar, aliviar el estreñimiento y expulsar el pus. Es adecuada para la apendicitis causada por ulceración séptica. Los síntomas principales son los siguientes: dolor abdominal que se extiende desde la parte inferior derecha del abdomen hasta todo el abdomen. abdomen, dolor intenso, tirantez de la piel abdominal y dolor de rebote, fiebre alta que persiste o alternando frío y calor, cara y ojos rojos, labios secos y mal aliento, náuseas y vómitos, distensión abdominal y estreñimiento, o heces blandas con mal olor, micción frecuente, lengua roja y seca, saburra de color marrón amarillento. Las espinas pueden ser amarillentas, espesas y grasosas, y el pulso puede ser pesado y filiforme. La lengua es roja y seca, el pelaje es de color marrón amarillento con espinas o amarillo y espeso, y el pulso es resbaladizo o filiforme.
[Receta 4]
60 gramos de crisantemo silvestre fresco, 15-60 gramos de hierba de soja y 30 gramos de purpurea. Elige cualquiera, decocócalo en agua y tómalo de 3 a 4 veces, 1 dosis al día.
Esta prescripción es adecuada para la apendicitis aguda.
[Form Five]
18-45 gramos de raíz de peonía blanca, 6-12 gramos de regaliz y bupleurum cada uno, 10-15 gramos cada uno de Citrus aurantium, corteza de paeonol y fellodendro ciprés. Decocción en agua y tomar 3 veces, 1 dosis al día, duplicar la dosis en casos graves.
Esta prescripción es adecuada para apendicitis aguda y crónica.
[Fang Liu]
30 gramos cada uno de Sanguisorba y Sophora japonica, 15 gramos de Scutellaria barbata, 3 gramos de regaliz, 30 gramos de rehmannia glutinosa fresca y 20 cebolletas.
Decoctar en agua y tomar 3 veces, 1 toma al día.
Esta prescripción es adecuada para la apendicitis aguda.
[Receta 7]
60 gramos de ajo, nitrato de manganeso y hoja de ruibarbo. Primero, combine el ajo y el nitrato de manganeso en barro y aplíquelo en la parte más dolorosa del abdomen (primero aplique una capa de vaselina en el área local para evitar daños en la piel. Retírela después de 2 horas, luego tome ruibarbo en polvo y vinagre). para aplicación externa, y aplicarlo durante 6-8 horas, no más de una vez, repetir después de varias horas si es necesario.
Esta prescripción es adecuada para la apendicitis aguda.
[Fang Ba]
120 gramos de verdolaga fresca (o 30 gramos), 30-60 gramos de frijol mungo. Divida la decocción en 2-3 porciones.
Esta prescripción es eficaz para la apendicitis aguda.
[Fang Jiu]
50-100 gramos de cebada. La decocción en papilla, moderadamente fina y espesa, tomar 1-2 veces, 1 dosis al día.
Esta prescripción es adecuada para el periodo de recuperación de la apendicitis aguda y de la apendicitis crónica.
[Receta 10]
30 gramos de semillas de melón y la cantidad adecuada de azúcar. Machacar hasta obtener un polvo fino y beber con agua hirviendo.
Esta prescripción es adecuada para la apendicitis aguda.