¿Pueden las tabletas compuestas de glicirricina tratar la caída del cabello? ¿Cuáles son los efectos secundarios?

Nombre del medicamento Nombre común: Tabletas de glicirricina compuesta

Nombre comercial: Meineng

Nombre en inglés: Tabletas de glicirricina compuesta

Este producto son tabletas recubiertas de azúcar de color blanco.

Ingredientes Ácido glicirrícico 25 mg (Ácido glicirrícico monoamina 35 mg)

Glicina 25 mg Metionina 25 mg

Indicaciones Tratar la enfermedad hepática crónica y mejorar las anomalías de la función hepática.

Puede utilizarse para tratar eccemas, dermatitis y alopecia areata.

Uso y posología: Los adultos generalmente toman 2-3 comprimidos una vez, los niños 1 comprimido una vez, 1 día después de las comidas.

Se puede aumentar o disminuir en función de la edad y los síntomas.

Conservar a temperatura ambiente.

Especificación: 100 comprimidos/pieza

Número de certificado de registro de medicamento importado. X20000161

Producido por Japón Meineng Fayuan Pharmaceutical Co., Ltd. (Shenzhen Jian'an Pharmaceutical Co., Ltd. Distribuidor general en China)

Dirección de la farmacia: Lingxing International Center, No 2 Calle Guangqumennei, Distrito Chongwen, Beijing 1-9. Consulta de medicamentos: 010-67180242 ext. 85. Línea directa de pedidos: 010-51296910. Japón Meineng Fayuan Pharmaceutical Co., Ltd. produce glicirricinato monoamónico 35 mg (que contiene 25 mg de ácido glicirrícico), glicina 25 mg, DL-metionina) 25 mg estándar 25 mg*100 unidades de glicirricina compuesta (Meineng) compuesta de glicirricina (nombre comercial: Meineng); : StrongerNeo-MinophagenC (SNMC) es una preparación intravenosa y oral con ácido glicirrícico (glicirricina) como componente principal. Se desarrolló por primera vez en Japón en 1948. Dado que SNMC tiene efectos antialérgicos y antiinflamatorios, se utiliza principalmente. En el departamento de dermatología, lo utilizó para tratar diversas enfermedades alérgicas de la piel. En 1958, el médico japonés Yamamoto intentó utilizar SNMC para tratar pacientes con hepatitis crónica y el valor de BSP (bromioftalida) aumentó significativamente (en ese momento no había mediciones de transaminasas). Desde entonces, SNMC se ha utilizado como tratamiento para enfermedades hepáticas. Ha recibido gran atención en Japón y se han realizado una gran cantidad de estudios básicos y clínicos al respecto. Método de control aleatorio doble ciego para verificar la eficacia de SNMC en el tratamiento de la hepatitis crónica, lo que confirma que SNMC puede reducir eficazmente el riesgo de hepatitis crónica. Posteriormente, en 1986, Hino Kunihiko verificó la eficacia exacta de SNMC. sobre la hepatitis crónica a partir de la histopatología de la enfermedad hepática En 2002, Kumada Hiromitsu informó el uso a largo plazo de SNMC en más de 500 pacientes con hepatitis C crónica. Se descubrió que la eficacia a largo plazo de SNMC reduce la incidencia de cáncer de hígado en pacientes crónicos. hepatitis C en más del 50% después de 15 años [1] porque la eficacia de SNMC ha sido verificada y respaldada por hepatología, y tiene un efecto a largo plazo de 22 años. En términos de investigación de eficacia a largo plazo, se puede decir. que SNMC es el estudio más eficaz y profundo entre todos los fármacos protectores del hígado. Se utiliza ampliamente como el mejor fármaco protector del hígado en las enfermedades hepáticas japonesas. Con el desarrollo de los intercambios chino-japoneses, los académicos japoneses llegaron a Japón. A finales de la década de 1970, a principios de la década de 1980, vino a China para dar conferencias y presentar a la comunidad médica nacional el valor del ácido glicirrícico en el tratamiento de enfermedades hepáticas. Desde entonces, han aparecido una tras otra imitaciones nacionales de las preparaciones de ácido glicirrícico. Ya en la década de 1980, nuestro hospital comenzó a tomar la delantera en la aplicación clínica de SNMC en China. Después de casi 20 años de aplicación clínica, hemos acumulado cierta experiencia en medicamentos. Por lo tanto, este artículo presenta la farmacología, la eficacia y el método de administración. , la eficacia clínica y los últimos avances de la investigación de la inyección de SNMC contienen: ácido glicirrícico 53 mg (que contiene 40 mg de ácido glicirrícico), glicina 400 mg, aditivos de L-cisteína 20 mg que contienen 65438 ± 06 mg de sulfito de sodio y una cantidad adecuada de amoníaco. Comprimidos de SNMC: Cada comprimido contiene: glicirricinato monoamónico 35 mg (que contiene ácido glicirrícico), glicina 25 mg, DL-metionina 25 mg. La glicirricina, comúnmente conocida como glicirricina, es una saponina triterpenoide extraída del regaliz. ácido; GA) y dos moléculas de ácido glucurónico. Nombre químico: 20β-carboxi-11-oxo-30-norolean-12-eno-3β-YL-2-O. Fórmula molecular: C42H62O16. Peso molecular: 822,94.

Efectos farmacológicos y características metabólicas del efecto antiinflamatorio de SNMC: El efecto antiinflamatorio del ácido glicirrícico se produce principalmente a través de la inhibición selectiva de la actividad de las enzimas metabólicas fosfolipasa A2 y lipoxigenasa en la cascada del ácido araquidónico, lo que provoca prostaglandinas y leucotrienos. logrado por la incapacidad de producir mediadores inflamatorios como ene [2, 3]. Efecto similar a los esteroides: el ácido glicirrícico tiene una fuerte afinidad por la enzima del metabolismo de la hormona esteroide (δ5-β-reductasa) en el hígado, inhibiendo la inactivación de la cortisona y la aldosterona en el hígado, lo que ralentiza el metabolismo de los esteroides y ejerce su acción esteroide. -como efecto. Sin embargo, el efecto del ácido glicirrícico es similar al de los corticosteroides, pero también tiene un lado antagónico. Efecto inmunomodulador: el ácido glicirrícico tiene efectos de regulación y activación de células T [4], efecto de inducción de interferón-γ, efecto de activación de células NK y mejora la diferenciación de linfocitos T extratímicos [5]. Además, el ácido glicirrícico también tiene efectos similares a los de los esteroides y no puede clasificarse simplemente como inmunosupresor o potenciador inmunológico. En realidad, puede ser un inmunomodulador con efectos "bidireccionales". Inhibir la proliferación e inactivación de virus: los experimentos con animales muestran que el ácido glicirrícico puede inhibir el acné en animales infectados con el virus vaccinia. Experimentos in vitro, puede inhibir la proliferación de los virus del herpes e inactivarlos; En los últimos años, se han realizado experimentos con células de cáncer de hígado de Alexander que pueden producir HBsAg y se descubrió que el ácido glicirrícico puede inhibir la secreción exocrina de HBsAg, lo que sugiere que el ácido glicirrícico tiene efectos anti-VHB [6,7]. Además, los otros dos aminoácidos, glicina y cisteína contenidos en SNMC, también tienen efectos desintoxicantes y antialérgicos, que pueden compensar los efectos secundarios de la retención de glicirricinato de sodio. Características metabólicas de SNMC El metabolismo del ácido glicirretínico y del ácido glicirrícico en el cuerpo se midió mediante inmunoensayo enzimático y se encontró que el metabolismo del ácido glicirrícico en el cuerpo era diferente en diferentes vías de administración. Cuando a personas normales se les inyecta por vía intravenosa 40 ml de SNMC (que contiene 80 mg de ácido glicirrícico), el contenido de ácido glicirrícico en la sangre disminuye gradualmente y aún se puede detectar en la sangre (10 ~ 15 ng/ml) 48 horas después. Seis horas después de la inyección intravenosa, aparecieron concentraciones bajas (nivel de ng/ml) de ácido glicirretínico en la sangre, que alcanzaron un máximo (5 ~ 7 ng/ml) después de 24 horas y luego disminuyeron gradualmente. El ácido glicirrícico apareció en la orina 27 horas después de la inyección intravenosa, pero representaba sólo el 65.438 ± 0,2 % de la dosis. La mayor parte del ácido glicirrícico de la solución intravenosa ingresa a la circulación enterohepática y la cantidad de ácido glicirretínico es muy pequeña. Por el contrario, después de la administración oral de 100 mg, no se detectó ácido glicirrícico en la sangre y el ácido glicirretínico mostró dos picos de concentración altos (200 ~ 500 ng/ml) entre 1 y 4 horas y entre 10 y 24 horas después de la administración. Esto se debe a que una gran parte del ácido glicirrícico se convierte rápidamente en ácido glicirretínico en el tracto gastrointestinal superior. Para los pacientes con hepatitis crónica, 24 horas después de la inyección intravenosa de SNMC24, la concentración de ácido glicirrícico en la sangre disminuyó significativamente y la conversión de ácido glicirrícico en ácido glicirretínico se retrasó en comparación con las personas sanas. Uso y dosificación SNMC La inyección de SNMC contiene 53 mg de glicirricinato monoamónico (40 mg de ácido glicirrícico), 400 mg de glicina y 20 mg de clorhidrato de L-cisteína por 20 ml (1 tableta). La inyección de SNMC se puede inyectar directamente por vía intravenosa o diluir por vía intravenosa. La dosis estándar es de 40 ml/hora y la dosis máxima es de 100 ml/hora. Se puede aumentar o disminuir según la edad. Por lo general, para pacientes con enfermedad hepática crónica, el uso específico es el siguiente: comenzar con la administración continua de 40 ml a 60 ml todos los días y observar si aumenta la aminotransferasa sérica. Después de 4 a 8 semanas de tratamiento, el número de inyecciones se puede reducir gradualmente a 2 a 3 veces por semana, 40 ml cada vez, y se mantiene el tratamiento. Si aún no hay mejoría en las transaminasas después de 2 semanas de tratamiento con una dosis de 40 ml ~ 60 ml por día, la dosis se puede aumentar a 100 ml, una vez al día. Después de 2 a 8 semanas de tratamiento con dosis altas, los pacientes pueden reducir gradualmente la dosis de 20 ml cada vez durante las siguientes 4 a 8 semanas y luego reducir gradualmente el número de tratamientos hasta la dosis de mantenimiento, hasta 40 ml por día. En caso de hepatitis grave, para controlar la inflamación del hígado lo antes posible, se puede utilizar al principio una dosis grande de 100 ml al día. Los comprimidos de SNMC son comprimidos recubiertos de azúcar y cada uno contiene 35 mg de glicirricinato monoamónico (25 mg de ácido glicirrícico), 25 mg de glicina y 25 mg de DL-metionina. Por lo general, los adultos toman de 2 a 3 comprimidos cada vez y los niños toman 1 comprimido cada vez, tres veces al día, por vía oral después de las comidas. Se puede aumentar o disminuir adecuadamente según la edad y los síntomas. Aplicación clínica del tratamiento continuo a corto plazo de SNMC (ensayo controlado doble ciego) A 133 pacientes con hepatitis crónica de 36 hospitales de Japón se les inyectó por vía intravenosa 40 ml diarios durante 1 mes para un ensayo controlado doble ciego.

Resultados: La tasa efectiva en el grupo de tratamiento fue del 68,7% (46 casos) y la tasa efectiva en el grupo de control fue del 27,3% (65.438+08 casos). La diferencia fue estadísticamente significativa (P <0,001). La aspartato aminotransferasa, la alanina aminotransferasa y la γ-GTP en las pruebas de función hepática mejoraron significativamente, entre las cuales la aminotransferasa mejoró rápida y significativamente, lo que confirma la eficacia de SNMC. El tratamiento continuo a corto plazo es adecuado para el tratamiento de la hepatitis aguda y la hepatitis crónica leve a moderada. Las tabletas orales de SNMC pueden prevenir el rebote de transaminasas después de la abstinencia del fármaco. Efectos de la terapia intermitente a largo plazo La terapia a largo plazo de SNMC está dirigida a pacientes con hepatitis B crónica cuyas transaminasas continúan fluctuando dentro de un rango anormal. Para minimizar el impacto en las actividades sociales del paciente, a menudo se utiliza la terapia intermitente. En el tratamiento intermitente a largo plazo, la dosis debe reducirse gradualmente para evitar el rebote de transaminasas después de la retirada del fármaco. El método consiste en iniciar el tratamiento con 40 ml/hora de SNMC, inyectar por vía intravenosa una vez cada dos días o tres veces por semana. Cuando las transaminasas disminuyeron, se cambió el tratamiento de mantenimiento a dos veces por semana durante 6 meses. En el futuro, se cambiará a una vez por semana o una vez cada dos semanas, y la dosis se reducirá y suspenderá gradualmente. Fujisawa et al. utilizaron terapia SNMC intermitente a largo plazo para tratar 18 casos de hepatitis B crónica con positividad persistente de HBeAg, incluidos 16 casos de hepatitis crónica activa y 2 casos de hepatitis inactiva, con una eficacia significativa. Entre los 18 casos, 11 casos (61%) resultaron negativos para el HBeAg y 7 casos (41%) resultaron negativos para el suero. El tiempo de tratamiento fue (65438±0,2±0,8) años. La ventaja de la terapia intermitente a largo plazo con SNMC es que puede reducir el número de inyecciones para los pacientes, inhibir el rebote de las transaminasas, hacer que el HBeAg sea negativo y evitar reacciones adversas. Resultados de un ensayo comparativo de diferentes dosis de hepatitis crónica y cirrosis 11 Un hospital japonés llevó a cabo un ensayo comparativo de diferentes dosis de fármacos en 178 pacientes con hepatitis crónica y cirrosis [8]. A SNMC se le inyectaron por vía intravenosa 40 ml al día durante 3 semanas. Después de 2 semanas de tratamiento, a 93 pacientes cuya ALT aún era superior al límite superior del valor normal, 65438 ± 0,5 veces, se les administró el grupo de 40 ml y se aumentó al grupo de 65438 ± 000 ml. . Como resultado, el valor de ALT del último grupo mejoró significativamente en comparación con el primer grupo. Por lo tanto, se puede considerar que es eficaz aumentar la eficacia de la "terapia de 40 ml" (terapia de dosis estándar) a 100 ml (terapia de dosis alta). La terapia con dosis altas no es adecuada para todos los pacientes recién diagnosticados. Su indicación es la hepatitis crónica activa, que es ineficaz para la "terapia de 40 ml" y presenta una inflamación grave de las células hepáticas. Iino et al. creen que para la hepatitis B crónica activa, si la proporción de linfocitos T auxiliares y linfocitos T citotóxicos es inferior a 1,0, el tratamiento intermitente con 40 ml de SNMC todos los días también puede ser eficaz. Para el tratamiento de la hepatitis crónica activa, la terapia con dosis altas y la "terapia de 40 ml" también requieren un tratamiento más prolongado. Cuando las transaminasas están en un estado bajo y estable, se utiliza una terapia intermitente para reducirlas gradualmente y prevenir el rebote. Desde agosto de 1998 hasta marzo de 2000, se realizó un estudio en 194 pacientes con hepatitis B crónica en 7 ciudades de China para observar la eficacia de diferentes dosis sobre la hepatitis B. Al grupo A, 99 casos, se le administró SNMC 100 ml, una vez al día, por vía intravenosa durante 4 semanas, y luego al grupo B, 95 casos, se le administró SNMC 40 ml, por vía intravenosa, durante 4 semanas; 4 semanas después, la cambiaron a tabletas de SNMC orales. El uso es el mismo que el del Grupo A. Los resultados son que los dos grupos tienen efectos curativos similares. Las tasas de normalización simultánea de ALT y AST en los dos grupos fueron del 46,7 % y 48,4 % respectivamente, lo que cayó a 70,65438 ± 0,5 veces el límite superior de los valores normales. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos. La tasa de mejora de la bilirrubina total fue del 62,9% en el grupo A y del 73,4% en el grupo B. La albúmina sérica aumentó significativamente en ambos grupos. Después de 8 semanas de tratamiento, el potasio sérico disminuyó ligeramente y el sodio aumentó, pero no hubo diferencias significativas en comparación con antes del tratamiento. En cuanto a las reacciones adversas, 3 casos se quejaron de molestias en el pecho pero no hubo cambios en el electrocardiograma; 1 caso desarrolló hipertensión, 7 casos tuvieron niveles séricos de potasio inferiores a 3,5 mmol/L y 2 casos tuvieron anemia leve. Todos se recuperaron después del tratamiento sintomático. Los resultados sugieren que la dosis estándar de 40 ml al día y la dosis alta de 100 ml/día pueden lograr el mismo efecto terapéutico. Por tanto, es suficiente que los pacientes tomen 40 ml de este medicamento al día por primera vez. Sin embargo, algunos estudiosos japoneses creen que 40 ml no son suficientes para mejorar la histopatología de la enfermedad hepática y que se necesita una dosis grande de 100 ml para el tratamiento. Hino et al. observaron el efecto de mejorar la histología hepática en la enfermedad hepática crónica.

40 pacientes hospitalizados con hepatitis crónica activa (edad promedio (43,7 ± 65438 ± 00,6) años, incluidos 65438 ± 00 casos positivos para HBsAg y 8 casos positivos para HBeAg) recibieron una infusión intravenosa de snmc 65438 ± 000 ml en 250 ml de glucosa al 5% o snmc 65438 ± 000ml. Después de 8 semanas de tratamiento, las lesiones del parénquima hepático mejoraron significativamente; tasa de mejoría: 47,5 % de necrosis focal, 55 % de fagocitosis de células estrelladas, 47,5 % de hinchazón, 50 % de destrucción de la placa límite y la mitad de la necrosis puente desapareció. Sin embargo, tuvo poco efecto sobre la fibrosis (5%) y la remodelación de las valvas (7,1%). Entre los 40 casos, la mayoría se sometió a exámenes patológicos del hígado antes y después del tratamiento. El examen ciego confirmó que el tratamiento con dosis altas de SNMC tuvo una mejora estadísticamente significativa en la inflamación de las células hepáticas. Efecto inhibidor sobre la formación de carcinoma hepatocelular en la enfermedad hepática crónica [1] Para la hepatitis C crónica, se administran 100 ml de SNMC al día. Después de 8 semanas de tratamiento, 84 pacientes del grupo de tratamiento continuaron el tratamiento durante 2 a 16 años (promedio 10,1 años), de 2 a 7 veces por semana. Además, se utilizaron 109 casos no tratados como grupo de control para una observación retrospectiva de 1 a 16 años (promedio de 9,2 años). Después de 15 años de seguimiento, la tasa de cáncer en el grupo de tratamiento se redujo aproximadamente a la mitad (en comparación con el grupo de control, P = 0,002), especialmente el valor promedio de ALT en el grupo de tratamiento fue inferior al límite superior normal ( ≤ 50). Por lo tanto, para prevenir la progresión de la enfermedad hepática, es importante mantener niveles bajos de ALT durante un tiempo prolongado. Reacciones adversas y métodos de tratamiento: después de tomar ácido glicirrícico en grandes cantidades o durante mucho tiempo, se puede observar pseudoaldosteronismo como hipopotasemia, aumento de la presión arterial, retención de sodio y líquidos corporales en la sangre, edema y aumento de peso. En cuanto a su patogénesis, Xiong Gulang cree que el ácido glicirrícico y su metabolito ácido glicirretínico inhiben la actividad de la enzima metabólica cetoesteroide δ 4-3 δ 4-reductasa en el hígado. Stewort cree que el ácido glicirretínico en el riñón inhibe la actividad de la enzima metabólica 11β-HCD (11β-hidroxiesteroide deshidrogenasa) que convierte el cortisol en cortisona, lo que hace que el exceso de hidrocortisona reemplace la aldosterona y los receptores renales tipo I combinados con el cuerpo, ejerciendo así el efecto. efecto hormonal de la hidrocorteza. Las personas sanas que toman ácido glicirrícico durante un tiempo prolongado también pueden experimentar diversos grados de efectos similares a los de la hidrocortisona. Además, también se ha informado que el ácido glicirrícico inhibe la actividad del 11β-HCD, lo que lleva a un metabolismo anormal de los esteroides [9]. Sin embargo, la aparición de pseudoaldosteronismo se limita a pacientes que toman regaliz o ácido glicirrícico durante un tiempo prolongado y también está relacionada con las diferencias individuales de estos pacientes [10]. De hecho, los pacientes con hepatitis crónica fueron tratados a doble ciego con SNMC y se les inyectó por vía intravenosa 80 mg de ácido glicirrícico todos los días durante 4 semanas, y no se encontró pseudoaldosteronismo. Esto está relacionado con la vía de administración y dosificación, así como con la preparación del compuesto. La glicina y la L-cisteína contenidas en la preparación del compuesto pueden debilitar el posible efecto imitador de la aldosterona del ácido glicirrícico. El tratamiento diario con dosis altas de SNMC 100 ml rara vez produce reacciones adversas. Hino informó que entre 65 pacientes, hubo 1 caso de hipertensión (1,5%) y 5 casos de hipopotasemia (7,5%), pero todos fueron leves y los valores de potasio sérico estaban todos por encima de 3,0 Meg/L. No hubo necesidad de medicamento. Se observaron reacciones adversas graves. Por lo tanto, cuando se utiliza la inyección de glicirricina compuesta y las tabletas de glicirricina compuesta, es necesario controlar periódicamente los electrolitos (especialmente el valor de potasio sérico) y medir la presión arterial. Cuando el potasio sérico disminuye, se puede considerar la interrupción del fármaco. Cuando la hipopotasemia es evidente, se administra más potasio, pero se descubre que también aumenta la excreción urinaria de potasio. Cuando la corrección de la hipopotasemia no es obvia, también se pueden administrar medicamentos antialdosterona (diuréticos ahorradores de potasio) no solo para aumentar el potasio sérico sino también para corregir el aumento de la presión arterial [11]. Los últimos avances en investigación sobre la actividad anticomplemento En 1997, una investigación experimental realizada por académicos holandeses encontró que SNMC puede inhibir selectivamente la vía de activación del sistema del complemento, ejerciendo así directamente efectos antiinflamatorios. Se sabe que el ácido glicirrícico tiene dos epímeros, a saber, el ácido α-glicirrizico y el ácido β-glicirrizico. La conclusión de este experimento es que el ácido β-glicirretínico tiene un fuerte efecto inhibidor sobre la vía clásica del complemento (IC50 = 35 μmol/L), pero no tiene ningún efecto inhibidor sobre la vía alternativa (IC50>: 2500 μmol/L). La actividad anticomplemento del ácido β-glicirretínico depende de su configuración molecular, ya que el ácido α-glicirretínico no tiene esta actividad. Otros estudios han demostrado que el punto de acción del ácido β-glicirretínico es el nivel C2 del complemento. 6.2 Regulación de la apoptosis [13, 14] encontró que después de una única inyección intraperitoneal de tetracloruro de carbono en ratones, la apoptosis de los hepatocitos se produjo en los lóbulos del hígado de 3 a 6 horas y la necrosis celular se produjo de 6 a 12 horas. La inyección de tetracloruro de carbono con ácido glicirrícico puede reducir el número de apoptosis celular, que fue de 1/12 después de 6 horas y de 1/2 después de 12 horas.

Ji Chuan et al. descubrieron que el ácido glicirrícico puede inhibir la apoptosis inducida por TNF α/ACTD en células HepG2. Otro informe de investigación señaló que el ácido glicirrícico puede inhibir eficazmente la aparición de células cancerosas de hígado en el modelo químico de cáncer de hígado causado por DEN. El mecanismo puede ser promover la expresión del gen Bax (proteína promotora de la apoptosis) e inducir la apoptosis del hígado. células cancerosas.

Son tres puntos de veneno. Tenga cuidado de comer menos.