¿Por qué hay sangre en las heces y está adherida a la superficie?

Hematoquecia: Del ano sale sangre, ya sea mezclada con las heces o sangre pura. En general, se cree que las heces negras se producen cuando la cantidad de sangrado gastrointestinal supera los 50 ml. Debido a que el hierro de la hemoglobina se combina con el sulfuro en el intestino para formar sulfuro de hierro, las heces son de color negro alquitranado. Las personas que vomitan sangre suelen tener heces negras. Hay muchas causas de sangre en las heces. Casi todas las hemorragias gastrointestinales pueden provocar sangre en las heces, pero las causas más comunes son: ① Sangrado gastrointestinal superior (ver hematemesis). ②Sangrado del intestino delgado, como tuberculosis intestinal, enteritis localizada, enteritis necrosante hemorrágica aguda, tumores del intestino delgado, intususcepción, etc. ③Sangrado de colon, como disentería, colitis ulcerosa, enteritis localizada, cáncer de colon, etc. ④ Sangrado rectal, como cáncer de recto, daño rectal, hemorroides, fisura anal, etc. ⑤ Otras enfermedades, como diversas enfermedades de la sangre, fiebre hemorrágica epidémica, tifoidea y paratifoidea, anquilostoma, deficiencia de vitaminas, etc. El color de la sangre en las heces depende de la ubicación y la velocidad del sangrado gastrointestinal. El sangrado gastrointestinal superior y el sangrado del intestino delgado son en su mayoría heces de color rojo oscuro o negro, que a menudo son brillantes porque la superficie está cubierta con una fina capa de moco. Sin embargo, si la velocidad del sangrado es rápida, el volumen del sangrado es grande y aumenta la peristalsis intestinal, las heces con sangre pueden aparecer de color rojo oscuro o rojo brillante. Cuando el colon y el recto sangran, debido a que la sangre permanece en los intestinos por un corto tiempo, a menudo se excretan heces de color rojo brillante o con sangre más brillante. Cuando el colon derecho sangra, la sangre a menudo se mezcla con las heces, lo que produce heces con sangre "parecidas a mermelada". Sangrado del recto y del colon sigmoide, y la sangre a menudo se adhiere a la superficie de las heces. Los pacientes con hematoquezia masiva aguda pueden presentar anemia por pérdida sanguínea aguda e insuficiencia circulatoria periférica aguda. Además de la historia clínica y los datos del examen físico, el diagnóstico de hematoquezia se basa en la endoscopia del sistema digestivo como primera opción. Si es necesario, se pueden realizar angiografía con bario por rayos X, radionúclidos, angiografía y otros exámenes para ayudar al diagnóstico.