El abuelo sufre un infarto cerebral y otras enfermedades. ¿Cómo debería ser tratado? ¿Qué medicamento funciona? No existe la mejor medicina, hay muchas medicinas para elegir. Eche un vistazo a continuación: Tratamiento con medicamentos antihipertensivos 1. El objetivo del tratamiento antihipertensivo 1 es inhibir la progresión de la enfermedad y retrasar la arteriosclerosis; ② prevenir o retrasar las complicaciones de órganos importantes como el corazón, el cerebro y los riñones; ③ reducir la tasa de mortalidad de la hipertensión; la fuerza laboral. (2) Las indicaciones para el tratamiento antihipertensivo son hipertensión de grado 2 o superior (≥160/100 mmhg); combinada con diabetes o daño a órganos diana y complicaciones como presión arterial derecha del corazón, cerebro, riñón, etc.; más de 6 meses y no se controla eficazmente la terapia médica; los pacientes de alto grado y de muy alto riesgo deben recibir terapia médica intensiva. 3. Objetivos de control de la presión arterial Dado que la presión arterial está relacionada linealmente con la incidencia de complicaciones cardíacas, cerebrales y renales, un tratamiento eficaz debe reducir la presión arterial al rango normal, es decir, por debajo de 140/90 mmHg, que también es el estándar para el anciano. Para los pacientes jóvenes y de mediana edad (una vez que se establece la hipertensión esencial), generalmente se requiere tratamiento de por vida (incluido el tratamiento no farmacológico). Después del tratamiento con medicamentos antihipertensivos, la presión arterial se puede controlar satisfactoriamente y la dosis de los medicamentos antihipertensivos. se puede reducir gradualmente, pero generalmente aún se requiere medicación a largo plazo, la presión arterial alta aún reaparecerá después de suspender el medicamento. Dosis y uso 1. Diurético hidroclorotiazida 12,5 mg al día (diurético tiazídico) clorotiazida 25 ~ 50 mg al día (diurético tiazídico). espironolactona 1 a 2 veces al día (diuréticos tiazídicos) Amilorida 5 a 10 mg una vez al día (diuréticos de potasio) Furosemida 20 a 40 mg una vez al día (diuréticos de asa) Indapa El efecto de Amine 65438+ alcanza su máximo después de tomar el medicamento. durante 2 a 3 días Es adecuado para la hipertensión leve a moderada y tiene un fuerte efecto antihipertensivo en la hipertensión sensible a la sal, la obesidad o la diabetes, las mujeres menopáusicas y los ancianos. Los efectos secundarios son ahorradores de potasio y sodio. Los agentes reductores no son adecuados para su uso en insuficiencia renal. 2. Betabloqueante propranolol 20 mg dos veces al día (betabloqueante), metoprolol 25 a 50 mg dos veces al día (betabloqueante), atenolol 50 a 100 mg dos veces al día (betabloqueante). bloqueador), betametamina 0 veces (betabloqueante) bisoprolol 5 a 10 mg una vez al día (betabloqueante) carvedilol 12,5 a 25 mg 1 vez al día 2 veces (alfa, betabloqueantes) Labetalol 100 mg 2 a 3 veces al día (alfa. , betabloqueantes) La duración de cada fármaco es diferente y es adecuada para diversos grados de hipertensión, especialmente en pacientes jóvenes y de mediana edad con frecuencia cardíaca rápida y angina de pecho. Las reacciones adversas incluyen bradicardia, fatiga y extremidades frías. Los bloqueadores de canales (BCC) están contraindicados en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda Pacientes con asma bronquial, síndrome del seno enfermo, bloqueo auriculoventricular y enfermedad vascular periférica) Nifedipina 5 ~ 10 mg (dihidropiridina) Tabletas de liberación controlada de nifedipina 30 ~ 60 mg. (dihidropiridina) Nicardipina 40 mg (dihidropiridina) Nitrendipina 10 mg (dihidropiridina) Felodipina dos veces al día. (Dihidropiridina) Amlodipina 5 ~ 10 mg una vez al día (Dihidropiridina) Lacidipina 4 ~ 6 mg una vez al día (Dihidropiridina) Lecanidipina 10 ~ 20 mg una vez al día (Dihidropiridina) Características del verapamilo de liberación sostenida 240 90 ~ 180 mg una vez al día ( no dihidropiridina): inicio de acción rápido, fuerte efecto antihipertensivo, casi sin contraindicaciones excepto insuficiencia cardíaca. Tiene un buen efecto antihipertensivo en pacientes de edad avanzada y no se ve interferido por los AINE. También tiene importantes efectos antihipertensivos en los alcohólicos. Puede usarse en pacientes con diabetes, enfermedades coronarias y enfermedades vasculares periféricas, y tiene efectos antiateroscleróticos con el uso a largo plazo. Las reacciones adversas incluyen aumento de la frecuencia cardíaca, enrojecimiento facial, dolor de cabeza y edema de las extremidades inferiores. Las no dihidropiridinas pueden tratar la insuficiencia cardíaca y la disfunción del nódulo sinusal, 4. Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) Captopril 12,5 ~ 50 mg dos veces al día (IECA) Enalapril 10 ~ 20 mg dos veces al día (IECA) Benazepril 10 ~ 20 mg una vez al día (IECA). 1 vez (IECA) Ramipril 2,5 ~ 10 mg al día (IECA) Fosinopril 10 ~ 20 mg al día (IECA) Cilazapril 2,5 ~ 5 mg al día (IECA) Pepe.

Lenta y gradualmente, el efecto máximo se consigue en 3 a 4 semanas. La restricción de la ingesta de sodio o la combinación con diuréticos puede provocar efectos rápidos y potenciados. Tiene un buen efecto sobre la obesidad, la diabetes y la hipertensión acompañada de daño a órganos diana, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio y diabetes. Las reacciones adversas incluyen tos seca irritante y angioedema. Están contraindicadas la hiperpotasemia, el embarazo y la estenosis bilateral de la arteria renal. Utilice más de 3 mg de inosina en sangre con precaución. 5. Bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA) Losartán 50 ~ 100 mg al día (BRA) Valsartán 80 ~ 160 mg al día (BRA) Irbesartán 158. RB) Telmisartán 40 ~ 80 mg 65438 + 0 veces al día (BRA) Candesartán 8 ~ 16 mg 65438 + 0 veces al día (BRA) Características: Inicio lento, pero sostenido y estable, alcanzando el máximo en 6 ~ 8 semanas La eficacia dura más de 24 horas. Restringir la ingesta de sodio o combinarlo con diuréticos puede mejorar significativamente la eficacia. Se aumentan la eficacia y la dosis y se mejora el efecto. Las reacciones adversas directamente relacionadas con el fármaco son raras. Los objetivos de tratamiento y las contraindicaciones de los BRA son los mismos que los de los IECA y sustituyen las reacciones adversas de estos últimos. 6. El tratamiento de la medicina tradicional china se basa en la diferenciación del síndrome de la MTC. El tratamiento de la hiperactividad del yang del hígado consiste en calmar el hígado y someter el yang, con decocción de Gastrodia Uncaria. El tratamiento de la deficiencia de yin del hígado y los riñones consiste en nutrir el yin y someterlo. yang, con la adición de decocción de Liuwei Dihuang. Tanto el yin como el yang. Para las deficiencias, use yang tibio y nutre el yin, y agregue o reste Rehmannia glutinosa Yinzi para el tratamiento. En el tratamiento con receta única, los medicamentos unitarios con ciertos efectos antihipertensivos incluyen Fructus Chrysanthemum, Scutellaria baicalensis, Eucommia ulmoides, Moudan Bark, Coptis Rhizoma, Chuanxiong, etc. , Apocynum y Prunella vulgaris también tienen efectos diuréticos. La acupuntura en flor de ciruelo y la acupuntura en el oído también tienen ciertos efectos. Los principios para elegir fármacos antihipertensivos son 1. Principios de la medicación: ① Siga el principio de la medicación a largo plazo, incluso si el efecto es obvio o la presión arterial es cercana. ② Los preparados orales, como los diuréticos, los betabloqueantes, etc., tienen efectos antihipertensivos leves y duraderos y pocos efectos secundarios. Los pacientes pueden utilizarlos como tratamiento básico para mantener la presión arterial bajando gradualmente. ③ El uso combinado de medicamentos puede mejorar la sinergia. y mejorar la eficacia; reducir la dosis de cada medicamento; reducir los efectos secundarios del medicamento; garantizar que la presión arterial baje relativamente suavemente desde una dosis pequeña y consolidar el efecto después de lograr el efecto esperado; dosis, evitar el aumento de la presión arterial y reducir los efectos secundarios; ⑤ seguir la medicación individualizada, seleccionar medicamentos eficaces según la sensibilidad del paciente a los medicamentos, la gravedad de la enfermedad, los cambios hemodinámicos y las complicaciones; ⑥ No es aconsejable reducir la presión arterial demasiado rápido; o demasiado baja (provocando una fuerte disminución del flujo sanguíneo al corazón, cerebro y riñones) como para provocar accidentes cerebrovasculares, trombosis coronaria e insuficiencia renal. 2. Selección de medicamentos: ① Los pacientes con insuficiencia cardíaca deben elegir inhibidores de la ECA y diuréticos; ② Los pacientes de edad avanzada con hipertensión sistólica deben elegir diuréticos y bloqueadores de los canales de calcio tipo dihidropiridina de acción prolongada. ③ Los inhibidores de la ECA se pueden usar para la diabetes, pacientes con proteinuria o leve a moderada; insuficiencia renal (vascular no renal); ④ Para pacientes con infarto de miocardio, se pueden usar bloqueadores β o inhibidores de la ECA sin efectos simpaticomiméticos endógenos (especialmente aquellos con disfunción sistólica), los bloqueadores de los canales de calcio también se pueden usar en pacientes con angina estable . ⑤ Los pacientes con metabolismo lipídico anormal pueden usar bloqueadores de los receptores α1, pero no deben usarse bloqueadores beta ni diuréticos. ⑥ Las mujeres embarazadas no deben usar inhibidores de la ECA ni bloqueadores de los receptores de angiotensina ⅱ, y pueden usar tetradopa. en pacientes con asma bronquial, depresión y diabetes; los pacientes con gota no deben usar diuréticos y bloqueadores de los canales de calcio no dihidropiridínicos no deben usarse en pacientes con trastornos de la conducción de la estimulación cardíaca. Enalapril, comprimidos de hidroclorotiazida, cápsulas blandas de Wufu Xinnaoqing, comprimidos con cubierta entérica de aspirina, simvastatina. Según los estándares de la OMS, la hipertensión se puede diagnosticar cuando la presión arterial normal de un cuerpo humano es una presión arterial sistólica ≥140 mmHg y/o una presión arterial diastólica ≥90 mmHg. La hipertensión límite se define como una presión arterial sistólica de 140 a 149 mmHg y/o una presión arterial diastólica de 90 a 99 mmHg. La presión arterial sistólica de las personas normales aumenta con la edad, por lo que la incidencia de hipertensión también aumenta con la edad. Las causas de la hipertensión son muy complejas. Actualmente se cree que bajo un determinado trasfondo genético, debido a diversos factores ambientales adquiridos, el mecanismo normal de regulación de la presión arterial se descompensa. Los factores dietéticos que conducen a la presión arterial alta son los siguientes: 1. Sodio: la ingesta de sal está significativamente relacionada con la presión arterial alta. La retención de sodio aumenta el líquido extracelular, el gasto cardíaco y la presión arterial. Una dieta baja en sal puede cambiar significativamente los síntomas de la presión arterial alta. El sodio es una de las principales causas de presión arterial alta. 2. Energía: La incidencia de hipertensión en personas obesas es significativamente mayor que en personas con peso normal, y la mayoría de los pacientes con hipertensión tienen sobrepeso o son obesos. Después de restringir la ingesta energética para perder peso, la presión arterial disminuirá hasta cierto punto.