Política de reembolso de talasemia
Análisis legal:
La seguridad social generalmente no puede reembolsar las pruebas genéticas de talasemia. En esta etapa, el seguro médico no puede reembolsar las pruebas genéticas, pero algunos seguros comerciales sí pueden hacerlo. El alcance del reembolso de gastos médicos cubre principalmente algunos elementos de reembolso de gastos médicos básicos, y el examen genético no está incluido en el alcance del reembolso de gastos médicos básicos. Si la talasemia es grave y requiere tratamiento farmacológico, es posible que se le reembolsen los medicamentos. Si el paciente tiene talasemia y tiene síntomas graves y necesita tomar medicamentos, la mayoría de los medicamentos pueden ser reembolsados. La talasemia menor puede ser ausencia de anemia o anemia leve. El tratamiento de mantenimiento generalmente no requiere transfusión de sangre, pero es necesario prevenir la infección porque la infección puede agravar la anemia. Las personas con talasemia mayor a menudo requieren transfusiones de sangre periódicas para mantenerse con vida y pueden desarrollar esplenomegalia progresiva. Los pacientes deben prestar atención a la prevención de infecciones y tratar de evitar el consumo de alimentos ricos en hierro, como dátiles, hongos negros, despojos de animales, etc.
El seguro de talasemia no puede reembolsar, porque la talasemia es una enfermedad genética, una enfermedad hereditaria, lo que significa que el paciente ya sufrió la enfermedad cuando nació, y el seguro reembolsa la enfermedad. El alcance a menudo es de modo que el reembolso sólo se pueda realizar después de que usted se enferme durante un período de tiempo después de solicitar el seguro.
En cuanto a la talasemia, una enfermedad hereditaria congénita, no está dentro del alcance de las enfermedades reembolsadas por el seguro. Los pacientes con talasemia pueden ser leves o graves. Los pacientes con síntomas leves pueden no necesitar tratamiento durante toda su vida. y los pacientes graves pueden morir poco después del nacimiento.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 25: El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para las zonas urbanas. residentes.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
El Gobierno subvencionará las aportaciones personales requeridas por las personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, las personas con discapacidad que han perdido la capacidad de trabajar, las personas mayores de 60 años y los menores de familias de bajos ingresos.
Artículo 26 Las normas de tratamiento del seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 27 Las personas que participen en el seguro médico básico para empleados que hayan realizado contribuciones acumulativas durante el número de años especificado por el estado cuando alcancen la edad legal de jubilación ya no pagarán primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutar de un seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. Beneficios que aquellos que no hayan alcanzado el número de años estipulados por el estado pueden pagar hasta el número de años estipulado por el estado.
Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. .