¿Qué debe hacer si se encuentra con un paciente en el hospital que no quiere comunicarse con usted?

El día del turno de noche de emergencia, la enfermera llamó después de medianoche:

"Ven a urgencias, hay un paciente ebrio con traumatismo craneoencefálico en urgencias. Ven". y echa un vistazo."

Corrí a la sala de emergencias, y antes incluso de llegar a la puerta escuché gritos y maldiciones, lo que probablemente significaba: Me estoy desangrando, y no lo sabes. cómo salvarme. Lo creas o no, destrocé el hospital y le pedí a mi hermano que te matara.

Tan pronto como entré por la puerta, fruncí el ceño. Un grupo de jóvenes sin camisa y tatuados le gritaban a la enfermera, y uno incluso tomó un taburete y golpeó a la enfermera.

Lo siento, déjame ver la herida. Dije, obligándome a meterme en este grupo de personas sociales.

En medio de la silla hay un hombre de mediana edad, de unos cuarenta años, sin camiseta y con tatuajes en los brazos. Él es muy gordo. Tenía una herida en la cabeza, que había sido vendada por una enfermera, y manchas de sangre seca en la cara, las manos y el cuello.

Efectivamente, tan pronto como terminé de hablar, escuché todo tipo de maldiciones y amenazas:

"¿Por qué no te das prisa? No vi a mi hermano mayor". Estaba herido y sangrando. ¿Puedes darte prisa?"

"Detén la hemorragia, hermano, o te mataré".

"Te lo dije~~~"

Realmente estoy muy asustado. Me está matando. No tenía idea de que había muerto cientos de veces.

"Quédate atrás, no bloquees mi camino, no me dejes ver la herida." Me quedé mirando a un niño parado frente a mí y mirándome.

El hermano mayor de la sociedad es el hermano mayor de la sociedad. Me dijo algo cruel y casi no me sentí feliz. "Te lo digo, tengo miedo del dolor y de las inyecciones. Si me haces daño, mis hermanos te perdonarán".

Iré. Tú, un hermano mayor que pasa el rato afuera, en realidad dices esas cosas frente a un grupo de hermanos menores. Realmente no sé cómo te pusiste de pie. ¿Cómo puedes tener tanta dignidad para sacar a tu hermano? Tengo miedo de decir lo que pienso.

Abrí lentamente la herida. No era grande, unos 4 cm, y necesitaba suturas.

"¿Cómo te lastimaste?", le pregunté mientras revisaba la herida.

"No te importa cuánto me duele, simplemente detén la hemorragia". Tan pronto como el social hermano mayor abrió la boca, un olor a alcohol golpeó su rostro: "A decir verdad , solo le pegué a un nieto y se rompió la botella de cerveza”

Entonces me gritó otro grupo de locos.

"Te pregunté cómo te lastimaste para poder ayudarte a limpiar el vidrio cuando trates la herida en el futuro. ¿Puedes hablar correctamente?"

El social hermano mayor se puso de pie de repente. Buen chico, es un tipo grande con una altura de 1,8 metros. Generalmente es obeso. Creo que tuvo que perder 300 libras. Estaba casi dos años y medio por delante de mí. Él simplemente me miró como si quisiera comerme.

Más tarde escuché a la enfermera decir: Cuando vi la escena, la enfermera presionó directamente el timbre de alarma de la oficina de seguridad.

Me di vuelta, tomé un algodón grande, lo empapé en agua salada, lo atornillé en el cubo de medicina a mi lado, luego le pedí que se sentara en el taburete y limpié este algodón como si fuera la cara de un niño. Limpie las manchas de sangre seca en la cara, el cuello y las manos del hermano mayor social.

Entonces le grité a un grupo de hermanos que susurraban: "Dejen de discutir y salgan de la sala de emergencias. ¿Por qué hay tanto ruido en el hospital?". ¿Dónde estaban cuando su hermano mayor estaba peleando afuera? Tampoco vi a ninguno de ustedes herido. Todas las personas que vienen al hospital son tíos, ¿no? No sabes cómo limpiar la sangre de la cara de tu hermano mayor. Sientes mucha pena por tu hermano mayor y sales a buscar a la persona que lastimó a tu hermano mayor. ¿Qué tipo de adicción has tenido conmigo?~~~"

Se volvió extremadamente silencioso en un instante. Solo los miré, rodeado de ellos, incluso con una expresión de desdén en mi rostro.

"Deja de gritar así. Esto es un hospital, ¿vale? Deja de hablar. Quien maldijo hace un momento debería disculparse con el médico y llamarlo hermano. "Esta frase salió de la boca del hermano mayor de la sociedad, y su actitud cambió por completo. Luego tomó suavemente la gasa que tenía en mi mano para limpiar su sangre y continuó limpiándola yo mismo ~ ~ ~

Después de eso, mi hermano Todos salieron, pero no dijeron nada. Entonces el hermano mayor social me llamó uno por uno y me siguió a la sala de sutura para tratar la herida, como un niño ~~~

Después, la enfermera de urgencias dijo: Dije, realmente te admiro. ¿Cómo te atreves a decir que no tienes miedo de esos borrachos?

Mi respuesta: Cuando me limpié la sangre. Manchas del rostro del llamado hermano mayor social, vi sus ojos suavizados.

Sé que mis acciones lo tocaron. Además, ¿a qué le tengo miedo? La sala de urgencias estaba repleta de pacientes y sus familias. ¿Qué hicimos mal? ¿Qué dije mal? En un mundo claro, ¿cómo pueden gobernar las personas malvadas? ¿Quieres que vea al médico de rodillas?

Encontrarse con un paciente en el hospital que no quiere comunicarse contigo le puede pasar a cualquier médico de cualquier hospital. Déjame decirte cómo lo hago.

Soy psiquiatra y llevo más de diez años trabajando. Todos los días entro en contacto con pacientes con diversos tipos de trastornos mentales. Algunas personas con trastornos mentales graves carecen de conciencia de sí mismas y, por tanto, no aceptan su diagnóstico ni su enfermedad. Algunos pacientes también tienen cierta comprensión de su enfermedad. La gente todavía rechaza el tratamiento y se niega a comunicarse con los médicos debido a ciertos conceptos ideológicos, especialmente algunos pacientes con depresión severa que tienen pensamientos suicidas graves.

Sabemos que los pacientes con depresión pueden ser conscientes de sí mismos, es decir, pueden comprender su enfermedad. Sin embargo, debido a que la mayoría de ellos están autoaislados, se niegan a socializar y a comunicarse, así es. Es muy difícil comunicarse efectivamente con ellos. Sin embargo, es probable que los pacientes con depresión grave tengan pensamientos suicidas persistentes y es muy peligroso no ir al hospital para recibir tratamiento. Por lo tanto, una posible depresión grave requiere hospitalización cerrada bajo la supervisión de miembros de la familia.

Una vez tuve una paciente joven que no se había graduado en la universidad. Fue hospitalizada por una depresión severa. Cada vez que me comunico con ella, ella es muy cerrada y se niega a comunicarse conmigo. Pero después de hablarle sobre la enfermedad de la depresión, él le dijo que la depresión es completamente tratable. Le dijo que la desesperanza y la misantropía que sentía no provenían de ella misma sino de pensamientos mórbidos sobre la enfermedad. Ella le dijo que no era la única que se sentía así. Hay mucha gente como ella. Más tarde, con mi aliento diario, finalmente abrió gradualmente su corazón. Aunque hablaba muy lentamente y rara vez, al menos gradualmente estableció una comunicación efectiva conmigo. Posteriormente, tras un largo período de tratamiento, la mayoría de sus funciones sociales fueron restauradas. Aunque todavía no está en la escuela (ha abandonado la escuela), creo que no está muy lejos.

Otro paciente es un anciano esquizofrénico paranoide con delirios evidentes y que se resiste mucho a la hospitalización y al contacto con los médicos. Ella pensó que yo me había asociado con la policía para lastimarla. El encuentro inicial rara vez es placentero, pero los síntomas paranoicos del paciente rara vez se alivian solo con medicación. Entonces, antes que nada, evito hablar de las cosas paranoicas y conflictivas por las que la familia los envió al hospital. Simplemente me hago amigo de los pacientes, les hago preguntas y les expreso mi preocupación. Cuando podamos comunicarnos simplemente, cuestionaré levemente los errores lógicos obvios y las lagunas en el engaño persistente del paciente, y finalmente dejaré que el paciente dude y sacuda gradualmente su engaño, y finalmente expondrá su propio punto de vista científico y la importancia científica del engaño. A través de esta serie de operaciones, se abrieron los obstinados conceptos delirantes del paciente y finalmente se estableció una relación médico-paciente fuerte, confiable y digna de confianza para ayudar al paciente a deshacerse de la influencia de los síntomas delirantes.

Aunque el departamento de psiquiatría donde trabajo es relativamente pequeño en comparación con otras ramas de la medicina, muchos de los principios son los mismos. Por ejemplo, la base de la comunicación y la premisa de la relación médico-paciente debe ser la confianza mutua. Es posible que la paciente no pueda aceptar las ideas del médico en un corto período de tiempo debido a la influencia de los síntomas mentales, pero siempre sentirá que usted es bueno con ella. Gracias a la gentileza del médico, muchos pacientes están más dispuestos a comunicarse con el médico y contarle sus pensamientos verdaderos y extraños.

En cualquier disciplina médica, una buena relación médico-paciente facilita la atención al paciente y tiene un impacto positivo en los resultados del tratamiento. Por lo tanto, comunicarse con los pacientes que llegan al hospital o comunicarse con los pacientes en el hospital también refleja en gran medida la capacidad de trabajo de un médico.

Los famosos dichos del Dr. Trudeau persisten en mis oídos: ¡Cura a veces, ayuda a menudo, consuela siempre! Sus pacientes definitivamente se beneficiarán de ello. Hoy es el Día del Médico. ¡Espero que todos los médicos en ejercicio de 360w en todo el país puedan tener unas felices vacaciones y continuar trabajando duro para proteger la salud física y mental de las personas en todo el país!

Si tanto los médicos como los pacientes no pueden ganarse la confianza, entonces el tratamiento fracasará. Sugiero cambiar de paciente o trasladarlo a otro hospital.

No sé si el paciente es un médico o una enfermera que no está dispuesto a comunicarse con esto. Muchos pacientes sonríen cuando se comunican con los médicos en el hospital, pero a menudo tienen caras inexpresivas cuando se comunican con las enfermeras. En su mente, le rogué al médico que dejara en paz a la enfermera.

Entonces no te comuniques con él. ! ! ! !

Después de trabajar en el hospital durante tantos años, si realmente eres irrazonable o simplemente eres un paciente al que no le agradas, no te metas con él. Si te golpeo y te vuelvo a regañar, ¿crees que es un delito? Simplemente busca otro colega que te guste, no lo tuerzas.

Sea flexible

El juicio patológico de un médico no se basa en la comunicación. ¿Morirán los pacientes de urgencias si no pueden hablar? Excepto los psicólogos.

Comunicación médica, en mi opinión personal.

Uno es apaciguar a los pacientes y reducir la presión psicológica, como los dentistas. No te preocupes, no me muerdas.

En segundo lugar, comprender los hábitos del paciente y ayudarle a sacar conclusiones, como tabúes, hábitos inducidos, etc.

En tercer lugar, nunca he conocido a un médico que escuche al paciente para determinar qué método de tratamiento es más adecuado para él.

¿Qué debo hacer si realmente lo encuentro?

De manera similar a la ley, para los familiares directos, * * * y compañeros de vida adquiridos indirectamente, primero haga un juicio básico. Si realmente necesito una respuesta, la decidiré en función de la urgencia de la situación. Si estoy realmente ansioso y no me comunico, primero usaré instrumentos para diagnosticar y controlar la afección. Por lo general, los que no cooperan son enfermedades crónicas, así que comuníquese lentamente.

Esta es una muy buena pregunta. Se puede decir con certeza que la persona que hizo esta pregunta no es médico, ¡al menos no un médico calificado! Quizás con la popularización de los modernos equipos de diagnóstico y tratamiento, muchos médicos no conocen otro nombre para la pediatría. Pediátrico, también llamado mudo, significa incapaz de comunicarse. Cuando un médico se encuentra con un paciente que no está dispuesto a comunicarse, puede entender su condición escuchando música, pidiéndole el pulso, etc. Pero muchos médicos dirán que la medicina occidental no puede sentir el pulso, así que tengo que preguntar, si el médico ni siquiera puede sentir el pulso, ¿puedo entenderlo a usted, el camarero que factura? Siempre que todos los estudiantes de primaria puedan hacer bien su trabajo, podrá escribir muchas listas cuando lleguen los pacientes.

Como médico, en términos de ética médica, incluso si no te agrada el paciente y no lo afrontas, igualmente tienes que tratarlo, a menos que no tengas ética médica. El paciente no quiere comunicarse. La mayoría de estos pacientes son tercos o irracionales. ¡Déjalo ir! Con amor Zaza, después de todo, ¡los médicos no son omnipotentes!

La medicina tradicional china está bien, espero que alguien escuche y haga preguntas; la medicina occidental solo puede confiar en varios informes de pruebas. Muchos pacientes quieren expresarse, pero debido a que no son profesionales, a menudo no pueden expresarse con claridad. Además, hay mudos y niños. ¿Cómo pueden los médicos dejar que los pacientes se expresen a ciegas?

La gente ocupada, la gente que no quiere comunicarse ni hacer cosas y la gente moralista han pensado en una forma de patear la pelota.