¿Cuáles son los efectos secundarios de la extirpación de las amígdalas?

Descripción del Problema:

¿Hay alguna secuela de la amigdalectomía? Gracias

Análisis:

¿Por qué se inflaman las amígdalas?

¿Por qué a los niños siempre les da amigdalitis? Las amígdalas son uno de los órganos defensivos del tracto respiratorio. Pueden filtrar gérmenes y producir anticuerpos para proteger el tracto respiratorio y el esófago de los gérmenes. Se desarrollan más completamente entre los tres y los cinco años. Al igual que otros ganglios linfáticos, si los gérmenes los invaden, se multiplicarán y se hincharán. Por lo tanto, muchas infecciones respiratorias causarán hinchazón e inflamación de las amígdalas y los ganglios linfáticos de la garganta. Si la amigdalitis es particularmente grave, se puede desarrollar pus.

Existen muchos microorganismos patógenos que invaden el organismo y provocan amigdalitis, el 70% de los cuales son infecciones virales, como rinovirus, coronavirus, adenovirus, virus de la influenza, virus de la parainfluenza, enterovirus, etc. El resto son causados ​​por infecciones bacterianas. Después de una infección viral, se produce fácilmente una infección bacteriana, lo que provoca manifestaciones clínicas graves.

Los síntomas de la amigdalitis varían dependiendo de la resistencia del organismo y de los diferentes gérmenes, y tienen muchas manifestaciones. Algunas personas experimentarán síntomas como un resfriado leve, inflamación de los ganglios linfáticos del cuello y úlceras orales. Por supuesto, también son posibles síntomas de resfriado más graves y malestar general. A veces, las amígdalas están tan inflamadas que impiden respirar fácilmente por la nariz. Algunos virus pueden incluso hacer que las amígdalas se hinchen hasta el punto de obstruir las vías respiratorias superiores, dificultando la respiración de los niños.

¿Es grave la amigdalitis?

¿Es grave la amigdalitis? ¿Habrá malas secuelas? Básicamente, la amigdalitis en sí es una enfermedad muy benigna, pero el problema radicará en el patógeno en sí, la gravedad de la infección y la fuerza de la resistencia del cuerpo. Si este patógeno causa sólo una infección local de las amígdalas, se resolverá el curso de la infección pasada. Sin embargo, algunas bacterias patógenas tienen efectos sistémicos y pueden tener cursos de enfermedad complejos o secuelas adversas, como artritis, nefritis, miocarditis, endocarditis, etc.

La aparición de la amigdalitis es muy sencilla, ver para creer y el estado de las amígdalas se puede ver de forma intuitiva. Deje que el niño abra la boca y observe los cambios en las amígdalas y la orofaringe para saber si tiene amigdalitis. Pero además de diagnosticar la amigdalitis, los médicos también tienen la importante tarea de distinguir si se trata de una infección bacteriana o viral, si hay una infección sistémica y si hay otras complicaciones. A menudo, es posible que las enfermedades bacterianas deban tratarse con antibióticos, mientras que las enfermedades virales no. Si es necesario, se pueden realizar análisis de sangre para ayudar al diagnóstico.

Estas infecciones son contagiosas, por lo que los niños presentan amigdalitis. Si es posible, deberían intentar no salir. Los niños con síntomas graves deben descansar más y beber cantidades adecuadas de agua. Algunos niños suelen tener infecciones recurrentes y sus amígdalas se hinchan de lo habitual. Algunas personas nacen más grandes y tienden a crecer más después de la infección. A veces afecta la respiración o provoca ronquidos fuertes durante el sueño e incluso afecta la calidad del sueño. Considere la amigdalectomía.

¿Cuándo hay que extirpar las amígdalas?

La extirpación de amígdalas se requiere en las siguientes situaciones: amigdalitis frecuentes, o lesiones de amígdalas que afecten por completo la salud del niño o interrumpan el aprendizaje, afecten la audición o la respiración. Sin embargo, a veces la amigdalectomía no es necesaria. Si el diagnóstico es dudoso, considere si hay otros problemas.

Las indicaciones para la amigdalectomía incluyen: la amigdalitis ocurre más de cuatro veces al año; la amigdalitis ocurre más de tres veces al año dentro de dos años; la amigdalitis causa obstrucción del tracto respiratorio superior, causando ronquidos intensos, dificultad para tragar y mala pronunciación; .Qing et al. Sufrir uno o más abscesos de amígdalas; las amígdalas causan enfermedades sistémicas y se vuelven amígdalas focales; la inflamación repetida de las amígdalas causa ataques recurrentes, como rinitis, otitis media, traqueítis, etc. O no se puede curar por mucho tiempo.

La cirugía se realiza bajo anestesia general. Cuando el paciente cae en un estado de sueño profundo y pierde el dolor, se quitan las amígdalas y se extirpan. La mayoría de las incisiones sanan naturalmente sin suturas. La estancia hospitalaria de los pacientes después de la cirugía suele ser de más de 24 horas. En general, se cree que la amigdalectomía no tendrá ningún efecto adverso en la edad adulta.

Existen pros y contras de extirpar las amígdalas.

Algunos padres piden a los médicos que les extirpen las amígdalas a sus hijos porque sus hijos suelen tener amigdalitis, pero los médicos suelen considerar esto cuidadosamente. ¿Por qué no se pueden extirpar las amígdalas de forma casual?

Las amígdalas son el tejido linfoide de mayor tamaño de la faringe. En la infancia, es un órgano inmunológico activo que contiene linfocitos en distintas etapas de desarrollo, como células T, células B, fagocitos, etc. Por tanto, no sólo tiene inmunidad humoral y produce diversas inmunoglobulinas, sino que también tiene cierta inmunidad celular. La inmunoglobulina IgA producida por las amígdalas tiene una fuerte inmunidad y puede inhibir la adhesión de bacterias a la mucosa respiratoria, inhibir el crecimiento y la propagación de bacterias y también puede neutralizar e inhibir los virus. La IgA también puede mejorar la función de los fagocitos activando el complemento. Estos son más activos entre las edades de dos y cinco años.

Desde una perspectiva inmunológica, las amígdalas no deben extirparse casualmente debido a su función inmunológica en el cuerpo. El agrandamiento de las amígdalas en los niños es un fenómeno fisiológico normal. Si está agrandado pero no afecta la respiración ni la deglución y no causa manifestaciones clínicas graves, no debe eliminarse. Porque la resección puede afectar la respuesta inmune local y reducir la capacidad del cuerpo para resistir infecciones. Si la amigdalitis reaparece, dificulta la respiración y la deglución y causa reumatismo, nefritis y otras enfermedades, debe eliminarse a tiempo. Generalmente, la cirugía de amigdalectomía en niños debe realizarse después de los cuatro años, dos o tres semanas después de que la inflamación desaparezca. Sin embargo, si sus ataques son demasiado frecuentes y no puede esperar, es posible que desee considerar la cirugía después de que los ataques hayan desaparecido durante unos días.

Referencia:

salud.66wz/system/2005/08/26/* * * * * * * * * * *. s

Tratamiento:

La amigdalectomía es un tratamiento eficaz, mientras que otros tratamientos, como la irrigación de criptas, la electroterapia, la inmunoterapia, etc., son inciertos y solo se pueden realizar en aquellos con contraindicaciones para la cirugía. .

Amigdalectomía; amigdalectomía

Indicaciones

(1) Ataques agudos repetidos de amigdalitis crónica.

(2) Aquellos con antecedentes de absceso alrededor de las amígdalas.

(3) El agrandamiento excesivo de las amígdalas dificulta la deglución y la respiración, lo que provoca un desequilibrio nutricional.

(4) Pacientes con fiebre reumática, nefritis, artritis, cardiopatías reumáticas, etc. , las amígdalas sospechosas son el foco.

(5) La otitis media crónica con derrame afecta la función de la trompa de Eustaquio debido a la hipertrofia de las amígdalas y los cuerpos proliferativos, y el tratamiento conservador es ineficaz.

(6) Portadores de difteria que han fracasado al tratamiento conservador.

(7) Fiebre leve de larga duración e inflamación crónica de las amígdalas inexplicables.

(8) Se deben seleccionar cuidadosamente los casos de diversos tipos de tumores amigdalinos benignos y tumores malignos.

Contraindicaciones

(1) Cuando ataca la amigdalitis aguda, generalmente no se realiza cirugía. Pasan de 3 a 4 semanas después de que la inflamación desaparece.

(2) Las enfermedades hematológicas, la hipertensión, las enfermedades cardíacas con disfunción compensatoria, la tuberculosis activa, etc. no son aptas para la cirugía.

(3) La cirugía no es adecuada cuando los síntomas sistémicos como la fiebre reumática y la nefritis no están bajo control.

(4) En el caso de la leucoplasia y la gripe, no es adecuado que las mujeres se sometan a una cirugía durante la menstruación y la menstruación.

(5) Familiares de pacientes con deficiencia de inmunoglobulinas o alta incidencia de enfermedades autoinmunes. Recuento de glóbulos blancos por debajo de 3.000.

Preparación antes de la cirugía

(1) Pregunte cuidadosamente sobre el historial médico y el examen físico, preste especial atención a preguntar sobre el historial de sangrado y examine los mecanismos de sangrado y coagulación.

(2) Tiempo de coagulación rutinaria de sangre, orina y heces.

(3) Exploración radiológica de tórax y electrocardiograma. Bajo anestesia general, se controlan las funciones hepática y renal.

(4) Ayunar antes de la anestesia general o anestesia local, y comer una pequeña cantidad de comida o ayunar adecuadamente antes de la cirugía. Se inyectó atropina por vía subcutánea media hora antes de la cirugía. (No se permite la extrusión ni el corte). Los pacientes nerviosos pueden ser sedados.

Método quirúrgico

Utilizando método de pelado y método de extrusión.

(1) Método de pelado (método de anatomía)

1. Anestesia y * * *: Quienes utilizan anestesia local deben adoptar una posición sentada o semisentada.

Las personas con reflejos nauseosos sensibles pueden rociar 1 parte de caína en la faringe y luego aplicar 1 parte de novocaína (más epinefrina 1:1000) en el arco glosofaríngeo y la mucosa.

2. Pasos de la operación

(1) Incisión: Sujete las amígdalas con unas pinzas para amígdalas, tire de ellas hacia adentro y hacia arriba, exponga los pliegues mucosos entre el borde libre del arco glosofaríngeo y el amígdalas y uso La cimitarra corta la mucosa aquí y regresa a la parte de la mucosa entre el arco glosofaríngeo y las amígdalas.

(2) Peeling: inserte una pinza vascular o un extractor en la incisión del arco glosofaríngeo, libere el polo superior de la amígdala hacia arriba y hacia atrás, luego use la pinza para amígdala para sujetar el polo superior de la amígdala y luego use el extractor para extraer la amígdala desde arriba. Las amígdalas se separan del tejido circundante fuera de la cápsula hasta su polo inferior.

(3) Amigdalectomía: use el alambre de acero del lazo para amígdalas para cubrir las amígdalas, levante las amígdalas hacia arriba al mismo tiempo, presione el alambre de acero hacia abajo, apriete el anillo de alambre de acero, gire la parte inferior polo de la amígdala y extirpar completamente las amígdalas.

(4) Hemostasia: Inmediatamente después de la amigdalectomía, utilice una bolita de algodón grande para presionar la fosa amigdalina y detener el sangrado. Si hay sangrado de un vaso sanguíneo, se debe ligar. Finalmente, se utiliza un retractor del arco palatino para abrir el arco palatino lingual y exponer completamente la fosa amigdalina para su examen. Si el sangrado se ha detenido por completo y no queda tejido de amígdalas residual, la cirugía de un lado está completa.

Utiliza el mismo método para extirpar la amígdala del lado opuesto.

3. Durante la anestesia general, el paciente debe acostarse boca arriba, inclinar la cabeza hacia atrás, colocar una pequeña almohada debajo de los hombros y girar la mesa de operaciones hacia abajo de modo que la cabeza quede ligeramente más baja que el pecho. para evitar el dolor intraoperatorio. Coloca un abridor de boca de David, teniendo cuidado de no apretar la lengua y los labios, ni tampoco los dientes.

(2) Método de guillotina

1. Anestesia: anestesia general o anestesia local.

2. Operación: El paciente se acuesta en posición supina o sentada, y el asistente fija la cabeza. Después de colocar el abridor de boca, el operador presiona la lengua con un depresor de lengua para exponer el polo inferior de las amígdalas, sostiene el cuchillo en la mano derecha, lo inserta desde el polo inferior de las amígdalas y luego gira el anillo del cuchillo para que esté entre las amígdalas y el arco palatofaríngeo. Inserte los polos posterior y superior de las amígdalas y levántelos hacia el arco glosofaríngeo. En este momento, las amígdalas sobresalen formando un "bulto" debajo del arco glosofaríngeo. Utilice el mismo método para extirpar la amígdala contralateral. El asistente rápidamente giró la cabeza del paciente hacia un lado y le pidió que vomitara sangre. El método para detener el sangrado es el mismo que el método de extracción.

Terapia de Politzer

(1) Todos los pacientes fueron colocados en decúbito lateral. Indique a los pacientes bajo anestesia local que drene las secreciones orales a lo largo de la boca sin tragar para observar si hay sangrado. Los pacientes bajo anestesia general deben prestar atención a si han tragado antes de despertarse. En caso afirmativo, compruebe si hay sangrado.

(2) Puede ingerir alimentos líquidos tres horas después de la operación y seis horas después puede enjuagarse la boca con agua salada. Cuando la herida duele, puedes aplicar una compresa fría en el cuello.

(3) El segundo día después de la cirugía, aparecerá una película blanca en la superficie de la herida, lo cual es una reacción normal. Aproximadamente de 5 a 7 días después de la cirugía, la albugínea comienza a caerse, se forman granulaciones en la superficie de la herida y el epitelio superficial comienza a crecer. Si la albugínea está sucia y gris, debes prestar atención a la posibilidad de infección. Puede enjuagarse la boca con antibióticos y 0,5 ~ 1 de peróxido de hidrógeno.

Complicaciones quirúrgicas y su tratamiento

(1) Sangrado: El sangrado dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía es un sangrado primario, que es relativamente común y ocurre dentro de las 6 horas posteriores a la cirugía. Puede deberse a una operación descuidada, que deja residuos o una hemostasia incompleta, o que los vasos sanguíneos se dilatan después de que desaparece el efecto vasoconstrictor de la epinefrina en el anestésico. También puede ser un pequeño punto sangrante que ha estado sangrando; El sangrado también puede ser causado por movimientos de la garganta, tos o aumento temporal de la presión arterial, deficiencia de vitamina C, contenido reducido de protrombina, cambios climáticos repentinos, etc., que también pueden promover el sangrado posoperatorio. El sangrado secundario suele ocurrir 5 a 6 días después de la cirugía, principalmente cuando la túnica albugínea comienza a caerse. Se puede prevenir si se presta atención. Si se trata de un sangrado infeccioso secundario, se debe reforzar el tratamiento, como el antiinfeccioso.

1. Si hay un coágulo de sangre en la fosa amigdalina, se debe retirar y presionar con una gasa durante 10 a 15 minutos. Al comprobar si hay puntos de sangrado, preste atención a los lugares ocultos encima y debajo de la fosa de las amígdalas. Hay puntos de sangrado cerca de la base de la lengua y detrás de los arcos lingual y palatino, que son difíciles de ver. Si hay un punto de sangrado evidente, utilice una pinza vascular para sujetarlo y atarlo para detener el sangrado.

2. Para el sangrado difuso, se puede utilizar polvo hemostático y una esponja de gelatina para presionar el área sangrante.

En caso de fracaso, se puede introducir una bola de gasa esterilizada en la fosa amigdalina, se pueden coser de 3 a 4 puntos en el arco glosofaríngeo y el arco faríngeo, y la gasa se puede dejar en la fosa amigdalina durante 24 horas.

3. A veces los pacientes tragan sangre y la acumulan en el estómago sin saberlo. Cuando alcanza cierta cantidad, a veces de repente escupen una gran cantidad de material con sangre. El paciente presenta síntomas tempranos de shock, como pulso frecuente, tez pálida y sudores fríos. Se deben tomar medidas de rescate activas como rehidratación, transfusión de sangre y hemostasia.

4. Lesión quirúrgica de la arteria carótida interna: poco frecuente, si no se trata a tiempo, puede provocar un sangrado masivo y la muerte. La principal prevención es que las amígdalas se deben pelar cerca de la membrana externa de las amígdalas durante la operación y la separación no debe ser demasiado profunda. No utilice un cuchillo o tijeras para cortar las adherencias. En caso de un evento desafortunado, se aplica presión inmediata para detener el sangrado y se sutura la arteria carótida interna del cuello.

(2) Infección de la herida: la resistencia del paciente es baja, la operación aséptica intraoperatoria no es estricta o el sangrado posoperatorio puede complicarse por una infección de la herida. Quiere decir que no hay albugínea en la herida, o que la albugínea está sucia e incompleta, y la garganta está congestionada, hinchada y dolorosa, a veces acompañada de fiebre. Aplique suficientes antibióticos y haga gárgaras con 0,5 a 1 de peróxido de hidrógeno.

(3) Además, también se puede combinar con absceso pulmonar, bronconeumonía, atelectasias, absceso profundo de cuello o celulitis, cuerpos extraños en las vías respiratorias, etc.

Prevención:

Lo primero es potenciar la resistencia del organismo y prestar atención al equilibrio entre trabajo y descanso. Muchas personas suelen trabajar horas extras, lo que fácilmente puede provocar amigdalitis. En segundo lugar, debemos reducir el consumo de tabaco y alcohol, etc., y desarrollar buenos hábitos de estudio y de vida. Al mismo tiempo, también deben tratarse activamente las enfermedades de los órganos adyacentes, como la rinitis aguda y crónica.

Introducción del experto

Zhang Zhenying: Departamento de Otorrinolaringología, Hospital Infantil de Beijing. Ha trabajado en otorrinolaringología pediátrica durante mucho tiempo. Tiene un profundo conocimiento de la cirugía de amígdalas y. el diagnóstico y tratamiento de cuerpos extraños en el traqueobronquio.

Zhang Yamei: Director del Departamento de Otorrinolaringología del Hospital Infantil de Beijing, especializado en el diagnóstico y tratamiento de la obstrucción faríngea, estenosis esofágica adquirida y deformidades quirúrgicas maxilofaciales congénitas.

Moderador: Escuchemos los pensamientos de los padres sobre la amigdalectomía en sus hijos:

1. El niño siempre quiere dormir ahí acostado y tiene dolor de garganta después de tener fiebre. Fui al hospital y me diagnosticaron amigdalitis. Estaba tan inflamada que no podía comer nada, así que solo podía alimentarla con leche en polvo y no podía dormir. Ahora que soy mayor, no me atrevo a tocarla por la noche por miedo a que no pueda respirar. Ahora dudamos en extirparle las amígdalas porque mi garganta es un lugar delicado y tengo miedo de que el sonido cambie si toca las cuerdas vocales.

2. Creo que debería hacerse porque es bueno para los niños, así que no tengo preocupaciones. Si no hace esto, tendrá que respirar por la boca con frecuencia, lo que no es bueno para los pulmones y diversos órganos, y es propenso a otras enfermedades.

Moderador: ¿Se deben extirpar las amígdalas?

Las amígdalas de Jang Jin-young son un par de tejidos linfoides que crecen en la faringe. Parecen almendras, por eso se llaman amígdalas. Son el tejido de defensa del organismo, por lo que siguen siendo muy importantes para los niños de 4 a 5 años.

Anfitrión: ¿Por qué se inflaman las amígdalas?

Las amígdalas de Zhang Yamei en sí no son grandes, pero hay entre 10 y 20 criptas en la superficie y llegan profundamente a las amígdalas. Hay muchos pliegues en las criptas y hay muchas bacterias, epitelio exfoliado y residuos de alimentos. En los pliegues normales, si el cuerpo está sano, no habrá inflamación. Si la resistencia del cuerpo se debilita, como en el caso de un resfriado o una enfermedad infecciosa aguda, las bacterias se multiplicarán en grandes cantidades. Por lo tanto,

Moderador: ¿Se deben extirpar las amígdalas?

La extirpación de las amígdalas a Zhang Yamei depende de las diferentes circunstancias de los diferentes niños.

Moderador: ¿En qué circunstancias se deben extirpar las amígdalas?

En Zhang Yamei, las personas que sufren amigdalitis con frecuencia (más de 1 vez) deben extirparse las amígdalas. La amigdalitis es muy similar a la infección del tracto respiratorio superior y debe distinguirse. Los principales síntomas de la amigdalitis son fiebre alta, dolor de garganta intenso, agrandamiento de las amígdalas, manchas de pus en la superficie e inflamación de los ganglios linfáticos. Si hay un absceso periamigdalino, en el que el espacio alrededor de las amígdalas se inflama y se llena de pus, su hijo sentirá más dolor.

Moderador: El hijo de la Sra. Luo de Anhui tiene 10 años. Sus amígdalas eran tan grandes que su garganta casi estaba bloqueada. Come despacio y desahoga su ira cuando está tranquilo. Incluso se queda sin aliento cuando se mueve aunque sea ligeramente.

Ronca por las noches, respira con la boca abierta y a veces no respira durante 2 minutos, lo que hace que su familia tenga miedo de dormir, pero sus amígdalas nunca se han inflamado. ¿Debería tener las amígdalas en una situación como ésta?

En el caso de Zhang Zhenying, debería ser que los niños tengan hipertrofia de amígdalas. Como se muestra en la figura, las amígdalas inflamadas bloquean la faringe y la nariz envía gas a la tráquea y los bronquios a través de la faringe. Una vez bloqueada la faringe, el paciente tendrá dificultad para respirar, ronquidos, apnea y otros síntomas. El agrandamiento de las amígdalas también afectará el crecimiento y desarrollo del niño y debe extirparse en este momento.

Moderador: La nieta de la Sra. Li tiene 12 años y vive en Beijing. Ella también tuvo amigdalitis antes, pero básicamente ya se ha curado. Pero hace un tiempo, sus amígdalas se inflamaron nuevamente, provocándole dolor de garganta, fiebre y palpitaciones particularmente fuertes. Fue al hospital para hacerse un electrocardiograma y encontró anomalías, incluidas enzimas cardíacas elevadas. El médico dijo que tenía miocarditis nuevamente. ¿Cuál es la relación entre la miocarditis y las amígdalas? ¿Deberían extirparle las amígdalas a mi nieta?

Después de una amigdalitis crónica prolongada, Zhang Yamei desarrollará un estado hiperinmune y producirá complejos inmunes, que pueden provocar glomerulonefritis, cardiopatía reumática, miocarditis reumática, artritis y otras enfermedades. , por lo que en su caso se deben extirpar las amígdalas.

Moderador: El hijo del Sr. Cui en Xinjiang ha tenido fiebre leve durante mucho tiempo. No puedo entender la causa y no tiene nada de malo, pero tiene amigdalitis crónica. ¿Existe una relación entre la febrícula y las amígdalas? Si es así, ¿debería cortarlo?

La fiebre baja general de Jang Jin-young es complicada. Si las amígdalas están inflamadas crónicamente durante mucho tiempo, las bacterias producirán una toxina que aparecerá después de ser absorbida por el cuerpo. Lo llamamos síndrome estreptocócico. En este caso, se deben extirpar las amígdalas.

En el caso de Zhang Yamei, además de que las amígdalas suelen estar inflamadas, provocando abscesos circundantes, crecimiento excesivo e hipertrofia, complicaciones, febrícula y otros síntomas, es necesario extirparlas. Si hay enfermedad de cálculos en las amígdalas, se forman muchos cálculos pequeños en el epitelio, se deben extirpar las amígdalas, si hay un tumor, ya sea un tumor benigno, un tumor quístico o un tumor maligno, se deben extirpar las amígdalas; pero la incidencia de tumores malignos es muy baja. El tratamiento integral generalmente se realiza en combinación con cirugía, radioterapia y quimioterapia.

Moderador: ¿Cuál es la edad adecuada para la cirugía de amigdalectomía?

La función inmune de Zhang Zhenying estaba activa antes de los 5 años, por lo que la cirugía de amigdalectomía es más adecuada para niños en edad preescolar, pero también se puede realizar en adolescentes y, por lo general, no hay límite de edad. Además, las amígdalas no son tan urgentes como otras emergencias, por lo que si se fortalece la resistencia del niño y se fortalece la nutrición, es posible que las amígdalas no se inflamen con frecuencia en el futuro y no sea necesario extirparlas.

Zhang Yamei tiene un niño de 2 años con amígdalas extremadamente inflamadas y apnea. En ese momento, los padres pensaron que el niño era demasiado pequeño y no le extirparon las amígdalas. Posteriormente, cuando el niño tenía 4 años, se descubrió que el electrocardiograma era anormal y el miocardio se había hipertrofiado. En ese momento, le realizamos una cirugía de amigdalectomía y el niño volvió a la normalidad después de 1 año. Por lo tanto, se deben extirpar las amígdalas si se presentan dificultades para respirar.

Moderador: ¿Duele la cirugía de amígdalas del Sr. Lei Nanjing? ¿Cuánto dura la cirugía?

En términos generales, cualquier cirugía en Zhang Yamei causará dolor. En la actualidad, con el desarrollo de la tecnología quirúrgica, el dolor se ha reducido mucho y los niños y los adultos tienen sensaciones diferentes después de la cirugía. Algunos adultos todavía sienten dolor 1 semana después de la cirugía, pero algunos niños no sienten dolor al día siguiente. Generalmente, el dolor se reducirá gradualmente después de 3 días de la cirugía. Los procedimientos incluyen apretar y pelar; el método de apretar tarda sólo unos minutos en completarse y tiene un dolor postoperatorio relativamente leve y el método de pelar es principalmente adecuado para adultos, pero también se puede utilizar en niños; Por ejemplo, si las amígdalas son extremadamente pequeñas y están adheridas, se debe utilizar este método. Los pacientes pueden someterse a una cirugía bajo anestesia general o anestesia local. Los niños generalmente usan anestesia general para detener el sangrado y recuperarse después de la cirugía.

Moderador: La hija de la Sra. Qiu a menudo sufre de amigdalitis. Quería que se lo quitaran, pero temía que su voz se volviera ronca después de que se lo quitaran. Tiene un gran talento artístico, pero una vez que se lo quita, teme que afecte el canto de sus hijos en el futuro. ¿La cirugía especializada afectará sus cuerdas vocales? ¿Hay efectos secundarios después de la cirugía?

Las cuerdas vocales de Jang Jin Young están en la garganta y las amígdalas en la faringe, por lo que extirpar las amígdalas no dañará las cuerdas vocales.

La voz de algunos niños se ha vuelto ronca debido al uso inadecuado de la voz antes de la cirugía, por lo que esto no es causado por la cirugía. Algunos niños tienen una pronunciación poco clara antes de la cirugía, pero su voz es clara después de la cirugía, por lo que los padres piensan que la voz del niño ha cambiado. , pero este no es el caso.

Según la encuesta, Zhang Yamei encontró que el 85% de los niños con ronquera tienen ronquera causada por nódulos e hipertrofia de las cuerdas vocales, que no tiene nada que ver con las amígdalas.

Moderador: ¿Quedará alguna secuela tras la operación?

Jang Jinyoung, esta es una operación de tamaño pequeño a mediano, por lo que no debería haber secuelas después de la operación.

Anfitrión: ¿A quién no se le pueden extirpar las amígdalas?

Zhang Zhenying Cuando las amígdalas del niño se encuentran en la etapa de ataque agudo, a los niños mayores antes y después de la menstruación y a los niños con enfermedades de la sangre como trombocitopenia y leucemia no se les deben extirpar las amígdalas. Debido a que no hay suturas después de la amigdalectomía, no recomendamos la amigdalectomía si el niño tiene un problema con su mecanismo de coagulación. Si hay complicaciones, como glomerulonefritis aguda, las amígdalas no se pueden extirpar. Además, las amígdalas no se pueden extirpar durante el uso prolongado de medicamentos hormonales o durante la recuperación de la hepatitis.

Moderador: El hijo de la Sra. Liu en Wuhan tiene 4 años. Hace dos meses tuvo amigdalitis, dolor de garganta y fiebre alta de 40 grados. ¿Debería hacerse esto?

Zhang Yamei, depende del número de veces que tenga inflamación. Si se inflama por primera vez, no es necesario retirarlo. Si se inflama muchas veces, creo que todavía se le puede observar durante un tiempo. También puede acudir a un otorrinolaringólogo para que lo examine durante la etapa aguda de la inflamación.

Moderador: Sra. Wang de Hebei, ¿la amigdalectomía afectará el crecimiento y desarrollo futuro del niño?

Las amígdalas de Jang Jin-young no afectarán el crecimiento y desarrollo del niño. Si las amígdalas se inflaman repetidamente, afectará el apetito del niño. Después de la operación, el apetito del niño se recuperará, por lo que el niño crecerá. más rápido.

Moderador: El hijo del Sr. Meng en Langfang a menudo sufre de fiebre e hinchazón de garganta, que no mejora después de tomar medicamentos. ¿Me pueden extirpar las amígdalas?

Zhang Yamei, primero necesita averiguar si el niño tiene amigdalitis, porque la amigdalitis es muy similar a una infección del tracto respiratorio superior y también puede ser causada por faringitis aguda. Si es así, extirpar las amígdalas es inútil, por lo que primero debe averiguar si el niño tiene amigdalitis.

Moderador: ¿Qué medicamento tomó el maestro Wang en la etapa inicial de la amigdalitis de Taiyuan? ¿Está bien tomar medicamentos antiinflamatorios con regularidad?

Cuando Zhang Zhenying tiene amigdalitis aguda, debe tomar medicamentos para evitar el desarrollo de inflamación después de una infección bacteriana, y dejar que el niño descanse en la cama y beba mucha agua para reducir la aparición de complicaciones.

Moderador: Dos días después de la operación, el niño sintió dolor, dejó de comer y tenía fiebre baja. ¿Cómo debo cuidarlo después de la cirugía?

El dolor posoperatorio de Zhang Zhenying existe, pero es menos intenso en niños que en adultos. Generalmente, el dolor disminuirá después de 3 días. Debido a que cada niño responde al dolor de manera diferente, el grado del dolor también es diferente, pero el dolor aún es soportable. No es necesario tomar analgésicos. Por ejemplo, les daremos helado a nuestros hijos inmediatamente después de la cirugía porque el helado no tiene nada que ver con la cirugía y puede detener el sangrado. Por lo tanto, se recomienda que los pacientes ingieran algún alimento líquido, como leche fría, el primer día después de la cirugía. El segundo día, pueden comer algún alimento semilíquido tibio, como fideos instantáneos y gachas, pero no deben comer. Coma alimentos duros, como pasteles y carne frita, porque a la herida le debe crecer una capa de película blanca después de la cirugía. Comer alimentos duros puede provocar fácilmente un sangrado posoperatorio. También debes prestar atención a mantener la boca limpia y tomar los medicamentos recetados por tu médico.

Moderador: ¿La herida sangrará si no se sutura?

Zhang Yamei tiene un niño de 10 años que se comió una pierna de pollo frita el séptimo día después de la cirugía. Como resultado, se raspó la larga película blanca, lo que provocó hemorragia bucal. La tasa de sangrado general es de aproximadamente 1-5. Si su hijo sangra por la boca, vaya al hospital inmediatamente para detener el sangrado.

Moderador: El hijo del Sr. Hou a menudo tiene inflamación de las amígdalas, pero no tiene fiebre. ¿Necesitas eliminarlos?

La inflamación y la fiebre de Jang Jinying pueden deberse a la baja reacción del cuerpo del niño. Debido a que la fiebre es la reacción del cuerpo, la constitución de su hijo puede estar muy débil y debe ir al hospital para ser examinado antes de tomar una decisión. .

Moderador: El rey de Heilongjiang tiene faringitis y amigdalitis. ¿Se curará la faringitis después de la amigdalectomía?

La faringitis y la amigdalitis de Zhang Yamei son dos enfermedades diferentes. La faringitis no se puede curar incluso si se extirpan las amígdalas.

Debería acudir a un especialista para tratar la faringitis.

Moderador: Sra. Qi de Guangzhou, ¿la amigdalitis aguda se convertirá en amigdalitis crónica si no se trata a tiempo? ¿Qué medidas se deben tomar si se trata?

La amigdalitis aguda, la sinusitis y la otitis media son las tres enfermedades más frecuentes en pediatría. La tecnología de tratamiento actual sigue siendo muy buena, pero si no se trata a tiempo, fácilmente puede provocar otras complicaciones. La amigdalitis crónica es causada por inflamación repetida. No significa que si no se trata una vez, se convertirá en una enfermedad.

Moderador: El Sr. Wang de Nanning hace un momento los expertos dijeron que algunas personas tienen ataques de almendras 6 veces al año y necesitan cirugía, pero mi hijo solo tiene 2 ataques de almendras al año. ¿Qué tengo que hacer?

La situación de Zhang Yamei no requiere cirugía, pero su hijo debería estar muy débil, por lo que cuando las enfermedades infecciosas sean altas, no deje que su hijo vaya a lugares públicos. Preste atención a dejar que el niño descanse más, agregarle o quitarle ropa y prestar atención a la higiene bucal del niño.

Anfitrión: ¿La amigdalitis es contagiosa?

La amigdalitis no es una enfermedad infecciosa en Zhang Yamei.

Moderador: La Sra. Wu, hija de Tianjin, generalmente no se resfría y no está demasiado cansada. ¿Por qué la amígdala siempre está inflamada?

La amigdalitis de Zhang Zhenying está relacionada con factores físicos personales, factores ambientales, factores genéticos, etc. , por lo que no significa que los niños definitivamente contraerán amigdalitis después de resfriarse o trabajar demasiado.

En Zhang Yamei, algunos niños que se quedan en casa solo regresan a casa una vez a la semana, por lo que los padres cocinan muchas cosas deliciosas para sus hijos y los llevan a jugar, lo que hace que los niños se cansen demasiado. A veces hay fiebre que provoca amigdalitis.