¿Qué deben comer los pacientes con enfermedad coronaria que sea beneficioso?

La etiología y patogénesis de la enfermedad coronaria aún no se han dilucidado completamente, pero a través de extensas investigaciones se han descubierto algunos factores de riesgo, como la hiperlipidemia, la hipertensión, el tabaquismo, la diabetes, la falta de actividad física y La obesidad muchos de estos factores pueden ajustarse y controlarse cambiando los hábitos de vida, el tratamiento farmacológico, etc. Con este fin, se pueden tomar las siguientes medidas para prevenir la enfermedad coronaria:

1. Ajuste razonable de la dieta: generalmente se cree que limitar el colesterol y los ácidos grasos saturados en la dieta, aumentar los ácidos grasos insaturados, y suplementar con vitaminas C y B, E, etc., limitar la ingesta de sal y carbohidratos puede prevenir la aterosclerosis.

2. Fortalecer la actividad física: Las encuestas epidemiológicas muestran que las personas que realizan ciertos trabajos físicos e insisten en el ejercicio físico tienen una menor incidencia de enfermedad coronaria que aquellas que permanecen sentadas durante largos períodos de tiempo y carecen de actividad física. Al mismo tiempo, el ejercicio físico también tiene un buen efecto en el control de los factores de riesgo (disminución de los lípidos en sangre, reducción de la presión arterial alta, pérdida de peso) y mejora de la circulación sanguínea en pacientes con enfermedad coronaria.

3. Controlar el tabaquismo; el tabaquismo juega un papel determinado en la aparición de la enfermedad coronaria. Algunas personas informan que entre las personas de 35 a 54 años, el número de fumadores que mueren por enfermedades coronarias es de 4 a 5 veces mayor que el de los no fumadores. Las personas que fuman más son más peligrosas, lo que puede llegar a ser tan alto. 4 a 5 veces la incidencia de infarto de miocardio después de dejar de fumar La tasa de mortalidad y la tasa de mortalidad por enfermedad coronaria se reducen significativamente, y cuanto más tiempo sea para dejar de fumar, mayor será el efecto. Esto es suficiente para ilustrar los peligros de fumar y la importancia de dejar de fumar.

4. Tratamiento de enfermedades relacionadas: La detección temprana y el tratamiento activo de la hiperlipidemia, hipertensión, diabetes y otras enfermedades relacionadas con la enfermedad coronaria, y eliminar y controlar al máximo estos factores de riesgo es muy importante para prevenir. enfermedad coronaria.

Los pacientes con angina de pecho deben hacer todo lo posible para evitar y corregir todos los factores que pueden inducir o agravar la angina de pecho, intentar mejorar la circulación coronaria y el estado funcional neuropsiquiátrico y aliviar y prevenir los ataques de angina de pecho. ataques de pectoris, se deben tomar las siguientes medidas:

① Dado que la angina de pecho es una enfermedad crónica que requiere atención a largo plazo, los pacientes deben comprender adecuadamente la naturaleza de la enfermedad para poder tratarla correctamente. Elimina la ansiedad y el miedo innecesarios y cultiva el optimismo.

②El trabajo debe organizarse adecuadamente para evitar un estrés mental excesivo y un trabajo físico pesado. Debería haber suficiente tiempo para dormir. Evite la estimulación mental negativa. Aquellos que tienen un ataque inicial o cuyos ataques repentinamente se vuelven más frecuentes o agravados deben descansar y recuperarse a corto plazo en un ambiente tranquilo. El trabajo físico ligero o caminar pueden reducir los ataques de angina en pacientes en general. Evite movimientos excesivamente rápidos o repentinos y contundentes en la vida diaria, como perseguir un autobús o caminar rápido o durante mucho tiempo con viento fuerte o nieve. En cualquier caso en el que se produzca un ataque de angina, se deben suspender las actividades inmediatamente y descansar tranquilamente.

③Al igual que los pacientes con aterosclerosis general, los alimentos ricos en grasa animal y colesterol deben restringirse en la dieta y las personas obesas deben perder peso gradualmente. Evite las comidas demasiado abundantes. Se puede consumir té y una pequeña cantidad de café si no provocan excitación o insomnio evidentes. Una pequeña cantidad de alcohol no fuerte también es inofensiva y puede ayudar a dilatar los vasos sanguíneos y calmarlo. Los pacientes con angina de pecho deben intentar no fumar.

④ Enfermedades como la presión arterial alta, la anemia y el hipertiroidismo pueden aumentar la carga sobre el corazón y agravar la angina de pecho, y deben tratarse activamente. Diversas arritmias cardíacas pueden inducir o agravar la angina de pecho y deben corregirse en la medida de lo posible. La medida preventiva fundamental del infarto de miocardio es la prevención de la aterosclerosis. En pacientes que han desarrollado angina de pecho o se sospecha que padecen una enfermedad coronaria, las medidas de prevención y tratamiento antes mencionadas para la aterosclerosis y la angina de pecho pueden tener cierto efecto en la prevención del infarto de miocardio.

Tratamiento

El tratamiento de la enfermedad coronaria latente radica en la prevención y tratamiento de la aterosclerosis.

Cuando ataca la angina de pecho, se deben suspender las actividades inmediatamente. Tomar de 0,3 a 0,6 mg de nitroglicerina o de 5 a 10 mg de angina debajo de la lengua. También se puede tomar. Será eficaz nitroglicerina de 0,3 a 0,6 mg debajo de la lengua, 0,2 ml de nitrato de isoamilo, triturado e inhalado durante más de 10 segundos. Los efectos secundarios de estos medicamentos incluyen mareos, enrojecimiento y ocasionalmente una caída de la presión arterial, y no deben ser utilizados por pacientes con glaucoma. Si el paciente tiene ataques frecuentes, puede tomar nitratos de acción prolongada, como Xiaoxintong. También se puede añadir propranolol para la angina de pecho que se produce después del esfuerzo.

La angina de pecho inducida durante el esfuerzo físico o la excitación emocional, y la naturaleza, el número de ataques diarios y el tiempo de los ataques de dolor dentro de 1 a 3 meses son aproximadamente los mismos, lo que se denomina angina estable. La angina inestable ocurre cuando se desarrollan síntomas y la afección se vuelve inestable o cuando la angina ocurre recientemente y empeora en días o semanas. La angina variante es un tipo de angina inestable. Para la angina de inicio inestable, el propranolol es seguro y eficaz. Los informes clínicos sugieren que el uso combinado de propranolol y fentanilo es más eficaz que cualquiera de los fármacos por separado. El propranolol tiene efectos antihipertensivos y antiarrítmicos, por lo que es más adecuado para pacientes con enfermedad coronaria acompañada de hipertensión o arritmia. Los antagonistas del calcio como Xintongding y Xinceding dilatan las arterias coronarias y son muy eficaces en el tratamiento de la angina de pecho estable y la angina de pecho variante. Algunas personas piensan que el propranolol más Xintongding es más eficaz que un solo fármaco. La mesotelina es un medicamento contra la angina que dilata los vasos sanguíneos. Cada tableta tiene 2 mg. Actúa entre 2 y 4 segundos después de tomarse debajo de la lengua o masticarse y chuparse diariamente. Puede prevenir los ataques de angina de pecho. 7 horas después de la administración oral Los efectos secundarios incluyen dolor de cabeza y sensación de plenitud en la cabeza, pero son raros. Es muy eficaz cuando se toma por vía sublingual u oral y no debe exceder 1 mg cada vez. La medicina tradicional china Salvia miltiorrhiza puede mejorar la resistencia a la hipoxia miocárdica, mejorar la microcirculación miocárdica, dilatar las arterias coronarias y tiene efectos anticoagulantes, por lo que puede usarse en pacientes con angina de pecho. Generalmente, Salvia miltiorrhiza se puede tomar por vía oral o inyectarse por vía intramuscular en 2 ml. dos veces al día si la angina de pecho ocurre con frecuencia o el infarto agudo de miocardio se puede tratar mediante goteo intravenoso, una vez al día, con un volumen de 8-10 ml. El dipiridamol tiene un efecto anticoagulante y se puede tomar por vía oral en dosis de 25 a 50 mg tres veces al día. Si los ataques de angina no pueden aliviarse con las medidas anteriores, se puede utilizar un tratamiento quirúrgico como un injerto de derivación de arteria coronaria. Conocida como cirugía de derivación de arterias coronarias.

Cuando se produce un infarto agudo de miocardio, se debe descansar en cama durante 1 a 2 semanas. Si el estado es estable, se pueden realizar actividades de las extremidades en la cama durante la 3.ª a 4.ª semana, o ayudar al paciente a sentarse. Después de la cuarta semana, puede levantarse gradualmente. La cama debe moverse lentamente hacia el interior. Algunas personas sugieren que puede comenzar a levantarse dentro de la primera semana, pero es mejor para los pacientes que están gravemente enfermos. o tener íleo para permanecer en cama por más tiempo. Si hay dolor, arritmia, insuficiencia cardíaca o shock se debe realizar un tratamiento activo. Dado que el infarto de miocardio se produce debido a la obstrucción de la placa de ateroma y del trombo en las arterias coronarias, algunas personas recomiendan el uso de medicamentos para disolver el trombo, como la estreptoquinasa y la uroquinasa. Se puede administrar por vía intravenosa o se puede insertar un catéter en la arteria coronaria y luego llenarlo con estreptoquinasa. El infarto agudo de miocardio es el tipo más grave de enfermedad coronaria y es muy peligroso si hay complicaciones graves, la tasa de mortalidad es particularmente alta. Solía ​​ser del 80%. Con la mejora de los métodos de tratamiento, actualmente se reduce a aproximadamente el 80%. 10-15%.

Guía de salud:

1. Tener una vida diaria regular: acostarse temprano y levantarse temprano, evitar trasnochar trabajando y evitar leer novelas o televisión tensas o de miedo antes. yendo a la cama.

2. Felicidad física y mental: El estrés mental y los cambios de humor pueden inducir angina de pecho. Deben evitarse la ira, el pánico, el pensamiento excesivo y la alegría excesiva. Desarrolla buenos hábitos como cultivar flores y peces en el jardín para nutrir tu estado de ánimo y regular tus emociones.

3. Ajuste de la dieta: Comer en exceso grasas, grasas y azúcar favorecerá el depósito de colesterol en las paredes arteriales y acelerará la arteriosclerosis, por lo que no es aconsejable comer en exceso. La dieta debe ser ligera, comer alimentos más fáciles de digerir, consumir suficientes verduras y frutas, comer comidas pequeñas con frecuencia y cenar poco. Los pacientes obesos deben controlar la ingesta de alimentos para reducir la carga sobre el corazón.

4. Deje de fumar y beba menos: Fumar es un factor importante que causa infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, por lo que definitivamente debes dejar de fumar. Beber una pequeña cantidad de alcohol bajo en alcohol, como cerveza, vino de arroz y vino, puede promover la circulación sanguínea y armonizar el Qi y la sangre. El licor fuerte es tabú. No es recomendable beber té y café fuertes.

5. Equilibrar trabajo y descanso: Evite el trabajo físico excesivo o el esfuerzo brusco, y no trabaje en exceso. Caminar, subir escaleras y andar en bicicleta debe ser lento; de lo contrario, aumentará la frecuencia cardíaca, aumentará la presión arterial e inducirá angina de pecho. No es recomendable hacer ejercicio después de una comida copiosa. El frío contraerá los vasos sanguíneos y reducirá el suministro de sangre al miocardio, provocando dolor. Debe mantenerse caliente. Durante la vida sexual, usted está muy excitado, la circulación sanguínea se acelera y la demanda de sangre de todo el cuerpo aumenta. Sin embargo, el suministro de sangre de las arterias coronarias es relativamente insuficiente y es muy fácil que se produzca angina de pecho o infarto de miocardio. por lo que es aconsejable un control estricto. Después de la recuperación completa del infarto de miocardio, las relaciones sexuales se controlan entre 1 y 2 veces al mes.

6. Descanso adecuado: Cuando se padece angina de pecho lo mejor es tumbarse y descansar un rato. Puede trabajar normalmente, pero no debe sobrecargarse.

Una vez confirmado el diagnóstico de infarto de miocardio, es absolutamente necesario permanecer en cama y acostarse. En dos semanas, todas las actividades diarias del paciente deben completarse con la ayuda de otras personas. Está estrictamente prohibido darse la vuelta por sí mismo, ya que hacerlo aumentará la carga sobre el corazón y provocará la rotura del lugar del infarto de miocardio o un paro cardíaco. Es recomendable orinar y defecar en la cama para mantener libre la defecación y la defecación. Si no hay complicaciones graves, generalmente después de 2 a 3 semanas de reposo en cama, se puede pasar a semi reposo en cama, de 3 a 4 veces al día. Si no hay cambios después de una semana, puede levantarse de la cama y sentarse en una silla, de 3 a 4 veces al día, durante aproximadamente media hora cada vez. Después de otra semana, puede dar un paseo por el dormitorio. El reposo en cama prolongado es perjudicial para la recuperación del corazón, por lo que el ejercicio es necesario según corresponda. Se puede realizar trabajo físico ligero después de tres meses.

7. Ejercicio físico: El ejercicio debe elegirse según la condición física, intereses y aficiones de cada persona, como Tai Chi, tenis de mesa, aeróbic, práctica de los Dieciocho Métodos de Qigong, etc. Actúe de acuerdo con su capacidad para hacer circular el qi y la sangre por todo el cuerpo y reducir la carga sobre el corazón.

8. Tratamiento activo: Cumplir con el tratamiento farmacológico necesario. Las enfermedades que pueden agravar la enfermedad coronaria, como hipertensión, diabetes, hiperlipidemia, etc., deben controlarse con medicación.

9. Primeros auxilios en caso de muerte súbita: Cuando se produce una muerte súbita, se debe correr contra el tiempo para brindar primeros auxilios, y realizar inmediatamente masaje cardíaco externo y respiración artificial. Acueste al paciente en decúbito supino sobre una tabla de madera o en el suelo, golpee el pecho izquierdo del paciente dos o tres veces con el puño, pellizque las fosas nasales del paciente, sople boca a boca una vez durante 1 segundo y luego use la palma de una mano (superponiendo la otra). mano en Use esta mano) para presionar en la unión de 1/3 y 2/3 debajo del esternón, estire los codos, presione verticalmente hacia abajo, luego relájese y presione 5 veces seguidas. Luego realice respiración artificial 1 vez y compresión cardíaca 5 veces, y así sucesivamente. Generalmente, la respiración artificial se realiza de 16 a 18 veces por minuto, y las compresiones cardíacas de 80 a 90 veces, hasta que llega el personal médico al lugar.

Causas nutricionales

1. Las grasas tienen una responsabilidad ineludible: los resultados de las encuestas epidemiológicas muestran que la ingesta total de grasas en la dieta está relacionada con la incidencia y la mortalidad de la aterosclerosis directamente proporcional. En áreas donde la ingesta de grasas representa más del 40% de la energía total, los residentes tienen una incidencia significativamente mayor de aterosclerosis. La cantidad total de grasa en la dieta es el principal factor que afecta la concentración de colesterol en sangre. Por lo tanto, la ingesta excesiva de grasa es un factor importante que conduce a la aparición de enfermedades coronarias.

2. El colesterol es un factor de riesgo de enfermedad coronaria: La concentración sérica de colesterol de los pacientes con enfermedad coronaria es significativamente mayor que la de las personas normales. Los estudios clínicos han encontrado que los residentes en áreas con alta incidencia de enfermedad coronaria tienen concentraciones de colesterol sérico mucho más altas que las personas en áreas con baja incidencia. La ingesta dietética de colesterol es directamente proporcional a la incidencia de aterosclerosis. Por lo tanto, cuanto mayor sea la ingesta de colesterol, la cantidad absorbida por el cuerpo aumentará en consecuencia y también aumentará la posibilidad de inducir una enfermedad coronaria.

Acondicionamiento dietético

1. Proporcionar una cantidad adecuada de energía térmica: a medida que aumenta la edad después de la mediana edad, la actividad física y otras actividades disminuyen relativamente, y la tasa metabólica basal también disminuye. Por lo tanto, la energía térmica diaria necesaria se reduce correspondientemente. Si tienes sobrepeso, debes reducir el aporte de energía para reducir tu peso. Mantener tu peso ideal es el objetivo de la nutrición dietética para prevenir la enfermedad coronaria. Muchos pacientes con enfermedad coronaria suelen tener sobrepeso u obesidad, por lo que su peso debe controlarse dentro del rango ideal limitando la ingesta de energía calorífica de los alimentos o aumentando el gasto energético.

2. Controlar la ingesta de grasas: Normalmente, la ingesta diaria de grasas debe representar menos del 30% del total de calorías. Aumentar adecuadamente el suministro de ácidos grasos insaturados y reducir la ingesta de ácidos grasos saturados en los alimentos debe controlarse por debajo de 300 mg por día, lo que puede reducir los niveles de colesterol sérico hasta cierto punto y prevenir la coagulación de la sangre.

3. Limitar la ingesta de colesterol: El colesterol alto es un potente factor predisponente a la enfermedad coronaria. Si no se restringe el contenido de colesterol en la dieta, no sólo agravará los síntomas sino que también inducirá otras enfermedades. Con una dieta preventiva, no más de 300 mg por día, con una dieta terapéutica, no más de 200 mg por día y se prohíben los alimentos con alto contenido de colesterol. Los pescados de río o de mar contienen menos colesterol, como el arenque, la carpa herbívora, la carpa, la tortuga de caparazón blando, la corvina amarilla, la palometa, la cola de pelo, etc.

4. Aportar una cantidad adecuada de hidratos de carbono: Especialmente los pacientes con obesidad o hiperlipidemia deben prestar más atención. Se deben utilizar polisacáridos, como fibra dietética, sitosterol, pectina, etc., para reducir el colesterol.

Las personas obesas deben limitar sus alimentos básicos y comer más cereales integrales, verduras, frutas y otros alimentos ricos en fibra dietética, que son beneficiosos para la prevención y el tratamiento de la hiperlipidemia, las enfermedades coronarias, etc.

5. Complementa con minerales y vitaminas: Consume más verduras de hojas verdes frescas, especialmente verduras oscuras. Estos alimentos son ricos en caroteno y vitamina C. La fruta es rica en vitamina C y contiene grandes cantidades de pectina. El espino es rico en vitamina C y zanahorias, que tienen importantes efectos calmantes y dilatadores de las arterias coronarias. Las algas marinas, el nostoc, el hongo negro, etc. son ricos en metionina, potasio, calcio y yodo, que son beneficiosos para el tratamiento de la enfermedad coronaria. Además, las verduras contienen mucha fibra, lo que puede reducir la absorción del colesterol.

Elecciones de alimentos para pacientes con enfermedad coronaria

● Espino: El espino tiene el efecto de reducir el colesterol sérico y la presión arterial. También puede promover el movimiento de los cilios traqueales y expulsar la flema. y aliviar el asma.

● Algas: algas marinas, medusas, gelidium, etc., son ricas en minerales y vitaminas y tienen efectos antihipertensivos.

● Zanahorias: Las zanahorias son ricas en caroteno y diversos nutrientes, que pueden aumentar el flujo sanguíneo coronario, reducir los lípidos en la sangre, promover la secreción de adrenalina y tener los efectos de reducir la presión arterial y fortalecer el corazón.

● Soja y maní: La soja y los productos de soya contienen saponina celulosa, que puede reducir el colesterol en el cuerpo. Los cacahuetes contienen una variedad de aminoácidos y ácidos grasos insaturados. Su consumo regular puede prevenir la arteriosclerosis coronaria.

● Cebollas: Las cebollas pueden dilatar los vasos sanguíneos y reducir la resistencia de los vasos sanguíneos periféricos y las arterias coronarias del corazón.

● Jengibre: El jengibre contiene principalmente aceite de jengibre. Los ingredientes activos del aceite de jengibre pueden prevenir la absorción de colesterol y aumentar la excreción de colesterol. Además, el gingerol y el zingibereno del jengibre pueden favorecer la circulación sanguínea.

● Maíz: El maíz tiene el efecto de resistir la esclerosis vascular. El contenido de ácido linoleico en la grasa llega al 60%, así como de lecitina y vitamina E. Puede reducir el colesterol sérico, prevenir la hipertensión y la arteriosclerosis. Previene el deterioro de las células cerebrales, ayuda a relajar los vasos sanguíneos y mantiene el funcionamiento normal del corazón.

● Trigo sarraceno: El trigo sarraceno contiene rutina, clorofila, amargos, alcaloides del trigo sarraceno y flavonoides. La rutina tiene el efecto de reducir los lípidos en sangre y la presión arterial, y los flavonoides pueden fortalecer y regular la función miocárdica, aumentar el flujo sanguíneo coronario y prevenir la arritmia.

● Apio: El apio contiene principalmente aceite volátil, manitol, etc., que tiene efectos antihipertensivos, sedantes, estomacales, diuréticos y otros.

● Puerros: Los puerros son ricos en fibra, aceites esenciales volátiles y compuestos de azufre, que pueden promover la peristalsis intestinal, reducir la absorción de colesterol y tener el efecto de reducir los lípidos en sangre.

● Hongos y hongos comestibles: Los hongos y hongos comestibles son ricos en proteínas, bajos en grasas, casi libres de colesterol y tienen evidentes efectos hipolipemiantes y hipotensores. El hongo negro puede prevenir la trombosis, la arteriosclerosis y las enfermedades coronarias.

● Batata: La batata es rica en azúcares, vitamina C y caroteno. Estas sustancias pueden mantener eficazmente la elasticidad de las arterias y vasos sanguíneos humanos, mantener la lubricación de las cavidades articulares y prevenir la atrofia de los riñones. tejido conectivo. Comer batatas con regularidad puede prevenir la deposición de grasa, la arteriosclerosis, etc.

Sugerencias de acondicionamiento de productos nutricionales

Se recomienda tomar tabletas de vitamina C grado Nutrilite original americano Amway, selenio VE, lecitina E, VD calcio magnesio, esencia marina Omega-3 EPA DHA, Proteína en polvo, cápsulas para el cuidado de la salud para reducir el colesterol, cápsulas para el cuidado de la salud de la circulación vascular y otros productos.

Lecitina E: Tiene el efecto de emulsionar y descomponer las grasas, reducir la viscosidad de la sangre, reducir la deposición de lípidos peroxidados en las paredes de los vasos sanguíneos y favorecer la disipación de las placas ateroscleróticas.

VD calcio y magnesio comprimidos: ayudan a la contracción y expansión muscular, y ayudan a regular los latidos del corazón.

Proteína en polvo: Potencia la inmunidad del organismo.

Esencia Marina Omega-3 EPA DHA: El EPA y DHA que contiene pueden regular los lípidos sanguíneos, eliminar coágulos sanguíneos, reducir la concentración de lipoproteínas de baja densidad en la sangre, aumentar el contenido de lipoproteínas de alta densidad. lipoproteínas y previene la formación de coágulos de sangre.

Selenio VE: Combate los radicales libres del organismo, reduce la producción de peróxidos lipídicos y participa en el crecimiento y reparación de la íntima de las paredes de los vasos sanguíneos arteriales.

Vitamina C superior: ayuda a descomponer los triglicéridos, convertir el colesterol en ácido cólico y eliminar los radicales libres.

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