¿Qué significan los Seis Clásicos?
El profesor Gu Zhishan cree que la teoría de Zhongjing de las "interpretaciones esenciales de los seis clásicos" se basa en realidad en los cambios ordenados y dinámicos de los "tres yin y los tres yang" y el "pivote de apertura y cierre" en "Huangdi Neijing" El concepto de orientación temporal y espacial es una manifestación de los seis estados de gasificación del cuerpo humano. Los "Tres Yang" de los Seis Meridianos tienen cada uno su propio Qi dominante en el cielo y la tierra, y los tres Yang se resuelven por su Qi dominante.
"Cuando los seis clásicos quieren ser interpretados" proviene del "Tratado sobre enfermedades febriles" de Zhang Zhongjing. A través del estudio y la práctica del profesor Gu Zhishan, heredero representativo de Shilongsha Medical College, el autor siente profundamente su valor de aplicación. Aquí utilizo un caso para hablar de mi experiencia.
Caso 1: Asma Bronquial (Tratamiento basado en “Jueyin necesita aliviar lo superficial” y “Yangming necesita aliviar lo superficial”)
Gong, mujer, 30 años, febrero 2014 Primera consulta el 2 de marzo. He tenido asma desde que era un niño. Los ataques de asma comenzaron con frecuencia en junio de 2014. Tomé medicina china local durante 2 meses pero no mejoré. Diagnóstico: A las 2 de la noche, sibilancias, flema, opresión en el pecho, dificultad para respirar, asma nocturna con sed, calor y malestar, flema blanca, nariz clara, tos pobre, estómago bien, heces normales, lengua fina y amarilla. saburra, lengua roja, pulso fino. Considerando que el inicio del síndrome (las 2 de la noche) coincide con el "momento en el que Jueyin quiere ser aliviado", se suma y resta la prescripción de la Píldora Wumei: 30 g de Píldora Wumei, 3 g de Asarum, 4 g de Canela, 6 g de Chuanlian, 10 g de Cortex Phellodendron, 10 g de Angelicae Sinensis y raíz de Codonopsis 15 g, granos de pimienta de Sichuan 4 g. 7 dosis, decocción en agua, una vez después de las comidas y antes de acostarse, 150 ml cada vez.
Segundo diagnóstico (24 de diciembre de 2014): Queja principal: Después de tomar las dos dosis anteriores, el asma mejoró por la noche, porque la espalda tenía miedo al frío, la lengua estaba delgada y seca, de color rojo oscuro, y el pulso era filiforme y rápido. También se recomienda añadir a la receta original 10 gramos de astas, 10 gramos de rehmannia glutinosa, 5 gramos de efedra y 10 gramos de ramitas de casia. 7 dosis, decocción en agua, en lugar de tomar una vez por la mañana y por la noche.
Tercer diagnóstico (2015 65438 + 27 de octubre): La condición estaba bajo control después de tomar medicamentos. Debido a los cambios en el clima, me resfrié accidentalmente, lo que me provocó una recaída de asma, sibilancias, sibilancias, asfixia, espalda fría y miedo al frío. Utilicé la decocción Xiaoqinglong y la decocción Yanghe localmente y luego fui a ver a un médico nuevamente. Te diré cuando el ataque empeora entre las 5 y las 6 de la tarde y las 3 a las 6 de la mañana. El ataque es muy evidente y aparece como estridor. La tos se siente suave, escupe una pequeña cantidad de esputo espumoso transparente, estornudos y secreción nasal, ligera hinchazón de la cavidad abdominal superior y heces blandas. Según la hora de inicio de 5 a 6 p. m., que es consistente con la "hora en que Yangming quiere ser relevado", y de 3 a 6 a. m., que es consistente con "la hora en que Jueyin quiere ser relevado", la prescripción de Se eligen las píldoras Wumei y la decocción Xiaochengqi. La receta es: Wu Mei 30 g, Asarum 3 g, Canela 4 g (Parte 2), Chuanlian 4 g, Phellodendron 6 g, Angelica sinensis 10 g. 15 g de Magnolia officinalis, 5 g de ruibarbo, 9 g de regaliz, 15 g de Tinglizi, 5 g de efedra, 10 g de almendra y 10 g de azufaifa. 14 dosis, hervidas en agua, una vez después del almuerzo, 40 minutos después de la cena, 150 ml cada vez.
Cuarto diagnóstico (2065 438 + 12 de febrero de 2005): Queja principal: Después de tomar 1 dosis (media dosis), se sintió relajado y su asma se alivió. Después de tomar 3 dosis, la opresión en el pecho desapareció. y después de tomar 7 dosis los síntomas desaparecieron. Tomarlo nuevamente por 1 semana para consolidar. Ayer tuve un resfriado y tuve un poco de tos, así que esta vez no tuve asma. El paciente está contento, con muy poca flema, sin congestión nasal, pelaje fino y rojo oscuro y pulso fino. La receta original agrega 9 gramos de jengibre seco, 10 gramos de atractylodes fritos y 10 gramos de Liuqu para fortalecer el bazo y el estómago, aumentar el apetito y aumentar la ingesta de alimentos. Con 14 dosis, el asma quedó completamente controlada tras la toma del medicamento, y las secuelas se consolidaron mediante decocción por más del doble.
Caso 2: Asma variante con opresión en el pecho (basado en el tratamiento de "Jueyin debería ser Shu" y "Shaoyang debería ser Shu")
Zhang, mujer, 36 años, 2065438 +2004 Primera consulta el 20 de octubre. Tos respiratoria, especialmente de 1 a 3 am, náuseas, deposiciones irregulares, saburra fina de lengua amarilla, lengua roja oscura y pulso fino. La prueba de provocación de la vía aérea fue positiva. Debido a que la hora de inicio es de 1 a 3 a. m., que coincide con la "hora en la que Jueyin quiere ser aliviado", la prescripción de la píldora Wumei se modifica a: 35 g de píldora Wumei, 3 g de Asarum, 4 g de canela, 3 g de Chuanlian, 10 g de Cortex Phellodendron, 10 g de Angelica Sinensis y 15 g de raíz de Codonopsis. 7 dosis, decocción en agua, una vez después de las comidas y antes de acostarse, 150ml cada vez.
El segundo diagnóstico (2065438+2004 65438+28 de octubre): Queja principal: Después de tomar la receta, 65438+ el sonido de sibilancia desapareció de 0 a 3 am, pero el sonido de sibilancia desapareció de 5 a 6 am y de 7 a 9 de la mañana todavía es fácil resfriarse y tos, con flema amarilla, boca seca y sabor amargo, náuseas, garganta seca, picazón en la cara y saburra roja.
Dado que la hora de inicio es de 5 a 9 a.m., el lapso de tiempo es entre Jueyin y Shaoyang (de Yin a), así que agregue la receta original a la decocción de Xiao Bupleurum, agregue 6 gramos de Bupleurum, 65 gramos de Codonopsis pilosula, 438 + 05 gramos , y 65 gramos de Scutellaria baicalensis , 438+00g, Pinellia 65,438+00g, Zhigancao 5g, azufaifa 65,438 piezas. 7 dosis, decocidas en agua, una vez por la mañana y otra por la noche, 150 ml cada vez.
Tercer diagnóstico (5 de noviembre de 2014): La queja principal fue que la tos posterior superior había desaparecido por completo.
Caso 3: Dolor hipocondríaco (tratamiento basado en "Jueyin Yaojie")
Lu, mujer, 56 años, diagnosticada por primera vez el 6 de junio de 2014. El paciente presentaba dolores y molestias en el flanco derecho desde hacía más de 10 años. Historial médico: el paciente desarrolló dolor en la costilla derecha sin desencadenantes obvios hace más de 10 años. Tomó medicamentos para calmar el hígado y regular el qi, pero no encontró ningún alivio evidente. Cuando visitó al médico, el paciente tenía dolor en el flanco derecho y prefería permanecer en la posición correcta y permanecer con el dolor. A las 2 o 3 de la tarde, dolor intenso, acompañado de eructos y agua agria. Después de resfriarse, es fácil toser, dolor de garganta, boca seca, buen apetito, heces secas, somnolencia nocturna, lengua fina y amarilla, textura oscura y pulso astringente. No se encontraron anomalías hepatobiliares en la ecografía B. Por primera vez, los métodos tradicionales para calmar el hígado, regular el qi y desbloquear colaterales, como la decocción Xiangfu Xuanfuhua, el polvo Sini, el polvo Jinlingzi, el polvo Shixiao, etc., fueron ineficaces. Considerando que la hora de inicio es entre las 2 y las 3 de la tarde, es consistente con "la hora en que Jueyin desea ser relevado". Sumas y restas a la prescripción de la píldora Wumei: 30 g de Radix Asarum, 3 g de Asarum, 10 g de Guizhi, 5 g de Aconite Radix y 4 g de Coptidis Rhizoma. 7 dosis, 1 dosis al día, 300ml de sopa espesa, 2 veces al día.
Segundo diagnóstico (2065438 + 13 de junio de 2004): El paciente se quejó de que el dolor en el hipocondrio derecho se redujo mucho, se alivió la sequedad de boca y el hambre. Ahora tenía una sensación de ardor en el hipocondrio derecho. , saburra fina de la lengua de color amarillo y pulso oscuro y fino. El efecto no es correcto. En la fórmula original se aumenta la ciruela negra a 50g y se añaden 10g de Trichosanthes trichosanthes, 5g de cártamo y 5g de regaliz. 7 dosis, normalmente en decocción.
Tercer diagnóstico (2065 438 + 20 de junio de 2004): El paciente se queja de que el dolor hipocondríaco se ha aliviado, la garganta está ligeramente seca, el hipocondrio derecho tiene una evidente sensación de ardor, la saburra de la lengua está fina y blanca, la textura es oscura y el pulso es fino. Si el efecto no es correcto continuar tomando 7 dosis de la prescripción original.
Caso 4: Dolor hipocondríaco (tratado de "Yangming Yujie")
Chen, hombre de 65 años, fue hospitalizado por una exacerbación aguda de una enfermedad pulmonar obstructiva crónica. desarrolló tos y alivio del asma. Al tercer día de visitas a la sala, el paciente se quejó de dolor en el hipocondrio izquierdo, a veces hinchazón y dolor, dolor intenso entre las 3 y las 4 p. m., boca seca y sabor amargo, sin molestias especiales y una fina saburra amarilla en la lengua. Debido a que el paciente tiene dolor hipocondríaco después de las tres de la tarde, lo que es consistente con el "deseo de resolución de Yangming" (de Shen a Shang), se agrega decocción de Xiaochengqi: 10 g de ruibarbo crudo (espalda baja), 10 g de Citrus aurantium , 10 g de Magnolia officinalis y 5 g de Zhigancao. 2 dosis, una dosis aliviará el dolor hipocondríaco inmediatamente.
El término "cuando los seis meridianos están a punto de resolverse" apareció por primera vez en el "Tratado sobre enfermedades febriles" de Zhongjing. Las "enfermedades de los seis meridianos" tienen sus propios tiempos de interpretación, como "cuando está la enfermedad del sol". a punto de resolverse, del cuarto al último”, “Cuando se vaya a curar la enfermedad de Yangming, aplíquela hasta el final”, “Cuando se vaya a curar la enfermedad de Shaoyang, aplíquela desde el Yin hasta la mañana”, “La enfermedad de Taiyin se curarse". El profesor Gu Zhishan cree que la teoría de Zhongjing de las "Interpretaciones esenciales de los seis clásicos" se basa en realidad en el concepto de orientación temporal y espacial de los cambios ordenados y dinámicos de los "Tres Yin, Tres Yang" y el "Pivote de apertura y cierre" en el "Huangdi Neijing". actuación de actitud. Los "Tres Yang" de los Seis Meridianos tienen cada uno su propio Qi dominante en el cielo y la tierra, y los tres Yang se resuelven por su Qi dominante. Por supuesto, "querer alivio" no significa necesariamente que la enfermedad esté curada, sino que los seis meridianos, con la ayuda del clima en sus respectivas áreas temporales, pueden haber derrotado a los espíritus malignos y haber curado la enfermedad. ser personas cuyos síntomas se ven agravados por la encarnizada lucha entre el bien y el mal.
Caso 1, cuando se diagnosticó por primera vez, las sibilancias ocurrieron a la hora Chou (las 2 de la noche), lo que es consistente con "el momento en que Jueyin quiere relajarse". Entonces usé Wu Mei Wan, una receta representativa para la enfermedad de Jueyin, para regular el yin y el yang, regular el frío y el calor, eliminar el yin y cerrar el yang y hacer que el qi fluyera sin obstáculos, así que tomé dos dosis del medicamento para aliviar las sibilancias. Cuando se hizo el diagnóstico por tercera vez, debido a la ineficacia de los tratamientos convencionales, se eligió a Wu Mei Wan combinado con Xiao Cheng Qi basándose en el momento de exacerbación del ataque entre las 5 y las 6 de la tarde, "cuando Yangming quiere ser relevado". " y de 3 a 6 a.m., "cuando Jueyin quiere ser aliviado" Decocción (útil para activar Yangming y almacenar Yangqi), pero me sentí relajado después de tomarla 65,438+0 veces (media dosis). Caso 2: La tos sibilante ocurrió entre la 1 y las 3 a.m. durante el primer diagnóstico, y el tiempo de aparición fue consistente con "cuando Jueyin está a punto de ser aliviado". Después del tratamiento con Wumeiwan, los síntomas estaban bajo control en ese momento. Sin embargo, durante la segunda consulta, me dijeron que los resfriados y la tos ocurrirían fácilmente entre las 5 y 6 a. m. y entre las 7 y 9 a. m., por lo que la hora de aparición se cambió a las 5 a. m. -9 a. m., cruce por el “Jueyin”. Los casos 3 y 4 presentaron dolor hipocondríaco, pero en el caso 3, el método convencional de calmar el hígado, regular el qi y activar colaterales fue ineficaz, porque el dolor en el hipocondrio empeoró entre las 2 y las 3 p.m., lo cual es consistente con "cuando Jueyin quiere". sentirse aliviado", por lo que las píldoras Wumei son efectivas.
Ejemplo 4: El dolor en el hipocondríaco izquierdo del paciente era muy intenso entre las 3 y las 4 p.m., lo que era consistente con el "deseo de resolución de Yangming". Administre la decocción de Xiaochengqi para abrir Yangming, de modo que el depósito de Yiyang Qi pueda cerrarse y el mecanismo de Qi pueda quedar sin obstrucciones. Después de tomar 1 dosis, el dolor hipocondríaco desapareció.
Por tanto, "¿cuándo deben interpretarse los Seis Clásicos?" es el punto de partida de la diferenciación del síndrome de los Seis Clásicos de Zhongjing, que está en consonancia con el propósito de "observar la patogénesis de la enfermedad sin perder energía" ( "Su Wen Zhizhen Da Lun"). Si podemos prestar atención a la aplicación de la evidencia clínica y lograr la "adaptación a los cambios de circunstancias", podemos utilizar los cambios inherentes del yin y el yang en la naturaleza y el cuerpo humano para ajustar el yin y el yang de la enfermedad, dando así pleno juego. a nuestro poder y ponerlo a disposición de los antiguos. (Piedra) Evidencia