Los pacientes con enfermedad renal y estreñimiento, ¿pueden beber agua con miel?
★Dieta de referencia para pacientes con enfermedad renal 1>¿Cuáles son los tabúes dietéticos para los pacientes renales? Una dieta razonable para los pacientes renales juega un papel importante en la recuperación de la enfermedad. ¿Qué deben comer los pacientes renales? ¿Cuánto es apropiado comer? Esto no se puede explicar claramente en una frase. El plan de cada persona debe formularse según el tipo de enfermedad y la gravedad de la misma. 1. ¿Pueden los pacientes renales comer sal y álcali? La ingesta normal de sal en adultos es de aproximadamente 5 a 6 gramos por día. En algunas áreas, la cantidad de sal por persona por día es de hasta 12 gramos. La sal es cloruro de sodio, el álcali es carbonato de sodio y los refrescos son bicarbonato de sodio. Demasiada sal que contiene sodio puede causar fácilmente retención de agua en el cuerpo humano e inducir edema. Por lo tanto, los pacientes con edema renal deben controlar la cantidad de sal y ingesta de álcali. Se considera una dieta baja en sal de 2 a 3 gramos por persona. . Una dieta sin sal tampoco es científica. Con el tiempo, puede provocar fatiga, mareos, etc. 2. ¿Cuánta agua deben beber los pacientes renales? La producción de orina humana normal es generalmente de 1 a 2 kilogramos por día. Los pacientes con nefritis aguda, insuficiencia renal aguda en etapa oligúrica, síndrome nefrótico, insuficiencia renal crónica con oliguria y edema deben controlar la cantidad de ingesta de agua. Debido a que no se puede excretar después de beberlo, la retención de agua en el cuerpo agravará el edema y agravará fácilmente la presión arterial alta. En este momento, la cantidad adecuada de ingesta de agua es la producción de orina más 500 ml. Una vez que aumenta la producción de orina, se puede relajar la ingesta de agua. Para los pacientes con producción de orina normal, no hay límite en la cantidad de agua que pueden tomar. Además, los pacientes con infecciones del tracto urinario como pielonefritis aguda, uretritis, cistitis, etc., además del tratamiento médico y la medicación oportuna, beber más agua y orinar más son muy beneficiosos para la recuperación de la enfermedad. 3. ¿Pueden los pacientes renales comer pescado, camarones, huevos y carne? Algunos pacientes renales se niegan conscientemente a comer pescado y camarones, pensando que no son buenos para los riñones. De hecho, se sospecha que estos alimentos son proteínas de alta calidad. Las personas con enfermedades alérgicas como la púrpura de Henoch-Schönlein y la nefritis púrpura. Alérgico a las proteínas o al pescado del sexo opuesto. Las personas con antecedentes de alergia al camarón deben utilizarlo con precaución, ya que generalmente no existen contraindicaciones. El pescado, los camarones, los huevos y los alimentos cárnicos son ricos en proteína animal, que es el principal material estructural de las células y tejidos humanos y es muy importante para el cuerpo humano. Después de ingerir alimentos que contienen proteínas, el hígado los descompone y los riñones los excretan. Por lo tanto, cuando la función renal disminuye, el principio apropiado de reducir la ingesta de proteínas es satisfacer las necesidades nutricionales metabólicas del cuerpo humano sin aumentar la carga sobre los riñones. Es incorrecto que algunos pacientes no se atrevan a ingerir proteínas porque su enfermedad renal no es grave, o que no les importe cuando su condición requiere restricción de proteínas. 4. Algunos pacientes renales tienen una enfermedad prolongada y una recuperación lenta. A menudo discuten entre sí e intercambian información y experiencias. Cabe señalar que cada uno tiene sus propias características y no deben imitarse. 5. No comas en exceso ni comas alimentos inmundos. 2> Tabúes dietéticos para la enfermedad renal 1. Es recomendable ingerir alimentos ligeros y de fácil digestión, evitar mariscos, carne de res, cordero, comidas picantes, alcohol y todo tipo de alimentos como: anís de cinco especias, café, cilantro. , etc.; especialmente pacientes con deficiencia de yin como: Los síntomas incluyen lengua roja, pulso intenso, sudores nocturnos, heces secas, hematuria, sin embargo, pacientes con deficiencia de yang como: lengua pálida con saburra blanca, pulso intenso, cuerpo frío y frío; extremidades, heces blandas, puede comer alimentos calientes. 2. Es recomendable comer verduras frescas y cantidades adecuadas de frutas, y beber cantidades adecuadas de agua; evitar todos los suplementos, tónicos y alimentos propensos a la irritación, como pimientos, lichis, chocolate, etc. Especialmente pacientes con deficiencia de yin y calor interno como lengua morada, pulso estancado, opresión en el pecho, distensión abdominal y otros síntomas de estasis sanguínea. 3. Las inyecciones de neomicina, estreptomicina, gentamicina, Guanmutong y autoinmunes están prohibidas para todos los pacientes con enfermedad renal. 4. Los pacientes con uremia deben mantener las heces suaves y defecar de 2 a 3 veces al día, no trasnochar, moderar su vida sexual, prestar atención al descanso y evitar resfriarse. 5. Quienes hayan tomado hormonas deben reducir la dosis y la frecuencia de las hormonas bajo la supervisión de un médico según la situación específica. 6. Las personas con edema severo deben evitar la sal, limitar la ingesta de alimentos con proteínas y beber menos agua. Si el edema no es grave, se puede consumir una dieta baja en sodio; si no hay edema, no hay restricciones en la cantidad de agua potable y alimentos proteicos, las personas con hematuria microscópica y las personas propensas al calor interno deben beber más agua; y comer más manzanas, azúcar blanca, semillas de sésamo negro, hongos, etc. para nutrir el yin y reducir el calor interno de los alimentos. 7. Las personas con hiperpotasemia urémica deben evitar comer alimentos ricos en potasio como plátanos, cítricos, patatas, tomates, calabazas, té, salsa de soja y glutamato monosódico; lo contrario ocurre con los pacientes con niveles bajos de potasio en sangre; 8. Las personas con niveles elevados de ácido úrico en sangre deben evitar especialmente el consumo de despojos de animales, pescado, camarones, cangrejos, almejas, cerveza, champiñones, frijoles y espinacas. 9. Durante el período de tratamiento, si tiene resfriado, fiebre, infección, etc., comuníquese con un especialista en caso de emergencia para recibir tratamiento oportuno y evitar el agravamiento de las complicaciones. 3> Dieta para pacientes con enfermedad renal 1. Consuma una dieta más ligera, evite el alcohol y las comidas picantes, coma menos alimentos grasosos y carnosos que contengan mucha proteína animal (como carnes grasas, camarones, cangrejos, etc.) 2. Evite comer frijoles y sus productos (como tofu, brotes de soja, harina de soja, etc.) 3. Las personas con edema, presión arterial alta e insuficiencia cardíaca deben seguir una dieta con poca o ninguna sal.
4. Los pacientes con insuficiencia renal y uremia deben prestar especial atención a: ① Evitar los frijoles y sus productos, comer menos frutos secos (como nueces, castañas, almendras, etc.) y encurtidos (como encurtidos, encurtidos, etc.). ②Se debe controlar la cantidad de alimentos ricos en proteínas (como carne magra, leche, huevos, etc.) que se consumen todos los días. Según la condición de cada paciente, el adulto promedio consume entre 2 y 3 taeles por día, divididos en 3 a 5 veces. ③ En la etapa de insuficiencia renal, la capacidad de drenaje de los riñones es limitada y es necesario controlar la ingesta de agua. Se recomienda calcular según la fórmula: ingesta de agua = producción total de orina del día anterior + 500-800 ml. ④ Para aumentar la excreción de creatinina y nitrógeno ureico, es necesario defecar sin obstáculos. Es mejor defecar dos o tres veces al día que una vez cada dos o tres días. El melón de invierno, la sandía y la calabaza pueden ser diuréticos. La sopa de frijoles rojos, la sopa de frijoles negros y la sopa de frijoles mungo se pueden beber con azúcar para eliminar el calor y la diuresis. La miel, los plátanos, las peras crudas, los rábanos, la carne de nueces y las semillas de sésamo negro pueden hidratar los intestinos y aliviar el estreñimiento. Estos alimentos se pueden combinar con medicamentos y consumir con regularidad. 4> Dieta para pacientes con diversas enfermedades renales A/Síndrome nefrótico: los pacientes con síndrome nefrótico suelen ir acompañados de edema de la mucosa gastrointestinal y ascitis, que afecta la digestión y la absorción. Es recomendable llevar una dieta semilíquida, ligera y de fácil digestión. En la enfermedad renal, se pierde una gran cantidad de proteínas en la orina y el cuerpo se encuentra en un estado de desnutrición proteica. Antes de finales de la década de 1980, se recomendaba una dieta rica en proteínas (1,2 a 1,5 g/kg.d) en un intento de aliviar la leucemia hipoproteica y una serie de complicaciones causadas por ella. Sin embargo, los experimentos con animales y las observaciones de enfermedades renales humanas han confirmado que una dieta rica en proteínas aumenta la síntesis de albúmina en el hígado, pero también aumenta la excreción urinaria de proteínas. Esto no ayuda a corregir la leucemia hipoalbumínica, sino que provoca hiperperfusión capilar glomerular, presión alta y alta. La filtración acelera la esclerosis no inflamatoria de los glomérulos. Restringir la ingesta de proteínas puede retardar el desarrollo de daño renal crónico. Por lo tanto, actualmente recomendamos una dieta con proteínas de alta calidad, de 0,7 a 1,0 gramos por kilogramo de peso corporal al día. Casi todos los pacientes con esta enfermedad tienen hiperlipidemia. Limitan la ingesta de grasas animales y proporcionan una dieta rica en ácidos grasos poliinsaturados (como el aceite de pescado) y aceites vegetales (aceite de soja, aceite de colza, aceite de sésamo). Las personas con niveles elevados de edema deben limitar la ingesta de sodio a menos de 3 gramos de sal al día y complementar adecuadamente los oligoelementos. Preste atención a los siguientes principios dietéticos: (1) Ingesta de sodio: cuando sufre de edema, debe llevar una dieta baja en sal para evitar agravar el edema. Generalmente, la ingesta diaria de sal no debe exceder los 2 g. y el glutamato monosódico y la sal deben usarse con moderación. Cuando el edema disminuye y las proteínas plasmáticas están cerca de lo normal, se puede reanudar la dieta normal. (2) Ingesta de proteínas: en el síndrome nefrótico, una gran cantidad de proteína plasmática se excreta en la orina, y la proteína corporal se reduce y el cuerpo se encuentra en un estado de desnutrición proteica. La hipoalbuminemia reduce la presión osmótica coloidal del plasma, lo que provoca edema. ser rebelde y difícil de eliminar, y la resistencia del organismo también se ve comprometida. Por lo tanto, en ausencia de insuficiencia renal, se debe administrar una dieta proteica de mayor calidad (1 a 1,5 g/kg*d), como pescado y carne. las etapas tempranas y extremas. Esto ayuda a aliviar la hipoalbuminemia y algunas de las complicaciones que la acompañan. Sin embargo, una dieta rica en proteínas puede aumentar el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular, poniendo los capilares glomerulares en un estado de alta presión. Al mismo tiempo, la ingestión de una gran cantidad de proteínas también puede aumentar la proteína urinaria, lo que puede acelerar la esclerosis glomerular. Por tanto, los pacientes con síndrome nefrótico crónico y no terminal deben consumir una menor cantidad de proteínas de alta calidad (0,7-1 g/kg*d). Cuando se produce daño renal crónico, deben consumir una dieta baja en proteínas (0,65 g/kg). /día). (3) Ingesta de grasas: los pacientes con síndrome nefrótico a menudo tienen hiperlipidemia, que puede causar arteriosclerosis y daño glomerular y esclerosis, por lo tanto, la ingesta de despojos de animales, carnes grasas, ciertos mariscos, etc., que son ricos en colesterol y alimentos grasos. (4) Suplementación de oligoelementos: debido al aumento de la permeabilidad de la membrana basal glomerular en pacientes con síndrome nefrótico, además de perder una gran cantidad de proteínas en la orina, también se pierden ciertos oligoelementos y hormonas unidos a la proteína. Causando el calcio del cuerpo, si el magnesio, el zinc, el hierro y otros elementos son deficientes, se deben proporcionar los suplementos adecuados. Generalmente se pueden consumir verduras, frutas, cereales, mariscos, etc. que sean ricos en vitaminas y oligoelementos para complementar. B/ Nefropatía diabética: Además de seguir los principios de tratamiento dietético para la nefropatía diabética, los pacientes con nefropatía diabética también deben prestar atención a los siguientes puntos: Después de la diálisis, a medida que la afección mejora y aumenta el apetito, el contenido total de calorías y proteínas de la dieta debe ser apropiado en comparación con antes de la diálisis. Durante cada sesión de diálisis se pierden aproximadamente de 2 a 3,5 g de proteína.
La cantidad de proteínas en la dieta después de la diálisis debe ser de 1 a 1,2 g/kg de peso corporal por día. Debido a la gran cantidad de sangre, se pueden administrar 2 huevos, 500 ml de leche y cantidades adecuadas de pescado y carne. pérdida durante la hemodiálisis, la dieta debe complementarse con un contenido rico en hierro. Además de consumir una dieta baja en fósforo y alimentos con vitamina C, también se puede agregar hidróxido de aluminio para reducir la absorción de fósforo y se pierde una gran cantidad de vitaminas durante la diálisis. Se deben administrar cantidades suficientes de vitamina B y vitamina C. En resumen, las investigaciones actuales han demostrado que una dieta baja en proteínas, colesterol y ácidos grasos insaturados es muy importante para proteger la función renal, especialmente en las primeras etapas de la nefropatía diabética, se debe prestar atención a la terapia dietética. C/Nefropatía por ácido úrico: beber más agua para asegurar una producción de orina adecuada (más de 2000 ml por día) controlar la ingesta de purinas, adoptar una dieta baja en purinas y comer menos de 100 gramos de carne por día; coma lentejas, espinacas, vino, té, café, despojos de animales, nueces y otros alimentos animales y vegetales. D/ Insuficiencia renal: Es recomendable llevar una dieta baja en proteínas y tratar de controlar la ingesta de proteínas. Consuma más almidones para aumentar las calorías. E/Pacientes en diálisis: Asegurar una nutrición adecuada y compensar las pérdidas de diálisis, asegurando un balance positivo de nitrógeno; cada bocado de proteína debe ser principalmente proteína de alta calidad. Los miembros de la familia deben preparar una lista de composición de alimentos como referencia para la selección de alimentos. F/Nefritis crónica: Es un grupo de enfermedades glomerulares causadas por diversos motivos. La enfermedad tiene un curso largo, muchos tipos y síntomas clínicos diversos, que van desde asintomáticos (las anomalías sólo se detectan durante el examen de orina de rutina) hasta hematuria, proteinuria, edema e hipertensión evidentes. Precisamente debido a los múltiples tipos de esta enfermedad y a la complejidad de sus manifestaciones clínicas, la terapia dietética debe tratarse de forma diferente y flexible según la función renal del paciente. 1. Para casos leves sin daño renal o con insuficiencia renal leve, las restricciones dietéticas no necesitan ser estrictas. Esto se debe principalmente a una dieta prolongada, que puede provocar un equilibrio negativo de nitrógeno en el cuerpo y reducir la resistencia del cuerpo. Por lo tanto, los pacientes asintomáticos con proteinuria o hematuria que no pierden mucha proteína pueden recibir una dieta normal con sólo una ligera restricción de sal. Sin embargo, si tiene una pérdida excesiva de proteínas en la orina o niveles bajos de proteínas plasmáticas, pero su creatinina en sangre y nitrógeno ureico no son altos, puede aumentar adecuadamente la cantidad de proteínas en su dieta. Sin embargo, según la última opinión, un nivel alto a largo plazo. -La dieta proteica es eficaz para aliviar la nefritis crónica. Desventajosamente, aumentará la carga sobre los riñones y acelerará el deterioro de la función renal. 2. Aquellos con un ataque agudo de nefritis crónica deben ser tratados de acuerdo con los principios del tratamiento nutricional de la nefritis aguda. Es decir, se deben limitar las proteínas, la sal y el agua según los cambios en la función renal. Las personas con oliguria también deben limitar la dieta rica en potasio. 3. Los pacientes con síndrome nefrótico deben ser tratados como una enfermedad renal y recibir una dieta rica en proteínas, pero al mismo tiempo se debe prestar atención a los cambios en la función renal. 4. Los pacientes con nefritis crónica e hipertensión deben limitar su consumo de sal para controlar su presión arterial y deben recibir una dieta con poca o ninguna sal dependiendo de su tipo de enfermedad. Para reducir la carga sobre los riñones, es aconsejable llevar una dieta ligera incluso si la presión arterial vuelve a la normalidad. 5. Las personas con insuficiencia renal deben limitar la ingesta de proteínas y utilizar fuentes limitadas de proteínas, ya que las proteínas de alta calidad y alto valor biológico, como la leche y los huevos, se pueden ajustar adecuadamente para aumentar la ingesta de proteínas animales como el pescado, la carne y el pollo. apetito. 5>¿A qué deben prestar atención en su dieta los pacientes con enfermedad renal? ¿Puedo comer carne de res? Esto también debe determinarse en función de diferentes circunstancias si el paciente tiene una enfermedad renal relativamente leve y no presenta manifestaciones clínicas obvias. Hay algunas anomalías en la orina. Nuestro consejo habitual es reducir adecuadamente la ingesta de sal, beber más agua y seguir las indicaciones del médico para tomar la serie "Shenbining", de esta forma es suficiente para tratar y proteger los riñones. luego vaya al hospital para chequeos regulares. Si el paciente tiene un edema severo, en este caso es posible que si la enfermedad no se alivia, la ingesta de agua deba restringirse adecuadamente, para reducir la carga sobre el cuerpo. Si es un paciente urémico, debe pagar. Más atención a nuestra dieta, prestando atención principalmente a la ingesta de proteínas. Las proteínas ingresan al cuerpo y aumentan los nutrientes. Esto es lo que debemos hacer. Sin embargo, sus metabolitos son un componente de la uremia, lo que a su vez agravará la carga de los riñones. agravará sus síntomas de uremia. Si tiene pacientes con uremia, le recomendamos que limite estrictamente la ingesta de proteínas. Con comer un poco de tofu y beber un poco de proteína de leche es suficiente. 6>¿Pueden los pacientes con enfermedad renal comer soja? Hay muchas opiniones diferentes sobre los tabúes dietéticos para los pacientes renales, que parecen ser más restrictivos que los de otras enfermedades sistémicas. Por lo tanto, casi sin excepción, todas las personas con enfermedad renal, sin importar el tipo de enfermedad renal que sea, y ninguna. No importa cuán grave sea, debe consultar a su médico acerca de las restricciones dietéticas. Desde una perspectiva médica, el tratamiento de la enfermedad renal está estrechamente relacionado con la dieta.
Tomemos como ejemplo la ingesta y el tipo de proteínas. Las investigaciones comenzaron ya en la década de 1960 y han sido valoradas y promovidas por investigadores médicos de todo el mundo, especialmente el síndrome nefrótico (proteinuria masiva, niveles reducidos de albúmina plasmática y edema cuando la función renal está dañada). , la terapia nutricional razonable es una parte indispensable. Dejemos de lado el resto por ahora, hablemos sólo de la polémica por la soja. La soja es un alimento rico en proteínas Según sus ingredientes, cada 100 gramos de soja contiene 36,3 gramos de proteína, lo que supone más que el mismo peso de la carne magra de cerdo y de ternera (que contienen 16,7 gramos y 20,2 gramos de proteína respectivamente). por los tres alimentos son respectivamente 411, 320, 143 kcal. Se puede observar que la soja tiene un excelente valor nutricional. Debido a que proviene de plantas, se le llama proteína vegetal. ¿No sería un producto nutricional tan bueno el mejor para las personas con enfermedad renal y bajo contenido de proteínas? Pero durante décadas ha existido un dicho popular: "Las personas con enfermedad renal no deben comer frijoles", e incluso los productos de soya están boicoteados. Los médicos también enfatizan que cuando la función renal disminuye hasta cierto nivel (etapa de azotemia), se debe controlar la ingesta de proteínas y tratar de elegir carne, leche y huevos de origen animal en lugar de soja y maní. Llamada proteína de alta calidad, el método de tratamiento para controlar la ingesta de proteínas se denomina terapia de dieta baja en proteínas de alta calidad. Como resultado, poco a poco se fue formando la tradición de no comer soja. La razón es que la carne contiene más aminoácidos esenciales, mientras que la soja contiene principalmente aminoácidos no esenciales. El objetivo del tratamiento es reducir los aminoácidos no esenciales en el cuerpo y forzar el uso de nitrógeno ureico (uno de los desechos metabólicos). productos que causan síntomas de uremia) en el cuerpo, sintetizan aminoácidos no esenciales y reducen el nivel de nitrógeno ureico; después de complementar los aminoácidos esenciales, también pueden sintetizar proteínas con aminoácidos no esenciales para complementar la nutrición. matar dos pájaros de un tiro, por eso este método se utiliza desde hace más de 20 años. En los últimos años, se ha descubierto que ratas con síndrome nefrótico fueron alimentadas con carne animal como ingrediente principal y la excreción urinaria de proteínas aumentó. Otro grupo de las mismas ratas fue alimentada con soja como ingrediente principal, pero la excreción urinaria de proteínas no aumentó. aumento; algunos expertos han dado síndrome nefrótico. El paciente siguió una dieta vegetariana a base de proteína de soja y la cantidad de proteína urinaria se redujo significativamente. Según los análisis, la soja es rica en aminoácidos de cadena ramificada y no es perjudicial para las enfermedades renales. Las proteínas animales como la carne y la leche ya no se recomiendan para los pacientes renales, pero se recomienda una dieta vegetariana basada en proteína de soja. Después de que la función renal esté dañada, todavía se recomienda una dieta baja en proteínas. El grado de control de las proteínas depende del grado de daño a la función renal. Algunas personas sugieren que la proteína de la carne representa el 50%. -60%, y el resto es categoría de alimentos de origen vegetal. Si se añaden aminoácidos esenciales o a-cetoácidos a una dieta baja en proteínas, no es necesario limitar el tipo de alimento. En medio de la controversia sobre el consumo de soja, de hecho es una buena noticia para los pacientes con enfermedad renal: tienen más opciones en la dieta y más diversión en la vida. Es posible que desees cambiar tus hábitos alimentarios anteriores y explorar si una dieta vegetariana basada en soja es más adecuada para ti. 7>¿Los pacientes con nefritis deben limitar estrictamente la sal? La sal de mesa es cloruro de sodio. Tanto el cloro como el sodio son iones necesarios en el cuerpo. Tomemos el sodio como ejemplo. Los iones de sodio en la sangre son los principales iones para mantener la presión osmótica del plasma. Si hay demasiados iones, la presión osmótica aumentará desde los tejidos alrededor de los vasos sanguíneos hacia los vasos sanguíneos. con presión osmótica alta, demasiada agua en los vasos sanguíneos aumentará la carga sobre el corazón, provocando presión arterial alta e insuficiencia cardíaca; por el contrario, si hay muy pocos iones de sodio, el agua en los vasos sanguíneos aumentará; salir, lo que puede provocar hipotensión grave y shock. La pérdida crónica de sodio puede causar diarrea crónica, fatiga y debilidad, y los síntomas de debilidad como hipotensión y mareos muestran lo importante que es la sal para el cuerpo humano. La ciencia médica destaca que la ingesta de sodio sólo debe restringirse en casos de edema, oliguria, hipertensión, diálisis y ultrafiltración insuficientes, y no de forma arbitraria. Si tomas sal durante mucho tiempo, definitivamente te cansarás y te debilitarás. En el estudio de las causas de la nefritis, no se encontró que nadie padeciera la enfermedad causada por comer sal. Aunque se recomienda limitar la ingesta de sal cuando hay edema y oliguria en la etapa activa de la nefritis, no limitar la ingesta de sal agravará el edema, pero la recurrencia no es causada por la ingesta de sal. Cuando la nefritis está bajo control, la producción de orina es normal y no hay edema ni presión arterial alta, no es necesario limitar la dieta salada y comer sal no provocará una recaída de la nefritis. Aunque no es necesario restringir la sal, no se recomienda comer alimentos demasiado salados, como encurtidos, pescado salado, tocino y otros alimentos salados.