13 datos interesantes sobre la lobotomía
1. Los seres humanos tienen una larga historia de perforar agujeros en sus cráneos.
La perforación con anillo (o trepanación) se refiere a perforar o raspar agujeros en el cráneo. Según Charles G. Gross, autor de "El agujero en la cabeza", se han encontrado miles de cráneos de trépano (o trépano) en todo el mundo. Los ejemplares incluyen hombres, mujeres y niños que van desde el Paleolítico superior hasta este siglo.
No está claro por qué se realizó la primera trepanación, pero los científicos han confirmado que los cuchillos de piedra dura, los cuchillos de metal y las brocas hechas de obsidiana o pedernal eran herramientas de trepanación. Sabemos que estas trepanaciones no matan inmediatamente a la persona que está siendo trepanada, ya que a menudo se pueden ver cicatrices que tardan años en formarse alrededor de los bordes de las trepanaciones.
Uno de los primeros textos del Léxico Hipocrático describe varios tipos de traumatismo craneoencefálico, lo que indica que la perforación era un tratamiento recomendado incluso para contusiones menores. Una posible razón, escribe Gross, es que los médicos hipocráticos pensaban que el agua estancada era tan mala como el agua estancada. Por lo tanto, permitir que la sangre fluya evita que se eche a perder. La perforación también se ha utilizado para tratar la epilepsia y las enfermedades mentales. Un texto del siglo XIII recomendaba abrir los cráneos de los pacientes epilépticos para que "los fluidos y el aire pudieran drenarse y evaporarse".
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2. El "Caso Palanca" en Estados Unidos atrajo la atención de los medios y de la comunidad médica.
En 1848, una explosión Destruyó una barra de hierro de 3,5 pies de largo y 13 libras que penetró en el cráneo del capataz de construcción del ferrocarril Phineas Gage. El trozo de hierro penetró en la cabeza de Gage, le atravesó la mejilla izquierda y pasó por detrás de su ojo izquierdo. Le atravesó el lóbulo frontal. Milagrosamente, sin embargo, era diferente en todos los sentidos. Su inteligencia y memoria estaban intactas, pero pasó de ser un hombre amigable a una persona gruñona, grosera y desenfrenada (se dice que llevaba el poder). Una barra de hierro le atravesaba el cerebro dondequiera que fuera. Murió de un ataque epiléptico 12 años después.
El "Caso American Iron Rod" se convirtió en uno de los puntos clave de la historia de la lobotomía. A mediados del siglo XIX, la gente estaba interesada en el cerebro. La comprensión de las funciones de las partes individuales aún estaba en su infancia.
En el momento del accidente de Gage, el mapeo aproximado de las funciones cerebrales en ubicaciones aparentemente idénticas dentro de los bloques. Todavía era un concepto nuevo en los experimentos europeos y americanos. Los científicos del laboratorio extirparon o dañaron deliberadamente áreas del cerebro de perros y grandes simios para ver cómo les afectaban estas lesiones, y los investigadores estudiaron los efectos de las lesiones cerebrales, como los quistes o los quistes. tumores, en pacientes después de su muerte. Se examinó el cerebro en un esfuerzo por vincular la enfermedad o lesión con los síntomas del fallecido. Finalmente, surgió una imagen nueva, pero aún cruda, del misterioso órgano, que parecía abarcar emoción, comportamiento y. control de impulsos. Los científicos creen que si quitar estas partes a los chimpancés los hace más tranquilos y contentos, podría hacer lo mismo con aquellos que padecen enfermedades mentales graves como la esquizofrenia
4. El psiquiatra suizo Gottlieb Burckhardt. realizó la primera cirugía cerebral para tratar enfermedades mentales en la década de 1880 > El psiquiatra británico William Ireland escribió que Burckhardt creía que la psique consistía en "pequeñas facultades que ocupaban diferentes partes del cerebro" que "intentaba resolver mediante ablación en casos de exceso o irregularidad."parte del centro del cerebro a controlar", en otras palabras, eliminar el área del cerebro donde creía que se encontraba la enfermedad.
Para probar su teoría, Burckhardt abrió los cráneos de seis pacientes con esquizofrenia que estaban internados en el hospital psiquiátrico que dirigía. Usó una cuchara afilada para extraer partes específicas de la corteza cerebral, lo que se conoce como lobotomía parietal. Aunque informó una mejoría en el estado de tres pacientes, uno murió y los dos restantes no mostraron cambios. Algunos pacientes desarrollan posteriormente afasia (la incapacidad de comprender o expresar el habla) o convulsiones. Los críticos acusaron a Burckhardt de actuar de manera innecesariamente imprudente.
5. A principios del siglo XX se iniciaron las investigaciones sobre tratamientos eficaces para las enfermedades mentales.
Hasta mediados de la década de 1930, los pacientes con esquizofrenia no tenían más remedio que ser confinados en hospitales psiquiátricos superpoblados e inhumanos. Después de la Primera Guerra Mundial y la Gran Depresión, parecía que no faltaban técnicas quirúrgicas para tratar las "enfermedades mentales" que valía la pena explorar [PDF]. (Otros tratamientos, como los fármacos, no estuvieron disponibles hasta mediados de los años cincuenta). Pero lo que ocurrió después, si bien ignoró descaradamente la ética médica, también traspasó los límites de la ciencia.
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6. Un neurólogo portugués es considerado el fundador de la psicocirugía y ganó el Premio Nobel por sus investigaciones.
La psicocirugía puede parecer sacada de American Horror Story, pero describe la inducción quirúrgica de cambios en el cerebro para afectar el comportamiento o tratar enfermedades mentales. El término fue acuñado por el neurocientífico portugués António Egas Moniz, mejor conocido por desarrollar la angiografía cerebral, un método para visualizar los vasos sanguíneos del cerebro.
Moniz cree que la enfermedad mental es un problema de pensamiento persistente y repetitivo en el lóbulo frontal del cerebro. Mientras asistía a una reunión neurológica internacional en Londres en 1935, se enteró de un estudio en el que dos chimpancés, Becky y Lucy, mostraban cambios dramáticos de comportamiento después de una lobotomía frontal.
Después de la reunión, Moniz surgió con una nueva perspectiva y desarrolló la leucotomía (del griego leukos, "blanco" y tomia, "cortar"), un procedimiento que apunta a la corteza prefrontal (el área detrás de la ojos y frente) y el tálamo (considerado el "cerebro emocional").
Moniz y su colega Pedro Almeida Lima realizaron leucotomías a 20 pacientes psiquiátricos con características de esquizofrenia, trastornos del estado de ánimo o neurosis de ansiedad. Utilizaron un micrótomo de materia blanca, una varita quirúrgica con un bucle de alambre retráctil, para "nuclear" 12 parches de materia blanca de 1 centímetro de diámetro que conectan dos áreas del lóbulo frontal, cortando la conexión entre ellas. En junio de 1937, Moniz se apresuró a anunciar el éxito de su técnica: Moniz se apresuró a anunciar el éxito de su técnica en junio de 1937: "Se dijo que la operación había sido un éxito según el New York Times [PDF". ], "Se afirma que [la cirugía] elimina las partes patológicas del carácter humano y transforma a la bestia en un animal dócil", señalando que de los 1.520 pacientes, el 15 por ciento mostró una mejoría significativa y el 50 por ciento mostró una leve mejoría. Posteriormente, el revisor señaló que la publicación de Moniz carecía de información, especialmente sobre métodos y resultados, y que nunca hubo evidencia de que la condición del paciente mejorara. Posteriormente ganó el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en psicocirugía en 1949 (muchas personas pidieron el premio). El premio se cancelará después de la muerte de Moniz, pero es poco probable que esto suceda) 7. 1936, Thomas, Kansas Una mujer de 63 años se convierte en la primera paciente de lobotomía en los Estados Unidos
Walter Freeman es un. Neurólogo y psiquiatra sin formación quirúrgica, asistió a la misma conferencia médica que atrajo a Moniz en 1935. En ese momento, Freeman estaba implementando nuevos protocolos de tratamiento en el Hospital Universitario George Washington, donde experimentaba con tratamientos de "shock" utilizando medicamentos como. insulina o metronidazol para inducir convulsiones "terapéuticas" y coma. Pero le fascinaban las lobotomías en chimpancés y siguió la leucectomía de Moniz en Europa.
Freeman trabajó con los neurocirujanos James Watts, que trabajaban en la misma. universidad, practicó la técnica de Moniz en algunos cerebros en la morgue del hospital.
Apenas un año después de la conferencia médica, la pareja pensó que estaban listos para atender pacientes vivos.
Eligieron a Alice Hood Hammett, una ama de casa de Topeka, Kansas, como su primera paciente. Según el libro de Jack El-Hay "The Lobotomizer", los médicos le dijeron a Hammett que si no se sometía a una cirugía, sería hospitalizada. Freeman y Watts, cocirujanos, utilizaron instrumentos similares a los de Moniz. Le hicieron dos agujeros en el costado de la cabeza y le quitaron el núcleo de materia blanca. La cirugía duró aproximadamente una hora.
La operación se consideró un éxito y dos meses después Freeman empezó a llamarla lobotomía. El marido de la señora Hammat le dijo a Freeman que ella había cambiado. Freeman escribió: "Como ella dijo, podía ir al teatro y disfrutar realmente de la obra sin pensar en cómo se vería su cabello hasta su espalda o si sus zapatos le pellizcaban los pies.
8. Freeman buscó el centro de atención de manera deslumbrante
En 1942, seis años después de la operación de Hammat, Freeman y Watts habían realizado 200 lobotomías, el 63% de los pacientes informaron una mejoría después de la cirugía, el 23% no mostraron cambios y 14. % enfermó gravemente o murió, escribió Freeman. En ese momento, anunciar sus servicios se consideraba una práctica médica poco ética. Apareció en varias reuniones para atraer la atención de los medios. "Encontré una manera de llamar la atención en los periódicos", escribió Freeman. Tenía que llegar uno o dos días antes de la inauguración, organizar las exposiciones de la manera más dramática posible y luego tener cuidado con los periodistas ambulantes. A menudo mostraba un animal al que le habían quitado el cerebro. Post informó sobre Freeman y Watts, diciendo que como resultado de la lobotomía, "un mundo que alguna vez parecía lleno de dolor, crueldad y odio ahora está lleno de sol y bondad, pero los periódicos y revistas presentan la lobotomía como una panacea". en realidad, a menudo simplemente hace que los pacientes sean más dóciles, si no incapacitados o fatales.
9. Freeman finalmente cambió
Freeman y Watts continuaron perfeccionando su técnica (por así decirlo). Si bien se adhirió a la premisa original de Moniz, Liman escribió en su protocolo quirúrgico de 1942: "La profundidad de la incisión debe ser juzgada por el cirujano, y cualquier aumento en la resistencia es una señal para retirar el instrumento para evitar el desgarro de la arteria. Una vez hecha la incisión principal, se podía profundizar con seguridad mediante el empuje radial del cuchillo". Juntos, él y Watts realizaron casi 1.000 lobotomías, pero Freeman se volvió inquieto. En 1952, la revista Time informó: "[Freeman] ha se alejó de su afición por las lobotomías, un procedimiento en el que se introduce un cuchillo a través de un agujero perforado en la sien. El lóbulo frontal se forma a través de las cuencas de los ojos. "
10. Freeman se inspiró literalmente en el picahielos.
Freeman estaba frustrado porque cada lobotomía requería la presencia de un neurocirujano costoso. Quería encontrar un método más rápido, más simple y más barato. método, uno adecuado para las masas.
Esta vez, aprendió del cirujano psiquiátrico italiano Amaro. Inspirándose en el trabajo de Fiamberti, inventó un nuevo método para acceder al cerebro: insertar un tubo delgado en él. el frágil hueso detrás de la órbita del ojo. Luego inyectó alcohol o formalina a través del tubo en los lóbulos, completando la lobotomía. Freeman prefirió cortar la corteza prefrontal a las inyecciones de Fiabetti, y buscó la herramienta quirúrgica ideal, y finalmente encontró un hielo. picahielos en un cajón de la cocina; finalmente lo imitó.
En 1946, Ellen Ionesco, ama de casa de 29 años y madre suicida, se convirtió en la primera paciente orbital de Freeman. Paciente de lobotomía. Freeman insertó una herramienta similar a un picahielos en el conducto lagrimal del paciente en coma, usó un mazo quirúrgico para romper el conducto lagrimal, luego giró la herramienta alrededor del lóbulo frontal y repitió el proceso en el otro lado. el movimiento de barrido de la herramienta hasta un limpiaparabrisas. Una hora más tarde, Inesco y el paciente tomaron un taxi a casa.
La hija de Ionescu dijo más tarde que su madre regresó con ella después de la cirugía exactamente como la recordaba.
Presumiblemente, las primeras nueve cirugías se realizaron en el consultorio de Freeman sin el conocimiento de Watts. El décimo día, Watts fue invitado a entrar o accidentalmente se topó con Freeman realizando una cirugía en su oficina completamente no esterilizada. De todos modos, fue descubierto.
11. Freeman realizó su lobotomía en la carretera.
Watts rompió su colaboración cuando Freeman anunció su plan de comenzar a formar a otros psiquiatras no cirujanos para realizar lobotomías.
Ahora que no tenía que rendir cuentas ante nadie, Freeman amplió su negocio. Promueve lobotomías con picahielos a pacientes con depresión posparto, dolores de cabeza, dolor crónico, indigestión, insomnio o trastornos del comportamiento. Llegó a creer que los pacientes gravemente enfermos que corrían el riesgo de quedar discapacitados o tener tendencias suicidas estaban demasiado perdidos para recibir ayuda.
Freeman comenzó a viajar a través del país en una caravana, promocionando la lobotomía transorbital como una cirugía milagrosa de 10 minutos. Al parecer, fue persuasivo: a lo largo de su carrera, realizó lobotomías en 55 hospitales de 23 estados, pero no todas las cirugías se consideraron exitosas. Una vez, se detuvo para tomar fotografías durante la operación y el instrumento quirúrgico se deslizó profundamente en el cerebro del paciente, provocando su muerte.
12. “Lobotomizarlos y traerlos a casa” era el lema de Freeman.
Han habido muchas lobotomías exitosas en las que los pacientes volvieron a hacer vida normal. Freeman solía tomar fotografías de antes y después de sus pacientes para demostrar que las lobotomías eran efectivas. En una serie de fotografías, la Paciente 121 mira fijamente a la cámara antes de la cirugía; 11 días después de su lobotomía, sonríe. "Ella se ríe mucho", decía la leyenda.
Desafortunadamente, es probable que haya muchas más cirugías fallidas. Una de las pacientes más famosas de Freeman fue Rosemary Kennedy, hermana del futuro presidente John F. Kennedy. Se sometió a una lobotomía a la edad de 23 años, lo que la dejó gravemente herida y requirió cuidados por el resto de su vida.
Freeman finalmente publicó un informe de seguimiento a largo plazo sobre pacientes lobotomizados por esquizofrenia. Escribió en el informe que, si bien la condición de la mayoría de los pacientes ha mejorado, el 73% todavía están hospitalizados o en un estado de "dependencia ociosa" en sus hogares.
13. Fármacos eficaces acaban por fin con las lobotomías.
En 1955, el fármaco antipsicótico Thorazine fue aprobado en Estados Unidos, iniciando una nueva era en el uso de fármacos en lugar de cirugía para tratar enfermedades mentales graves.
Mientras tanto, las representaciones de personajes lobotomizados en la literatura, el cine y el teatro revelan aún más las fallas morales del sistema de atención de salud mental. En 1975, Jack Nicholson interpretó a un paciente en una lucha de poder con una aterradora enfermera en Alguien voló sobre el nido del cuco (basada en la novela homónima de 1962), en la que su personaje también se sometió a una lobotomía.
En 1967, una paciente llamada Helen Mortensen murió, y finalmente a Freeman se le prohibió participar en la operación. Su tercera lobotomía transorbital (realizada por él) provocó una hemorragia cerebral fatal y provocó la muerte.