¿Cuál es el mecanismo de acción de la pasta dental con flúor en la prevención y el tratamiento de la caries dental? Informe de investigación de investigación química
(a) ¿Cómo puede la pasta de dientes más flúor prevenir la caries dental? Esto requiere primero comprender la estructura de los dientes.
Los dientes se componen de tres partes. La parte inferior del diente crece en el surco de la raíz del diente y se alarga en forma de cono; la parte superior queda expuesta fuera del surco de la corona entre la corona y la raíz es el cuello del diente; En la parte exterior de la corona del diente se encuentra el esmalte, también llamado esmalte, que es una capa de tejido duro que rodea la corona del diente. Esta capa de tejido duro está compuesta por algunas sales de calcio y materia orgánica. La principal sal de calcio es el hidroxifosfato de calcio, pero también están presentes algo de carbonato de calcio y fluoruro de calcio. Los carbohidratos son sustancias indispensables en la dieta humana, especialmente en la dieta infantil. Estas partículas de comida permanecen en los dientes y forman sustancias ácidas bajo la acción de las bacterias. Aunque el esmalte es duro, no puede resistir sustancias ácidas. El hidroxifosfato de calcio se disuelve bajo la acción del ácido, destruyendo la capa protectora de la corona. El ácido continúa penetrando más profundamente, provocando que el tejido dental se descomponga y forme caries.
¿Cómo podemos evitar este daño a la salud humana? Aquí entra en juego el flúor. Cuando el flúor se encuentra con el hidroxifosfato de calcio, el componente principal del esmalte dental, los iones de fluoruro reaccionarán con él para generar fluorofosfato de calcio, que reemplaza al hidroxifosfato de calcio para proteger los dientes. El fluorofosfato de calcio no sólo es muy duro, sino también resistente al ácido. También inhibe las bacterias y reduce la producción de ácido en la boca. Para prevenir la caries dental, además de agregar una cantidad adecuada de fluoruro a la pasta de dientes, algunos países también han adoptado el método de agregar fluoruro al agua del grifo.
La deficiencia de flúor en el cuerpo humano no sólo provoca caries dental, sino que también tiene un importante impacto en los huesos. El flúor puede mejorar la dureza de los huesos y acelerar la formación de huesos. La deficiencia de fluoruro puede provocar osteoporosis senil, que es más común en áreas con bajo contenido de fluoruro. Para los pacientes con osteoporosis, tomar una cantidad adecuada de fluoruro de sodio aliviará la afección. Ya sea que agregue fluoruro a la pasta de dientes, al agua del grifo o tome fluoruro de sodio directamente, debe prestar atención a la cantidad adecuada. Si toma demasiado, no sólo no obtendrá ningún beneficio, sino que también provocará fluorosis. Los principales síntomas de intoxicación son la pérdida de brillo en la superficie del diente y la aparición de manchas grises y marrones en los dientes, que son dientes moteados. En casos severos, los dientes se volverán negros y se corroerán y romperán. El exceso de fluoruro también puede dañar los huesos y los riñones. Alguien ha realizado un estudio de este tipo. Si el contenido de fluoruro en el agua potable supera los 1,5 mg/l, es probable que los residentes sufran de dientes moteados; si el contenido de fluoruro alcanza los 2,5 mg/l, entre el 75 % y el 80 % de los residentes sufrirán de dientes moteados. dientes; si alcanza los 6 mg/l, todos los residentes sufrirán dientes moteados. Por lo tanto, el contenido de fluoruro en el agua potable debe mantenerse entre 1 y 1,5 mg/L.
(2) El flúor se encuentra ampliamente distribuido en la naturaleza. El fluoruro se encuentra en la dieta y el agua potable de las personas. Las hojas de té tienen el mayor contenido de fluoruro, mientras que el contenido de fluoruro en los cereales, verduras y frutas varía según la calidad del suelo y el agua. El fluoruro ha sido reconocido mundialmente como eficaz para prevenir la caries dental. Según las encuestas, el uso prolongado de pasta dental con flúor puede reducir la prevalencia de caries dental entre un 20% y un 40%. En los países desarrollados de Europa y Estados Unidos, la pasta de dientes con flúor representa el 90% de todo el mercado, mientras que nuestro mercado es menos del 30%. Los estadounidenses comenzaron a utilizar pasta dental con flúor en 1955. Con la persistencia a largo plazo, el número de pacientes con caries dental en los Estados Unidos ha disminuido significativamente.
El fluoruro es uno de los oligoelementos necesarios para el cuerpo humano y la formación del esmalte dental. La deficiencia de fluoruro es propensa a la caries dental y la osteoporosis. Una cantidad adecuada de fluoruro puede prevenir la caries dental en los niños y los huesos frágiles. en los ancianos, pero demasiado fluoruro puede prevenir la caries dental en los niños y los huesos frágiles en los ancianos pueden causar fluorosis endémica. La fluorosis endémica (denominada fluorosis endémica) se refiere a una enfermedad endémica caracterizada por el esmalte de los dientes y la fluorosis esquelética causada por la ingesta excesiva de fluoruro a largo plazo.
Hay dos formas de utilizar el fluoruro: una es el sentido común de "comer fluoruro" y luego liberarlo a través de la saliva secretada por la boca, la otra es el "fluoruro externo", como el fluoruro para los dientes; pasta dentífrica. La fluoración del agua potable es un método comúnmente utilizado en el mundo, pero el problema más práctico que enfrentan las fuentes de agua fluorada es que agregar demasiado flúor puede causar fluorosis fácilmente. De hecho, para la prevención de la caries dental es suficiente el uso parcial de flúor. Un viejo experto en odontología de mi país dijo una vez: "China quiere promover el fluoruro, además del fluoruro". Por tanto, la aplicación tópica de flúor puede prevenir eficazmente la caries sin ingerir flúor. Es la forma más segura y económica de prevenir la caries, es decir, utilizar pasta de dientes con flúor.
(3) El mecanismo anticaries de la pasta de dientes con flúor
En la actualidad, la pasta de dientes utilizada en mi país se divide principalmente en tres categorías: pasta de dientes común, pasta de dientes con flúor (también conocida como pasta de dientes con flúor), pasta de dientes medicada. Por el contrario, aunque la pasta de dientes común también tiene ciertos efectos sobre la salud, la pasta de dientes con flúor sin duda fortalece el efecto de la pasta de dientes en el cuidado de la salud al prevenir la caries. Ahora más del 90% de las pastas de dientes en el mundo son pastas de dientes con flúor.
El Dr. Zhang Ke dijo que cabe señalar que entre un 20% y un 40% utilizan pasta dental con flúor para reducir la incidencia de caries dental, lo que no significa reducir el número de caries dentales. La pasta de dientes con flúor no es un tratamiento para las caries, sino para prevenirlas. Hay cuatro factores básicos que causan las caries: el azúcar, las bacterias, el propio diente y el tiempo. Por lo tanto, todos los métodos anticaries, incluido el uso de pasta dental con flúor, están diseñados para bloquear la superposición de estas cuatro condiciones.
Tomemos como ejemplo la pasta de dientes con flúor. Su función se puede describir de la siguiente manera: suponiendo que los dientes son los castillos que las bacterias quieren atacar, entonces el ácido de la boca es el arma que utilizan las bacterias para atacar el castillo. , y el flúor es el arma que usamos para atacar el castillo para reparar y fortalecer el cemento del castillo. Cuando el castillo no está dañado, el flúor es el cemento que se aplica constantemente para fortalecer el castillo. Si el castillo se daña y aparece un agujero, entonces debemos rellenarlo con cemento lo más rápido posible. Cuanto más corto sea el tiempo, mejor; de lo contrario, el "pozo" se convertirá lentamente en un "agujero". Como dice el refrán, "no es demasiado tarde para compensarlo antes de que sea demasiado tarde". El proceso de "relleno dental" consiste en realidad en recalcificar la parte desmineralizada de la superficie del diente (también llamada caries pequeña) bajo la acción de una pasta dental con flúor, limitando así su desarrollo posterior hacia la caries dental. Esto se debe a que el flúor activo (es decir, flúor libre o iones de fluoruro) contenido en la pasta de dientes con flúor puede promover la "remineralización" del esmalte dental. Cuando el fluoruro entra en contacto con los dientes, la hidroxiapatita (también conocida como hidroxiapatita) en el tejido dental, que se disuelve fácilmente con ácidos, forma fluorapatita insoluble, que es el mecanismo de remineralización. Cuando la hidroxiapatita se convierte en fluorapatita, la velocidad de disolución de los dientes se reducirá considerablemente en las mismas condiciones ácidas, mejorando así la resistencia de los dientes a la corrosión ácida.
Usar pasta dental con flúor sirve para mejorar la capacidad del diente para resistir la caries, pero eso no significa que las personas que usan pasta dental con flúor no tengan caries dental. Para prevenir la caries dental, primero debe desarrollar buenos hábitos de higiene bucal, como enjuagarse la boca rápidamente después de comer alimentos azucarados para evitar proporcionar "alimento" que produce ácido a las bacterias dañinas en la boca. Para las personas que viven en áreas con niveles bajos de fluoruro en el agua o altas tasas de caries dental, se debe usar pasta dental con flúor a largo plazo. Una vez que deje de usar pasta dental con fluoruro, dentro de dos semanas, el contenido de fluoruro en su boca disminuirá al nivel cuando no usa pasta dental con flúor, y la defensa del diente contra la corrosión ácida también disminuirá, lo que significa que la cantidad de fluoruro en La boca de la otra persona aprovechará la oportunidad para "levantarse".
También existen diferencias entre las pastas dentales fluoradas.
Cabe señalar que las pastas dentales fluoradas no solo deben contener flúor, sino también iones fluoruro para proteger eficazmente los dientes. Porque el cuerpo humano sólo puede absorber y utilizar los iones de fluoruro libres. En otras palabras, son los iones de fluoruro de la pasta dental con flúor los que realmente desempeñan un papel anticaries. En otras palabras, el ion fluoruro es la sustancia de la pasta dental con flúor que en realidad tiene un efecto anticaries. La pasta de dientes con flúor no puede simplemente decir que contiene flúor, sino que debe contener flúor eficaz. Cuando te cepillas los dientes, la pasta de dientes libera fluoruro libre, que debe alcanzar una determinada concentración para ser eficaz. La naturaleza química de los iones de fluoruro es muy activa y pueden reaccionar químicamente fácilmente con otras sustancias y desactivarse. Por lo tanto, aunque se añade flúor, la clave del problema es si esta parte del flúor se puede utilizar como se desea y cuántos iones de fluoruro se pueden utilizar.