Acerca de la medicina femenina

1. Dietilestilbestrol

[Nombre del medicamento] Dietilestilbestrol

[Nombre en inglés] Dietilestilbestrol

[Alias] Dietilestilbestrol, Dietilestilbestrol , estimulante del cortejo artificial, dietilestilbestrol 1

[Propiedades] Cristales incoloros o polvo cristalino blanco casi sin olor;

[Función y uso]

① Promueve el desarrollo normal de los órganos sexuales femeninos y las características sexuales secundarias; ② Promueve la hiperplasia endometrial y la queratinización epitelial vaginal (3) Alivia el trastorno posmenopáusico o sistémico; causado por insuficiencia gonadal después de una cirugía ginecológica; ④ Mejora la contracción uterina y aumenta la sensibilidad del útero a la oxitocina ⑤ Estimulación en dosis bajas, inhibición en dosis altas de la secreción de gonadotropina y prolactina de la pituitaria anterior; Se absorbe bien por vía oral y el hígado lo inactiva lentamente y sus metabolitos se excretan en la orina y las heces.

Utilizado clínicamente para diversas enfermedades producidas por insuficiencia ovárica o disfunción pituitaria, amenorrea, hipoplasia uterina, sangrado uterino funcional, síndrome menopáusico, vaginitis senil, lactancia, etc. También se utiliza para el cáncer de próstata.

[Uso y Posología]

Administración oral, 0,25-1 mg una vez, 0,25-6 mg al día.

1. Amenorrea: Tomar una dosis baja por vía oral para estimular la secreción de gonadotropina de la glándula pituitaria anterior. La dosis no debe exceder los 0,25 mg durante 1 día.

2. Para ciclo menstrual artificial: tomar 0,25 mg al día durante 20 días. Utilizar el mismo método después de la menstruación durante 3 ciclos.

3. En caso de ciclo menstrual prolongado e hipoplasia uterina: 0,1-0,2 mg al día durante medio año y suspender durante la menstruación.

4. Tratamiento del sangrado uterino funcional: Tomar 0,5-1 mg cada noche durante 20 días consecutivos.

5. Síndrome menopáusico: 0,25 mg por día, cambiado a 0,1 mg por día después de controlar los síntomas (si se toman 5-10 mg de metiltestosterona por vía sublingual al mismo tiempo, el efecto será mejor).

6. Reducción mamaria: Tomar 5 mg cada vez, 2-3 veces al día, durante 3 días, o inyección intramuscular de 4 mg 1 día, durante 3-5 días, mientras tensa los senos y los reduce. líquido. .

7. Vaginitis senil: Colocar 1-2 comprimidos (0,2 mg cada uno) en la vagina todas las noches durante 7 días.

8. En combinación con cirugía para tratar el cáncer de próstata: 3 mg al día, 3 veces, durante 2-3 meses. La dosis de mantenimiento es de 1 mg por día.

9. Se utiliza para la infertilidad causada por displasia uterina y secreciones cervicales espesas; se utiliza una pequeña dosis para promover el adelgazamiento del moco cervical y facilitar la penetración de los espermatozoides. Después de la menstruación, tome 0,1 mg al día durante un total de 15 días y el curso del tratamiento es de 3 a 6 meses.

10. Para abortos fallidos (muerte dentro de los 7 meses de embarazo, feto que no ha nacido durante 2 meses o más): tome 5 mg cada vez, 3 veces al día, 5-7 días como tratamiento. Deje de tomar el medicamento durante 5 días. Si no es efectivo, se puede repetir un ciclo de tratamiento.

[Nota]

1. El uso prolongado provocará una hiperplasia endometrial excesiva, provocando sangrado uterino e hipertrofia uterina.

2. Tome el medicamento según el método prescrito. Detener el medicamento a mitad de camino puede causar sangrado uterino.

3. Está prohibido en pacientes con enfermedades hepáticas o renales y mujeres embarazadas.

[Preparación] Comprimidos: 0,1 mg por comprimido; 0,5 mg 1 mg; 2 mg (1 ml); >

2. Nilestriol

[Nombre del medicamento] Nilestriol

[Nombre en inglés] Nilestriol1

[Alias] (pentestradiol, éter E3, nilestriol, CEE , etinilestradiol-3-ciclopentil éter)

[Propiedades] Polvo cristalino de color blanco o blanquecino. Soluble en cloroformo, soluble en acetona, ligeramente soluble en etanol, casi insoluble en agua. El punto de fusión es 160-165 ℃.

[Acción y uso] Es un derivado estrogénico y es un estrógeno oral de acción prolongada. Su actividad estrogénica oral es 3 veces mayor que la del etinilestradiol y su efecto dura mucho tiempo. Tiene las mismas propiedades que el estriol, puede actuar selectivamente sobre la vagina y el canal cervical y tiene poco efecto sobre los sólidos uterinos y el endometrio. La absorción oral es mejor que la del estriol, se metaboliza en etinilestriol y estriol en el cuerpo y se excreta lentamente en la orina. Los experimentos muestran que la vida media plasmática del estriol es de aproximadamente 20 horas.

Se utiliza clínicamente para el síndrome menopáusico causado por la menopausia o la deficiencia de estrógenos, como sofocos, sudoración, dolor de cabeza, mareos, fatiga, irritabilidad, nerviosismo, sequedad vulvar, vaginitis senil, etc.

[Uso y Posología] Administración oral: 5 mg una vez, una vez al mes. Una vez que los síntomas mejoran, la dosis de mantenimiento es de 1 a 2 mg cada vez, dos veces al mes, con un tratamiento de 3 meses.

[Notas] Un pequeño número de personas pueden experimentar aumento de leucorrea, hinchazón y dolor de los senos, náuseas, dolor de cabeza y distensión abdominal. Excepto en caso de sangrado intermenstrual excesivo, generalmente no es necesario suspender el medicamento.

[Preparación] Comprimidos: 1 mg por comprimido; 2 mg 5 mg.

3 Estradiol

Polvo cristalino de color blanco o blanco lechoso, inodoro; Soluble en acetona y dioxano, ligeramente soluble en etanol, insoluble en agua. El punto de fusión es 175 ~ 180 ℃.

Farmacología y aplicación El estradiol es un estrógeno natural secretado principalmente por los folículos ováricos maduros. Puede promover y regular el desarrollo normal de los órganos sexuales femeninos y las características sexuales secundarias. Sus principales efectos farmacológicos son: ① Promover la hiperplasia endometrial; ② Mejorar la contracción del músculo liso uterino; ③ Promover el desarrollo y la proliferación de los conductos mamarios, pero grandes dosis pueden inhibir la liberación de prolactina de la glándula pituitaria anterior, reduciendo así la secreción de leche; ④ Efectos hormonales antiandrogénicos; ⑤ Reduce el colesterol en sangre y aumenta la deposición de calcio en los huesos. Este producto se puede absorber en el tracto gastrointestinal y en la piel, pero se destruye fácilmente cuando se toma por vía oral, por lo que se utiliza principalmente para inyección intramuscular y uso externo. Cuando se usa externamente, el estradiol ingresa directamente a la circulación sanguínea a través de la piel, lo que puede evitar el metabolismo de primer paso en el hígado y no daña la función hepática. Este producto se metaboliza en el cuerpo en estrona y estriol, menos activos, que se vuelven inactivos después de combinarse con ácido glucurónico y ácido sulfúrico y se excretan en la orina.

Utilizado clínicamente para diversos síntomas provocados por insuficiencia ovárica o deficiencia de hormonas ováricas, principalmente sangrado uterino funcional, amenorrea primaria, síndrome menopáusico, cáncer de próstata, etc.

Uso: Inyección intramuscular: 0,5 ~ 1,5 mg una vez, 2 ~ 3 veces por semana, la dosis promedio de terapia de reemplazo es 0,2 ~ 0,5 mg por día. Para el sangrado uterino funcional, se requiere una inyección intramuscular de 1 a 6 mg por día. Después de 3 semanas de hemostasia, se reduce gradualmente a 1 mg por día o en días alternos, seguido de progesterona. Retirada de leche y ante la ingurgitación mamaria, inyección intramuscular de 4 mg una vez al día durante 3 a 5 días.

Uso externo: Estraderm, aplicar un parche debajo del ombligo cada vez durante 3 días. Se aplica gel (estrógeno y progesterona) externamente en brazos, antebrazos y hombros, 2,5 g al día, una vez por la mañana y por la noche.

Administración oral: Comprimidos de liberación sostenida (Estrofem), 2 mg una vez al día durante 25 días consecutivos, suspender la toma del fármaco durante 5-6 días y repetir el tratamiento. Para la menopausia, 2 mg una vez al día durante 21 días; del día 14 al 25 del ciclo, agregue de 0,125 a 0,5 mg de pregnenolona por día.

Presta atención a náuseas, vómitos, sensibilidad mamaria, hiperplasia endometrial, etc. No utilice este producto si tiene insuficiencia hepática o renal. El gel no está destinado a tomarse por vía oral ni debe aplicarse en la mama, la vulva y la mucosa vaginal.

Las interacciones farmacológicas con barbitúricos, carbamazepina, meprazol, fenilbutazona y rifampicina pueden reducir la actividad estrogénica.

Preparado inyección: 2 mg (1 ml) cada uno. Parche de liberación controlada (ESTRADERM TTS): Cada parche contiene 2, 4, 8 mg de estradiol, correspondientes a un área de 565438+20 cm2. Gel: 80g cada uno, contiene 0,06% de estradiol. Comprimidos de liberación prolongada: 2 mg por comprimido.

Método de almacenamiento: proteger de la luz y conservar en un recipiente cerrado. & ltSCRIPT src = "/ad/textad . js " & gt; & lt/SCRIPT & gt;

4. -éter glicol; etinilestradiol; EE; erimenilo.

Propiedades: Este producto es un polvo cristalino de color blanco o blanquecino; Soluble en etanol, acetona y éter, soluble en cloroformo, insoluble en agua. El punto de fusión es 180 ~ 186 ℃.

In vivo, este producto se absorbe rápidamente desde el tracto gastrointestinal después de la administración oral, con un efecto de primer paso de aproximadamente el 60%. La concentración plasmática alcanza un pico después de 1 a 2 horas, y el segundo pico aparece aproximadamente 12 horas después de la administración, lo que indica que este producto es reabsorbido por el intestino delgado a través de la circulación enterohepática. Más del 93% existe en el plasma en forma de sulfato y gluconato y puede unirse moderadamente a las proteínas plasmáticas. La vida media plasmática es de 6 a 14 horas y la biodisponibilidad es del 40% al 50%.

Este producto se metaboliza en el hígado y la mayor parte se excreta en su forma original, aproximadamente el 60% se excreta en la orina y parte se excreta en las heces.

Acción del fármaco: Este producto es un estrógeno semisintético y potente. Los medicamentos en dosis bajas pueden promover la síntesis de receptores hormonales en las células de las glándulas del eje hipotalámico-pituitario-ovárico y mejorar su función. Las dosis anticonceptivas tienen un fuerte efecto inhibidor sobre este eje, inhibiendo así la ovulación ovárica y consiguiendo un efecto antifertilidad. Combinado con medicamentos de progesterona, puede mejorar el efecto anticonceptivo y reducir el sangrado intermenstrual.

Síntomas adecuados para su uso como anticonceptivos orales. Este producto es compatible con la progesterona, que tiene un efecto sinérgico al inhibir la ovulación y puede potenciar el efecto anticonceptivo. Este producto es el estrógeno más utilizado en los anticonceptivos orales.

Efectos secundarios

(1) Después de su uso pueden aparecer síntomas como náuseas, vómitos, dolor de cabeza y sensibilidad en los senos.

(2) Los medicamentos en dosis grandes pueden estimular la osteólisis y provocar hipercalcemia.

(3) Está contraindicado en pacientes con enfermedades hepáticas y renales.

Interacciones medicamentosas: Una única administración oral de 1g de vitamina C puede aumentar la biodisponibilidad del etinilestradiol entre un 60% y un 70%.

Uso y posología: Por vía oral. Se utilizan como anticonceptivos orales de acción corta: anticonceptivos orales nº 1, 2, 0 y comprimidos compuestos de noretindrona. Tome 1 tableta regularmente todos los días a partir del quinto día del ciclo menstrual durante un total de 22 días. Puede ocurrir sangrado por deprivación 2 a 4 días después de suspender el medicamento. La próxima vez, comience a tomar medicamentos a partir del quinto día de la menstruación. Si no cumple con el tiempo prescrito, debe tomar 1 tableta dentro de las 12 horas. Si supera las 12 horas se deben tomar otras medidas anticonceptivas.

Formas farmacéuticas limitadas de preparados compuestos

Comprimidos recubiertos de azúcar de etinilestradiol: comprimidos, cada comprimido contiene 500 microgramos de etinilestradiol 20 microgramos; oral.

Píldora anticonceptiva oral 1: comprimido, cada comprimido contiene etinilestradiol 0,035 mg y noretindrona 0,625 mg. oral.

Anticonceptivo oral nº2: comprimido, cada comprimido contiene 0,035 mg de etinilestradiol y 1 mg de acetato de megestrol. oral.

5. Estriol

Nombre del medicamento: Estriol

Nombre común: Estriol supositorio

Nombre en inglés: Estriol supositorio

Pinyin chino: Cisanchun Shuan

El componente principal de este producto es el estriol y su nombre químico es estriol-1,3,5(10)-trieno-3β.

Propiedades: Este producto es un supositorio de color blanco con forma de bala elaborado con una base hidrosoluble.

Farmacología El estriol es el metabolito del estradiol en el organismo y es un estrógeno natural presente principalmente en la orina. Zuoqi

Más débil que el estradiol, actúa principalmente sobre la vulva y el cuello uterino, provocando que el epitelio vaginal prolifere y se espese, restableciendo así el parto vaginal.

Ajustar el valor del pH es beneficioso para la atrofia del tracto genitourinario y la vaginitis atrófica causada por la deficiencia de estrógenos posmenopáusica.

Tratamiento.

Indicaciones: Este producto está indicado para el tratamiento de la atrofia genitourinaria y la atrofia posmenopáusica producida por el déficit de estrógenos.

Vaginitis senior (vaginitis senil). Los síntomas incluyen sequedad vulvar o vaginal, picazón, sensación de ardor y leucorrea.

Relaciones sexuales anormales y dolorosas o micción frecuente, urgencia e incontinencia.

Uso y Dosis Taponamiento vaginal: Lávese las manos y la vulva antes de acostarse por la noche, retire el envase exterior del medicamento, saque el supositorio y aplíquelo con las manos.

Se refiere a empujar suavemente el medicamento profundamente dentro de la vagina. La dosis habitualmente recomendada es de 2 mg al día, tratamiento continuo durante una semana, y luego 1 comprimido por semana como mantenimiento o según indicación de su médico. Dependiendo de las diferencias individuales, la dosis y el intervalo pueden aumentarse o disminuirse según corresponda.

Entre.

Reacciones adversas: en las primeras etapas de la medicación, algunas pacientes ocasionalmente experimentan síntomas como plenitud leve en los senos, plenitud abdominal inferior o sensación de ardor vaginal. Con el tiempo, estas reacciones desaparecerán por sí solas después de un tratamiento prolongado. .

Generalmente no se requiere tratamiento.

Contraindicaciones: cáncer de mama o neoplasias malignas del tracto reproductivo; tumores dependientes de estrógenos, como cáncer de endometrio; tromboflebitis sin nombre;

Nota 1. Los medicamentos deben tomarse bajo la supervisión de un médico y se requieren controles periódicos para un uso prolongado.

2. Los pacientes con las siguientes enfermedades deben tener precaución: enfermedades cardíacas, hepáticas, renales, hipertensión arterial, diabetes, epilepsia.

Epilepsia, migraña (incluidos antecedentes médicos), endometriosis, fibromatosis mamaria, porfiria, hiperlipidemia y

Prurito y herpes durante el embarazo. Tiene antecedentes o ha tenido otosclerosis mientras tomaba estrógenos.

3. Si hay erosión cervical, se debe realizar un frotis cervical para prevenir el cáncer.

Contraindicado en mujeres embarazadas y lactantes de las que se sepa o se sospeche que están tomando el fármaco.

La sobredosis, la hinchazón persistente de los senos o el exceso de moco cervical son signos de sobredosis.

Especificaciones (1) 0,5 mg (2) 1 mg (3) 2 mg

Anticonceptivo oral nº 0: comprimidos, cada comprimido contiene 0,035 mg de etinilestradiol. noretindrona 0,3 mg y acetato de megestrol 0,5 mg. Administración oral

Comprimidos de noretindrona compuesta: comprimidos, cada comprimido contiene etinilestradiol 0,03 mg y noretindrona 0,3 mg. oral.

Noretindrona compuesta comprimidos anticonceptivos del día después: comprimidos, cada comprimido contiene 0,1 mg de etinilestradiol y 1 mg de noretindrona. Administrado por vía oral

6. Acetato de megestrol

También conocido como Fu Ning; acetato de progesterona de caballo; -polvo cristalino blanco; inodoro e insípido. Soluble en cloroformo, soluble en acetona o acetato de etilo, ligeramente soluble en etanol, ligeramente soluble en éter, insoluble en agua. El punto de fusión es 213 ~ 220 ℃.

En el organismo, este producto se absorbe desde el tracto gastrointestinal después de la administración oral. La mayor parte se excreta a través de la orina mediante conjugación con ácido glucurónico, y una pequeña parte se excreta a través de las heces. Se inyectan por vía intramuscular suspensiones con agua como disolvente, que pueden almacenarse en los tejidos locales y absorberse lentamente para lograr efectos a largo plazo. Después de la inyección del compuesto de acetato de megestrol, la concentración plasmática alcanza su máximo en 3 a 6 días, la vida media plasmática es de 65438 ± 03,6 días y la biodisponibilidad es del 87,9%.

Efectos del medicamento: Este producto es un derivado de la altamente eficaz progesterona 17α-hidroxiprogesterona. Sin actividad estrogénica o androgénica. Puede inhibir significativamente la ovulación, afectar la consistencia del moco cervical y el desarrollo normal del endometrio, impidiendo así la penetración de los espermatozoides y dificultando la implantación de óvulos gestantes, logrando el propósito de anticoncepción.

Indicaciones: Puede utilizarse como componente progestacional de los anticonceptivos orales compuestos de acción corta y de los anticonceptivos intramusculares de acción prolongada. También se utiliza para tratar la dismenorrea, la amenorrea y el sangrado uterino funcional.

Efectos secundarios

(1) Algunos usuarios pueden experimentar mareos, náuseas, vómitos y sangrado irregular ocasional.

(2) Una pequeña cantidad de medicamento puede afectar la función hepática y renal, por lo que está contraindicado en pacientes con enfermedades hepáticas y renales.

(3) Utilizar con precaución en pacientes con miomas uterinos, trombosis e hipertensión.

Uso y posología: Por vía oral. 4 mg una vez, 4 ~ 12 mg al día.

(1) Como anticonceptivo oral de acción corta: a partir del 5º día del ciclo menstrual, tomar 1 tableta, película o papel compuesto de progesterona una vez al día durante 22 días en un ciclo, y después de suspenderlo el medicamento La menstruación comienza entre 2 y 4 días; luego, al quinto día, continúa tomando el medicamento durante el siguiente mes.

(2) Como píldora anticonceptiva para familiares visitantes: Tomar 1 comprimido anticonceptivo de acetato de megestrol nº 1 por vía oral al mediodía del día de la visita, y tomar otro 1 comprimido esa noche, y otro 1 comprimido la noche. la noche siguiente hasta el final de la visita Tome otro comprimido al día siguiente.

(3) Como pastilla del día después: Pastilla antiembarazo de éter metílico oral, una vez entre el día 6 y 7 de la menstruación, y 1 pastilla la próxima vez que tenga relaciones sexuales lo mejor es; tómelo dos veces por semana o más. Cuando visite a familiares para tomar anticonceptivos, tome 1 pastilla al mediodía o por la noche del día de la visita y 1 pastilla la próxima vez que tenga relaciones sexuales. La membrana antiembarazo de éter metílico se puede tomar por vía sublingual. Las convivientes suelen tomar 1 comprimido por primera vez el sexto día de la menstruación y 1 comprimido la próxima vez que tengan relaciones sexuales. Para aquellos familiares que visitan, tomar 1 comprimido el día de la visita y 1 comprimido la próxima vez que tenga relaciones sexuales.

(4) Tratamiento del sangrado uterino funcional: Progesterona oral en tabletas, membranas o papel, 2 mg cada 8 horas (una vez cada 3 horas en casos severos, una vez que el sangrado se reduzca significativamente, cambiar a 1 cada 8 horas) veces), luego reduzca la dosis una vez cada 3 días hasta que la dosis de mantenimiento sea de 4 mg por día durante un total de 20 días. Después de que cese el sangrado, tome 0,05 mg de etinilestradiol o 1 mg de dietilestilbestrol todos los días durante un total de 20 días.

(5) Amenorrea: Tomar 1 comprimido oral de progesterona y 0,05 mg de etinilestradiol una vez durante 20 días y 3 meses.

(6) Dismenorrea e hiperplasia endometrial: del 5.º al 7.º día de la menstruación, tome comprimidos orales de progesterona una vez al día durante el día 20.

Preparados compuestos con formas farmacéuticas limitadas.

Funing comprimidos: comprimidos de 1 mg por comprimido de 4 mg; uso externo.

Funing film: película de 1 mg por comprimido de 4 mg. uso externo.

Comprimidos de Shofuning: comprimidos de papel de 1 mg cada uno;

Comprimido anticonceptivo de acetato de megestrol 1: comprimido, cada comprimido contiene 2 mg de acetato de megestrol. oral.

Comprimidos de megestrol compuesto (comprimidos anticonceptivos nº 2): comprimidos, cada comprimido contiene 1 mg de acetato de megestrol y 0,035 mg de etinilestradiol. oral.

Membrana de megestrol compuesto (membrana anticonceptiva oral nº 2): membrana, que contiene 65438 ± 0 mg de megestrol y 0,035 mg de etinilestradiol por célula. oral.

Papel de acetato de megestrol compuesto (comprimido anticonceptivo oral fino nº 2): comprimido de papel, cada comprimido contiene 65438±0 mg de acetato de megestrol y 0,035 mg de etinilestradiol. oral.

Película (o pastilla) antiembarazo de éter metílico: película (o pastilla), que contiene acetato de megestrol 0,5 mg, acetato de megestrol 0,8 mg.

7. Comprimidos de acetato de metoxiprogesterona

[Nombre del medicamento] Comprimidos de acetato de metoxiprogesterona

[Nombre en inglés] Acetato de medroxiprogesterona

[Alias ] Acetato de medroxiprogesterona, progesterona Provera, Faluda.

[Carácter] Polvo cristalino de color blanco o blanquecino; Insoluble en agua, ligeramente soluble en etanol anhidro, extremadamente soluble en cloroformo.

[Acción y uso] Fármacos con progesterona. Es un derivado de la progesterona y tiene funciones y usos similares a la progesterona. Puede promover la proliferación y secreción de la mucosa uterina, mantener los cambios uterinos al principio del embarazo y el embarazo y proteger al feto.

Se utiliza para amenorrea, sangrado uterino funcional, amenaza de aborto, aborto habitual, retraso de la menstruación, endometriosis y anticoncepción. Es tan eficaz cuando se toma por vía oral como cuando se inyecta, lo cual es su ventaja.

[Uso y Dosis] 6-10 mg al día, a partir del día 16-21 del ciclo menstrual), o los últimos 5-10 días del tratamiento del ciclo de estrógenos.

Amenaza de aborto: 4-10 mg cada vez, 2-3 veces al día.

Sangrado uterino funcional y dismenorrea: 2-4 mg diarios, una vez al día (tomar durante 5 días consecutivos a partir del día 21 del ciclo menstrual). Si se realiza un tratamiento cíclico, a partir del sexto día de la menstruación, tomar dietilestilbestrol 20 veces, 0,25-0,5 mg cada vez, una vez al día, y progesterona el día 16, 4-10 mg al día, durante 10 días.

【Efectos secundarios y toxicidad】Sangrado vaginal, sarpullido ocasional, picazón, hinchazón de los senos, fatiga, náuseas, etc.

[Almacenamiento] Conservar protegido de la luz y sellado.

[Preparación] Comprimidos: 1mg, 2mg, 5mg cada uno.