¿Qué partes incluye el sistema circulatorio humano?
La circulación sanguínea se puede dividir en dos partes. Una parte comienza en la mitad derecha del corazón y la sangre que regresa al corazón desde las venas se transporta a través de la arteria pulmonar hasta los pulmones, donde se libera dióxido de carbono, se absorbe oxígeno y luego regresa de las venas pulmonares a la mitad izquierda del corazón. Esta parte del rango de circulación sanguínea es relativamente pequeña y se denomina circulación pequeña. Debido a que pasa por los pulmones, también se le llama circulación pulmonar. La otra parte parte de la mitad izquierda del corazón, llega a todo el cuerpo a través de la aorta y luego regresa a la mitad derecha del corazón a través de las venas cavas superior e inferior. Devuelve la sangre más oxigenada de las venas pulmonares a las venas pulmonares. corazón y lo transporta a todo el cuerpo para proporcionar oxígeno a las células de los tejidos y nutrientes, y devuelve al corazón el dióxido de carbono y los productos de desecho producidos por el metabolismo de las células de los tejidos. Esta parte de la circulación sanguínea tiene un alcance relativamente grande y se denomina macrocirculación. Debido a que pasa por la mayor parte del cuerpo, también se le llama circulación sistémica.
Corazón
El corazón es el centro de la circulación sistémica y de la circulación pulmonar, y también es el dispositivo de energía para el flujo sanguíneo. La contracción y relajación del corazón es como una bomba que se presiona y libera, permitiendo que la sangre drene continuamente desde el corazón hacia las arterias y desde las venas nuevamente al corazón. El corazón mismo recibe oxígeno y nutrientes a través de las arterias coronarias. Cuando las arterias coronarias se enferman, se reduce el suministro de sangre al músculo cardíaco, lo que puede provocar enfermedades cardíacas.
La ubicación, forma y estructura del corazón: El corazón está situado en el lado izquierdo de la mitad del pecho, entre los dos pulmones, encima del diafragma, con el esternón y las costillas al frente, y el esófago y la columna en la espalda. Tiene forma de melocotón, con la punta más abajo y hacia la izquierda, la punta satisfecha y la parte inferior derecha arriba, que se llama fondo del corazón. Hay arterias y venas que entran y salen en la base del corazón, y la actividad es pequeña, el vértice del corazón no está involucrado y la actividad es grande; Cuando el corazón se contrae, el vértice del corazón golpea la pared torácica, formando un latido apical. En personas normales, la ubicación del pulso apical está en el quinto espacio intercostal izquierdo y dentro de la línea medioclavicular.
El corazón es un órgano hueco. Su estructura básica incluye principalmente la pared cardíaca, la aurícula, el ventrículo, la válvula auriculoventricular, la válvula semilunar y el sistema de conducción.
La pared del corazón está compuesta principalmente por miocardio, que está revestido de endocardio y cubierto de pericardio. El pericardio tiene dos cámaras, la capa interna está cerca del miocardio y las dos capas están conectadas. Hay una cavidad entre ambos, llamada cavidad pericárdica, que contiene una pequeña cantidad de líquido seroso. Las cámaras del corazón están divididas en mitades izquierda y derecha por el tabique auricular y el tabique ventricular, que no están conectados entre sí. Si hay un canal anormal, se trata de una cardiopatía congénita. Cada mitad del corazón está dividida en dos cámaras, la superior se llama aurícula y la inferior se llama ventrículo. La válvula entre aurícula y aurícula, formada por el endocardio, se llama válvula auriculoventricular y puede abrirse y cerrarse. El tabique auriculoventricular izquierdo tiene dos válvulas, denominadas válvula mitral; el tabique auriculoventricular derecho tiene tres válvulas, denominadas válvula tricúspide. Estas válvulas solo pueden abrirse hacia los ventrículos, lo que permite que la sangre fluya hacia los ventrículos, pero no hacia las aurículas. Además, hay tres válvulas semicirculares entre los ventrículos y las arterias, llamadas válvulas semilunares. El ostium de la arteria pulmonar también se llama válvula pulmonar y el ostium de la aorta también se llama válvula aórtica. Su función es impedir que la sangre regrese de las arterias a los ventrículos.
El sistema de conducción excitadora del corazón está compuesto por algunos tejidos miocárdicos especiales debajo del endocardio, incluidos el nódulo sinoauricular, el haz internodal, el nódulo auriculoventricular, el haz auriculoventricular, las ramas izquierda y derecha del haz y las fibras de Purkinje. Estos tejidos miocárdicos pueden generar y conducir la excitación de forma automática y rítmica. En tiempos normales, el nódulo sinoauricular tiene la mayor capacidad para generar excitación y es el punto de partida (o marcapasos) de toda la actividad cardíaca. La excitación del nódulo sinusal primero viaja a lo largo del sistema de conducción hasta la aurícula, lo que hace que la aurícula se contraiga, y luego hasta el ventrículo, lo que hace que el ventrículo se contraiga. Si el marcapasos de la actividad cardíaca no está en el nódulo sinoauricular, o el proceso de conducción de excitación del corazón está bloqueado, se producirá arritmia.
Actividad cardíaca: El corazón se roba una vez, incluyendo dos procesos: contracción y relajación. Cuando los ventrículos se contraen, la presión intraventricular aumenta, las válvulas auriculoventriculares se cierran y las válvulas semilunares se abren, bombeando algo de sangre hacia las arterias pulmonares y la aorta. Después de la contracción, los ventrículos se relajan, las válvulas semilunares se cierran, las válvulas auriculoventriculares se abren y la sangre fluye desde las venas cavas superior e inferior y la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho. Al mismo tiempo, el ventrículo izquierdo humano sale de las venas pulmonares y de la aurícula izquierda.
Luego, las aurículas se contraen, expulsando más sangre de las aurículas hacia los ventrículos, que luego se contraen nuevamente. Debido a que el flujo sanguíneo es impulsado principalmente por la actividad sistólica y diastólica de los ventrículos, las actividades sistólica y diastólica de los ventrículos a menudo se utilizan como marcadores de la actividad cardíaca. En términos generales, la sístole se refiere al período de contracción ventricular y la diástole se refiere al período de relajación ventricular.
La frecuencia cardíaca se refiere al número de latidos del corazón por minuto. La frecuencia cardíaca en reposo de un adulto normal es de aproximadamente 60 a 100 latidos por minuto, pero puede haber diferencias individuales significativas. La frecuencia cardíaca varía con la edad, el sexo y las condiciones fisiológicas. El ritmo cardíaco de los recién nacidos es muy rápido, alcanza unos 140 latidos por minuto, y se ralentiza gradualmente con la edad, hasta alcanzar el ritmo cardíaco de los adultos adolescentes. Entre los adultos, las mujeres tienen una frecuencia cardíaca ligeramente más rápida que los hombres. Las personas que realizan trabajos manuales y ejercicio físico con regularidad suelen tener un ritmo cardíaco más lento. El ritmo cardíaco de la misma persona se ralentiza cuando está tranquilo o durmiendo, y aumenta cuando hace ejercicio o se vuelve emocional.
El corazón se contrae continuamente para producir sangre para satisfacer las necesidades metabólicas del cuerpo. La cantidad de sangre que produce el corazón, denominada gasto cardíaco, puede indicar la calidad de la función cardíaca. Si la función cardíaca es deficiente, el gasto cardíaco disminuirá. En condiciones de ejercicio, parto, excitación emocional y embarazo, la contracción del miocardio se fortalece y aumenta el gasto cardíaco.
La actividad del corazón está regulada por el nervio simpático cardíaco y el nervio vago cardíaco. Cuando se excita el nervio simpático del corazón (como el ejercicio, el trabajo, la excitación emocional), los latidos del corazón se aceleran y cuando se excita el nervio vago (como el sueño), los latidos del corazón se ralentizan. Algunas hormonas endocrinas en la sangre, como la adrenalina y la tiroxina, pueden hacer que el corazón lata rápida y con fuerza. Los electrolitos como el calcio y el potasio también pueden afectar los latidos del corazón. Los iones de calcio fortalecen los latidos del corazón, mientras que los iones de potasio los debilitan.
Durante la actividad cardíaca, el sonido producido por la vibración del cierre de la válvula y la vibración de la sangre al golpear la pared ventricular y la aorta se llama ruidos cardíacos. Cuando se ausculta el precordio con un estetoscopio, generalmente se pueden escuchar dos ruidos cardíacos: el primer ruido cardíaco y el segundo ruido cardíaco. El primer ruido cardíaco es grave, duradero y se puede escuchar con mayor claridad en la parte superior del corazón. Marca el inicio de la contracción ventricular. El segundo ruido cardíaco tiene un tono más alto y una duración más corta. Se escucha con mayor claridad en los bordes izquierdo y derecho del esternón en el segundo espacio intercostal, lo que marca el comienzo de la diástole ventricular. El período entre el primer ruido cardíaco y el segundo ruido cardíaco es la sístole ventricular, y el período entre el segundo ruido cardíaco y el primer ruido cardíaco del siguiente latido es la diástole ventricular. Si la válvula se estrecha, no se cierra por completo o hay una comunicación auriculoventricular, pueden producirse remolinos y soplos.
Cuando el corazón está activo, se acompaña de cambios en la bioelectricidad. Debido a que el cuerpo humano es un conductor, estos cambios eléctricos pueden transmitirse a la superficie del cuerpo y registrarse en el electrocardiógrafo, que se convierte en un electrocardiograma. Algunas enfermedades cardíacas suelen tener cambios en la actividad eléctrica, por lo que el ECG es de gran importancia en el diagnóstico de algunas enfermedades cardíacas.
Vasos
Los vasos sanguíneos se dividen en arterias, capilares y venas. La presión lateral de la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos se llama presión arterial.
Arterias: conductos que llevan la sangre desde el corazón a los capilares. El diámetro disminuye gradualmente con las ramas, por lo que se dividen en tres tipos: arterias grandes, medianas y pequeñas.
Los ventrículos se contraen para bombear sangre hacia las arterias. La fuerza de la contracción ventricular, por un lado, empuja la sangre a fluir en las arterias y, por otro lado, la sangre ejerce presión lateral sobre la pared arterial, lo que hace que la pared se expanda y se forme presión arterial. Cuando el ventrículo no expulsa sangre durante la diástole, la pared arterial expandida se retrae elásticamente, por lo que continúa empujando la sangre hacia adelante y manteniendo una cierta presión arterial en la arteria. La presión en las arterias es diferente cuando los ventrículos se contraen y se relajan. Cuando los ventrículos se contraen, la presión arterial aumenta y su valor más alto se llama presión arterial sistólica. Cuando los ventrículos se relajan, la presión arterial desciende, alcanzando un valor mínimo llamado presión arterial diastólica. La diferencia entre la presión arterial sistólica y diastólica se llama presión del pulso. La presión arterial normalmente se puede medir en el brazo. La presión arterial sistólica normal en un adulto es de 11,997 a 18,662 kPa (90 a 140 mmHg) y la presión arterial diastólica es de 7,89 a 11,997 kPa (60 a 90 mmHg). La presión arterial generalmente se expresa como mmhg sistólica/diastólica. Las personas normales generalmente tienen una presión arterial más baja cuando están en reposo y la presión arterial es más alta durante el ejercicio y la excitación. El nivel de presión arterial sistólica está relacionado principalmente con el gasto cardíaco. El gasto cardíaco aumenta y la presión arterial sistólica aumenta durante el ejercicio. La presión arterial diastólica se relaciona principalmente con la resistencia al flujo sanguíneo, especialmente con el diámetro de las arterias pequeñas. Si las arteriolas se contraen y su diámetro disminuye, aumenta la resistencia al flujo sanguíneo y aumenta la presión arterial diastólica.
En términos generales, la presión arterial alta es causada principalmente por una fuerte contracción de las arterias pequeñas que conduce a una alta resistencia al flujo sanguíneo, por lo que la presión arterial alta se manifiesta principalmente como un aumento de la presión arterial diastólica. La presión del pulso está relacionada principalmente con la elasticidad de la aorta. La arteriosclerosis aórtica de las personas mayores debilita el efecto amortiguador sobre las fluctuaciones de la presión arterial, por lo que aumenta la brecha entre la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica, es decir, aumenta la presión del pulso. Cuando los ventrículos se contraen, la presión arterial aumenta y la aorta se dilata; cuando los ventrículos se relajan, la presión arterial disminuye y la aorta se contrae. Esta pulsación de la pared arterial se llama pulsación arterial. Este pulso puede propagarse a lo largo de la pared aórtica hasta arterias pequeñas y medianas, por lo que se puede sentir con la mano en arterias superficiales como la arteria radial, la arteria braquial, la arteria femoral, la arteria dorsal del pie, la arteria temporal superficial, etc.
Capilares: pequeños vasos sanguíneos que conectan pequeñas (micro)arterias y pequeñas (micro)venas. Forman continuamente una red dentro de la organización. Las paredes de los capilares son muy delgadas, lo que permite que el oxígeno, los nutrientes de la sangre y el dióxido de carbono de los tejidos se intercambien a través de los brazos capilares.
El agua, los electrolitos y los nutrientes del plasma entran al intersticio a través de la pared capilar para formar líquido intersticial. El agua, los electrolitos y los productos de desecho del líquido intersticial también pueden regresar a los vasos sanguíneos a través de las paredes capilares. El líquido intersticial se genera continuamente y regresa a los vasos sanguíneos, formando un equilibrio dinámico. Si se produce un exceso de líquido intersticial o se bloquea su retorno por algún motivo, se destruirá el equilibrio dinámico y el exceso de líquido permanecerá en el espacio intersticial, provocando edema.
Venas: Son los conductos que llevan la sangre desde los capilares de regreso al corazón. Según su localización se pueden dividir en venas superficiales y venas profundas. Debajo de la piel se pueden observar venas superficiales, que son las que solemos llamar “venas”. Las venas superficiales de las extremidades superiores e inferiores se utilizan habitualmente para extracción de sangre, inyección intravenosa, transfusión de sangre y reposición de líquidos. La sangre venosa de la cabeza, el cuello y las extremidades superiores finalmente drena hacia la vena cava superior; la sangre venosa del tronco y las extremidades inferiores drena hacia la vena cava inferior. Las venas de los órganos abdominales como el estómago, los intestinos, el páncreas y el bazo se fusionan con la vena porta, pasan a través del hígado y entran en la vena cava inferior desde la vena hepática. Los nutrientes absorbidos desde el tracto gastrointestinal llegan al hígado a través de la vena porta, donde son procesados por el hígado, almacenados en el hígado o fluyen desde la vena hepática hacia la vena cava inferior, regresan al corazón y luego se distribuyen por todo el cuerpo. a través de las arterias.
Sistema linfático
El sistema linfático es un componente del sistema circulatorio e incluye los vasos linfáticos, los ganglios linfáticos y el bazo. Su función es transportar parte del líquido tisular de regreso a la sangre, por lo que es un dispositivo auxiliar para la circulación sanguínea. Además, también produce linfocitos. Tiene funciones importantes como fagocitar microorganismos invasores y producir anticuerpos.
Existen abundantes capilares linfáticos en los espacios tisulares del cuerpo y una red de vasos linfáticos capilares que parten del extremo ciego. La presión interna es menor que la de los capilares y la permeabilidad es mayor, por lo que parte de ellos. el líquido tisular se filtra hacia los capilares linfáticos para formar linfa (linfa para abreviar). La linfa es un líquido transparente e incoloro con una composición similar al plasma. Contiene una gran cantidad de linfocitos y algunas partículas con moléculas más grandes, como gotas de grasa, también pueden ingresar a la linfa a través de las paredes de los capilares linfáticos. El líquido linfático se acumula en vasos linfáticos más grandes a través de los vasos linfáticos en todos los niveles y finalmente se inyecta en las venas grandes en la base del cuello para ingresar a la circulación sanguínea.
Vasos linfáticos: Partiendo de los capilares linfáticos, pasando por los vasos linfáticos de todos los niveles, para finalmente converger en dos vasos linfáticos: uno se llama conducto torácico y el otro se llama vaso linfático derecho. El conducto torácico es el conducto linfático más grande del cuerpo. Recoge linfa de ambas extremidades inferiores, órganos pélvicos y sistema digestivo abdominal, así como linfa de la cabeza y el cuello izquierdos, las extremidades superiores y el pecho, y finalmente ingresa a la vena grande en la base del cuello izquierdo, por lo que el conducto torácico recolecta casi más de 3/4 del retorno linfático de todo el cuerpo. El 1/4 del drenaje linfático izquierdo es recogido por el conducto linfático derecho y finalmente ingresa a la gran vena de la raíz yugular derecha.
Ganglios linfáticos: incrustados en los vasos linfáticos, tienen la función de filtrar la linfa, retener y eliminar microorganismos y células cancerosas, y pueden producir linfocitos y anticuerpos. Los ganglios linfáticos varían en tamaño y, a menudo, están agrupados en determinadas partes del cuerpo. Se encuentra comúnmente en las fosas de flexión de las articulaciones, alrededor de órganos y cerca de vasos sanguíneos grandes. Por ejemplo: ganglios linfáticos axilares, inguinales, ganglios linfáticos hiliares y ganglios linfáticos cervicales profundos dispuestos a lo largo de la vena yugular interna. Cada grupo de ganglios linfáticos es responsable del drenaje linfático en una determinada zona u órgano del cuerpo. Cuando un determinado ganglio linfático se inflama, muchas veces indica que hay algún tipo de enfermedad (como inflamación o cáncer) en la zona u órgano donde se encuentra.
Bazo: Es el órgano linfoide más grande del cuerpo humano, situado entre las costillas 9 y 11 del lado izquierdo. En circunstancias normales, no se puede palpar la parte inferior de las costillas. El bazo es de color rojo oscuro, suave y frágil, y puede romperse fácilmente cuando se expone a una fuerza violenta.
El bazo tiene función hematopoyética y puede producir varias células sanguíneas durante la vida embrionaria. Después del nacimiento, solo puede producir linfocitos y monocitos. Además, el bazo también tiene la función de tragar cuerpos extraños y destruir los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas envejecidos. En la hipertensión portal, el bazo se agranda, aumenta el hiperesplenismo y también mejora la función de destrucción de las células sanguíneas.