Queridos amigos, el examen físico de ayer reveló que el nivel de alanina aminotransferasa era 74. Mido 174 cm y peso 82 kg. Actualmente trabajo 8 horas al día y estudio los fines de semana.

Editar este párrafo Valor normal de alanina aminotransferasa

El valor normal de referencia de alanina aminotransferasa es 0-40U/L. La alanina aminotransferasa existe principalmente en el citoplasma del hígado y su concentración intracelular es entre 1000 y 3000 veces mayor que la del suero. Mientras haya 1 necrosis de células hepáticas, las enzimas séricas se pueden duplicar. Por lo tanto, la Organización Mundial de la Salud recomienda la alanina aminotransferasa como el indicador de detección más sensible de daño en la función hepática, y su valor normal es 0-40U/L.

Editar los síntomas de este párrafo

Los síntomas de alanina aminotransferasa elevada[4] incluyen insomnio y ensoñaciones, fatiga, anorexia, fiebre baja, anorexia de alimentos grasosos, ictericia, náuseas, vómitos, y dolor abdominal, diarrea, malestar hepático, etc. Las manifestaciones leves incluyen sudoración fácil, somnolencia, beber por la boca y fatiga ocular fácil al leer. Hay muchos pacientes con hepatitis B en mi país y la mayoría de ellos tienen diversos grados de daño hepático. Por lo tanto, muchos pacientes con hepatitis B tendrán síntomas de alanina aminotransferasa alta. Es necesario recordar a los pacientes que muchas personas piensan que tener síntomas de alanina aminotransferasa alta significa que tienen hepatitis. De hecho, hay muchas razones para la alanina aminotransferasa alta, como el consumo de alcohol, el hígado graso, la enfermedad hepática alcohólica, la miocarditis, la influenza, etc. , lo que puede provocar niveles elevados de alanina aminotransferasa. Para determinar si los síntomas de alanina aminotransferasa alta son causados ​​por hepatitis, se requieren otros exámenes, combinados con un análisis completo del historial médico, los síntomas y los signos. Síntomas de alanina aminotransferasa elevada: en casos de enfermedad del tracto biliar, los síntomas incluyen fiebre, náuseas, vómitos, dolor abdominal e ictericia. El examen clínico también puede ir acompañado de niveles elevados de bilirrubina en sangre. En casos de enfermedad cardíaca, los síntomas incluyen opresión en el pecho, dificultad para respirar, edema y palpitaciones, y el examen clínico se acompaña de aspartato aminotransferasa elevada. En la enfermedad hepática, los síntomas incluyen fiebre baja, fatiga, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, insomnio, dolor abdominal y diarrea, malestar hepático, etc. [5].

Editar esta sección de patología

La GPT existe principalmente en el plasma de las células del hígado y su concentración intracelular es 1000-3000 veces mayor que la del suero. Mientras exista necrosis de una célula hepática, las enzimas séricas se pueden duplicar. Por lo tanto, la Organización Mundial de la Salud recomienda la GPT como el indicador de detección más sensible de daño a la función hepática. Sin embargo, no es específico de un órgano y muchas enfermedades pueden provocar su aumento. Se observa un aumento significativo en la hepatitis viral aguda, un aumento moderado en la hepatitis crónica, cirrosis activa, cáncer de hígado, absceso hepático y también se observa un aumento leve en el infarto de miocardio, miocarditis, insuficiencia cardíaca, etc. Por lo tanto, la evaluación de la GPT elevada debe combinarse estrechamente con la práctica clínica. Algunos GPT elevados están relacionados con el hígado graso y el consumo de alcohol. Existen muchos fármacos hepatoprotectores que se utilizan habitualmente en la práctica clínica. Sin embargo, los efectos terapéuticos de algunos medicamentos son efectivos pero fáciles de recaer, lo que resulta en algunas enfermedades hepáticas que no se pueden curar durante mucho tiempo y se destruyen una gran cantidad de células hepáticas. Cómo proteger las células del hígado es la clave para proteger la función hepática.

Razón para editar este párrafo

Hay muchas razones para la alanina aminotransferasa alta, como: hepatitis aguda, consumo de medicamentos (especialmente medicamentos que dañan el hígado), consumo prolongado de alcohol o Un solo nivel alto de alanina aminotransferasa puede ser causado por beber dosis mayores, así como por ciertas enfermedades del tracto biliar, insuficiencia cardíaca debido a enfermedades cardíacas, fiebre, etc. Razón 1: La alanina aminotransferasa está elevada en bebedores empedernidos o prolongados. Razón 2: cirrosis hepática y cáncer de hígado Cuando la cirrosis hepática está activa, la alanina aminotransferasa generalmente estará elevada y debe tratarse activamente. Razón 3: Durante los ataques agudos de enfermedad biliar, la colecistitis y la colelitiasis son comunes: fiebre, dolor abdominal, náuseas, vómitos, ictericia y niveles elevados de bilirrubina y alanina aminotransferasa en sangre. Razón 4: en casos de enfermedad cardíaca, infarto agudo de miocardio, miocarditis o insuficiencia cardíaca, la alanina aminotransferasa y la aspartato aminotransferasa están elevadas y los pacientes a menudo experimentan dolor en el pecho, palpitaciones, dificultad para respirar y edema. El examen cardíaco mostró signos positivos y anomalías en el electrocardiograma. Razón 5: La hepatitis viral es la enfermedad más común que causa niveles altos de alanina aminotransferasa, como la hepatitis B y la hepatitis C, que pueden causar niveles altos de alanina aminotransferasa. Razón 6: Varios medicamentos y agentes químicos en la hepatitis tóxica pueden causar niveles elevados de alanina aminotransferasa, pero después de suspender el medicamento, la alanina aminotransferasa puede volver a la normalidad. Razón 7. Algunas otras enfermedades infecciosas, como la neumonía, la fiebre tifoidea, la tuberculosis, la mononucleosis infecciosa, etc., tienen niveles elevados de alanina aminotransferasa.

Editar este párrafo peligros

Los peligros de la alanina aminotransferasa alta Gu[6] son ​​principalmente daños al hígado del paciente, lo que provoca un daño continuo a las células hepáticas. Al mismo tiempo, el daño de la alanina aminotransferasa alta es que reduce el metabolismo y la capacidad de desintoxicación del hígado, lo que evita que el metabolismo de los medicamentos y las toxinas del cuerpo se descarguen a tiempo, lo que aumenta aún más la carga sobre el hígado. Se puede decir que se trata de un círculo vicioso. Si no se detiene, las consecuencias de su desarrollo serán bastante graves. Sin embargo, su aumento indica que el hígado ha sido dañado. El daño hepático severo será perjudicial para el cuerpo, principalmente en los siguientes aspectos: (1) Alanina aminotransferasa elevada causada por enfermedad hepática alcohólica: pacientes con hígado alcohólico que beben mucho hígado alcohólico. La enfermedad puede provocar un aumento transitorio de las transaminasas, el daño al hígado dañado es muy grave. El daño continuo al hígado puede provocar cirrosis y complicaciones graves como ascitis hepática, hemorragia gastrointestinal superior y coma hepático. potencialmente mortal. (2) Si la alanina aminotransferasa es alta en pacientes con cirrosis hepática o cáncer de hígado, a menudo indica que la afección está empeorando. Si no se trata a tiempo, puede poner en peligro la vida del paciente. (3) Si la hepatitis viral causa niveles altos de alanina aminotransferasa, a menudo indica actividad inflamatoria en el hígado y se acompaña de daño hepático, de lo contrario, su metabolismo y su capacidad de desintoxicación disminuirán gradualmente, lo que conducirá al metabolismo de los fármacos. las toxinas del cuerpo no se pueden eliminar a tiempo, lo que hace que las células hepáticas lesionadas aceleren aún más el daño.

Editar este párrafo Síntomas de alanina aminotransferasa alta

La alanina aminotransferasa existe principalmente en el hígado, el corazón y el músculo esquelético. El daño o la necrosis de las células del hígado o de ciertos tejidos aumentará la alanina aminotransferasa en la sangre. Los síntomas de alanina aminotransferasa alta generalmente incluyen: pérdida de apetito, náuseas, vómitos, ictericia, dolor de hígado, etc. El valor de referencia normal de alanina aminotransferasa es 0-40 U/L. La alanina aminotransferasa elevada (GPT, ALT) es un fenómeno clínico muy común. Síntomas del cáncer de hígado Alanina aminotransferasa El hígado es el órgano de desintoxicación más grande del cuerpo humano. Si este órgano es normal es muy importante para el cuerpo humano. La alanina aminotransferasa elevada es un indicador importante de problemas de función hepática. Entre los factores comunes, varios tipos de hepatitis pueden provocar un aumento de GPT, que es causado por un daño al hígado. Algunos medicamentos, como los antitumorales y los antituberculosos, pueden dañar la función hepática. Beber mucho alcohol y comer ciertos alimentos también puede causar daños a corto plazo a la función hepática. Cuando la alanina aminotransferasa es alta, se producirán síntomas como pérdida de apetito, náuseas, vómitos, ictericia y dolor de hígado. Todos estos se manifiestan cuando la alanina aminotransferasa es alta. Los síntomas de alanina aminotransferasa alta no son necesariamente causados ​​por hepatitis. La causa de la alanina aminotransferasa alta debe determinarse a tiempo. Se recomienda verificar la prueba de hepatitis B para determinar si hay infección por el virus de la hepatitis B. tratamiento sintomático.

Editar este párrafo: Qué hacer si la alanina aminotransferasa está alta

1. Para proteger el hígado y reducir las enzimas, el tratamiento de la enfermedad hepática alcohólica primero debe dejar de beber de forma activa y exitosa. La abstinencia es la forma más eficaz de prevenir y tratar la enfermedad hepática alcohólica. El tratamiento farmacológico debe basarse en los síntomas clínicos. Si la alanina aminotransferasa es anormal, generalmente se usan medicamentos hepatoprotectores y reductores de enzimas para reducir el daño al hígado. El ingrediente Schisandra chinensis en las tabletas protectoras de girasol clínicas de uso común contiene esquisandrina B, que puede mejorar la capacidad de desintoxicación del hígado al inducir la función hepática. Actividad del citocromo P450. También puede aumentar la síntesis de proteínas de los hepatocitos, promover la reparación y regeneración celular, reduciendo así las aminotransferasas séricas y protegiendo el hígado. 2. Los cambios en el estado nutricional del cuerpo a través de la suplementación con vitaminas están estrechamente relacionados con el pronóstico de la enfermedad hepática alcohólica. Especialmente para las personas que beben alcohol durante mucho tiempo y tienen enfermedades del hígado o del sistema digestivo, el suministro de nutrientes tiene un efecto significativo. sobre la mejora de la enfermedad hepática alcohólica Como se mencionó anteriormente, la preparación de medicina patentada china, las tabletas de protección del hígado de girasol y la vitamina B pueden proporcionar los nutrientes que necesita el hígado, mantener el metabolismo hepático normal y reparar el daño hepático. 3. Preste atención a su dieta. Los pacientes con alanina aminotransferasa alta pueden comer más hongos, como hongos, setas, etc., para mejorar su inmunidad. Comer más alimentos ricos en proteínas puede promover la reparación y regeneración de las células del hígado. También se debe prestar atención a la adición de frutas y verduras frescas.

Edite esta sección para el tratamiento

La alanina aminotransferasa existe principalmente en el hígado, el corazón y el músculo esquelético. El daño o la necrosis de las células del hígado o de ciertos tejidos aumentará el nivel de alanina aminotransferasa en el hígado. sangre alta. Por lo tanto, hay muchas razones para los niveles altos de alanina aminotransferasa, por lo que el tratamiento de la alanina aminotransferasa debe tratarse de manera diferente: 1. Aquellos con niveles normales de alanina aminotransferasa y daño hepático persistente. Los portadores crónicos del virus de la hepatitis B, los indicadores del virus de la hepatitis B de estas personas siempre han sido positivos, pero nunca aumentaron. Sin embargo, si se realiza una biopsia de hígado en estos pacientes, se puede encontrar que la reacción inflamatoria del hígado es muy grave, y en algunos casos. Ya se han producido fibrosis, e incluso cirrosis hepática y cáncer de hígado, por lo que estos pacientes deben tomar medicamentos antifibrosis y centrarse en el tratamiento antifibrosis. 2. La alanina aminotransferasa ha sido anormal durante mucho tiempo, pero el nivel no es alto. Esto es más común en pacientes con hepatitis crónica, incluida la hepatitis B y C crónica, la hepatitis autoinmune, la hepatitis alcohólica después de un consumo excesivo de alcohol durante mucho tiempo, etc. Los pacientes con hepatitis crónica cuyos niveles de aminotransferasas no son muy altos, en su mayoría entre 100 y 200 unidades, o menos de 100 unidades, deben prestar la mayor atención, porque estos pacientes tienen el mayor número, la enfermedad continúa progresando y el pronóstico es el lo peor y, en última instancia, es fácil desarrollar cirrosis o cáncer de hígado. Es aconsejable realizar el tratamiento adecuado lo antes posible, especialmente tratamiento antiviral en pacientes con hepatitis viral. 3. Daño hepático temporal, que resulta en niveles altos de alanina aminotransferasa. Por ejemplo, tomar un determinado medicamento que es altamente tóxico para el hígado provocará un aumento temporal de la alanina aminotransferasa, que volverá a la normalidad dos días después de suspender el medicamento. Sin embargo, el uso prolongado de medicamentos que son tóxicos para el hígado puede agravar la afección y provocar hepatitis viral, por lo que hay que tener cuidado. Si la elevación de la alanina aminotransferasa es temporal, no se requiere tratamiento farmacológico.

Editar esta sección de la dieta

La alanina aminotransferasa es el indicador más sensible que refleja el grado de daño a las células del hígado cuando las células del hígado están dañadas por degeneración, necrosis, envenenamiento, etc. , se libera alanina aminotransferasa. Al ingresar a la sangre, la alanina aminotransferasa sérica se eleva. La alanina aminotransferasa alta generalmente significa daño hepático. Para los pacientes con enfermedad hepática, significa recurrencia de la enfermedad hepática. Por lo tanto, los pacientes con enfermedad hepática son los que más temen la alanina aminotransferasa alta. Los expertos en enfermedades hepáticas creen que los pacientes con alanina aminotransferasa elevada no sólo deben tratar la causa sino también prestar atención a su dieta. Según los expertos, una dieta con alto contenido de alanina aminotransferasa es un aspecto importante para ayudar a los pacientes a restaurar la función hepática. ¿A qué debemos prestar atención en la dieta con alto contenido de alanina aminotransferasa? Se debe prestar atención a las siguientes cuestiones en la dieta con alto contenido de alanina aminotransferasa: 1. La dieta con alto contenido de alanina aminotransferasa debe prestar atención a una nutrición integral y una combinación razonable para prevenir la parcialidad. eclipse. Consuma suficientes vitaminas, grasas, carbohidratos y proteínas todos los días. Haga tres comidas al día de manera razonable, con un buen equilibrio de carne y verduras. Coma la menor cantidad posible de alimentos picantes y otros irritantes para evitar desarrollar el mal hábito de un eclipse quisquilloso. 2. Los pacientes con alanina aminotransferasa alta deben beber un vaso de leche todos los días, comer un huevo, dos a tres onzas de carne magra (cerdo, vaca, oveja, pollo, pescado), un trozo de tofu y dos verduras (lentejas). todos los días, espinacas, colza, apio, pepino, champiñones, hongos, etc.) intercambie y combine, coma dos frutas (manzana, pera, melocotón, plátano, etc. no están limitadas). Trate de evitar comer estofados picantes, mariscos, fritos, despojos de animales y otros alimentos que no sean fáciles de digerir. 3. Las personas con niveles altos de alanina aminotransferasa deben comer algunas verduras y frutas ácidas, como espino, albaricoques, azufaifas, tomates, etc. Además, los hongos comestibles como las setas y hongos shiitake son ricos en polisacáridos, muy beneficiosos para fortalecer la función inmune de los pacientes con enfermedades hepáticas. Los alimentos verdes son la mejor opción para proteger y nutrir el hígado. En el caso de las verduras frescas, los pacientes pueden comerlas crudas o hacer sopa y cambiarlas todos los días. 4. Los pacientes con niveles altos de alanina aminotransferasa deben prestar especial atención a: abstenerse estrictamente de consumir alcohol. El hígado metaboliza entre el 90 y el 95% del alcohol y beber alcohol aumentará la carga sobre el hígado. Además, el etanol, el componente principal del alcohol, tiene el efecto tóxico de estimular y dañar directamente las células del hígado y puede provocar degeneración y necrosis de las células del hígado. La toxicidad del etanol afecta el metabolismo normal y la función de desintoxicación del hígado, provocando daño hepático grave y cirrosis alcohólica. Por lo tanto, los pacientes con alanina aminotransferasa elevada no deben beber alcohol, incluido vino tinto, cerveza y otras bebidas alcohólicas.

Además, cabe señalar que una dieta con niveles altos de alanina aminotransferasa es solo un aspecto para ayudar a restaurar la función hepática. Si desea evitar aumentos repetidos de la alanina aminotransferasa y daños repetidos a las células del hígado, debe abordar las causas del nivel alto de alanina aminotransferasa. aminotransferasa. Clínicamente, las causas comunes de alanina aminotransferasa elevada son la hepatitis B, el hígado alcohólico, el hígado graso, la cirrosis y otras enfermedades hepáticas.

Editar este párrafo Aumento bajo, moderado y sostenido de la alanina aminotransferasa Análisis

< Muchas causas pueden provocar una elevación de la alanina aminotransferasa de baja amplitud, que es común en el trabajo clínico diario. En los últimos años ha aumentado el número de personas obesas, sobrenutridas o que toman drogas, lo que puede estar relacionado con la alanina aminotransferasa elevada en algunas personas. Además de la hepatitis viral, la esteatohepatitis no alcohólica y el hígado graso simple son los casos más comunes con aminotransferasas séricas elevadas durante más de 6 meses. Las aminotransferasas séricas continúan aumentando en muchas enfermedades hepatobiliares crónicas. Algunas enfermedades hepatobiliares caracterizadas por aminotransferasas séricas extremadamente elevadas a menudo solo tienen elevaciones bajas de las aminotransferasas séricas al inicio o en casos leves. En la infección crónica por VHB, el estándar para diagnosticar la hepatitis B es cuando la alanina aminotransferasa excede 2,5 × LSN (límite superior de lo normal) y permanece anormal durante más de medio mes. Este es un valor crítico apropiado y más riguroso para el diagnóstico de la mayoría de los casos, pero puede pasar por alto el diagnóstico de muchas hepatitis crónicas. Si la alanina aminotransferasa no alcanza este valor, si no disminuye durante mucho tiempo, puede ser hepatitis o incluso una hepatitis más grave. Las transaminasas séricas continúan aumentando >0,5×LSN y la histología hepática demuestra hepatitis crónica activa en aproximadamente la mitad de los casos.

Edite este párrafo según su importancia clínica

En la hepatitis aguda, la hepatitis crónica y la cirrosis hepática, la permeabilidad de la membrana celular del hígado cambia y la alanina aminotransferasa se desborda de las células a la sangre circulante. Vaya, entonces los resultados de los análisis de sangre serán altos y las transaminasas reflejarán el grado de daño de las células hepáticas. Sin embargo, la alanina aminotransferasa carece de especificidad y existen muchas razones que pueden provocar cambios en la permeabilidad de la membrana de las células hepáticas, como fatiga, consumo de alcohol, resfriados e incluso factores emocionales. El aumento de transaminasas causado por las razones anteriores generalmente no es superior a 60 unidades. Si el valor de transaminasas es superior a 80 unidades, tiene valor de diagnóstico y es necesario ir al hospital para recibir tratamiento. Además, cabe señalar que los cambios en la actividad de la alanina aminotransferasa no son consistentes con los cambios en el tejido patológico del hígado. Algunos pacientes con daño hepático grave no tienen niveles elevados de alanina aminotransferasa. Por lo tanto, el daño a la función hepática debe juzgarse en función de otras condiciones.

Notas al editar este párrafo

La alanina aminotransferasa alta indica daño hepático, que es un fenómeno relativamente común. Cuando la alanina aminotransferasa está elevada, debe prestar atención a la recuperación del hígado y mejorar su propia inmunidad. En términos generales, existen las siguientes precauciones: 1. Preste atención al descanso y no se quede despierto hasta tarde. El descanso normal ayuda a reparar la función hepática. Debes aprender a tomarte un tiempo para descansar y eliminar la fatiga. 2. Regule sus emociones, esté de buen humor y "no se enoje" ante diversas presiones. Esto también ayudará a mejorar su resistencia a las enfermedades. 3. Haga ejercicio adecuadamente para evitar la fatiga. Practicar yoga, meditación, Tai Chi, natación, etc. puede ayudar a mejorar la inmunidad del organismo. 4. Dejar de beber conscientemente y dejar de fumar en la medida de lo posible. La replicación del virus de la hepatitis B y la superposición de la enfermedad hepática alcohólica son las condiciones que promueven la progresión de la hepatitis B crónica a cirrosis y cáncer de hígado. También es la razón por la que los pacientes con enfermedad hepática se agravan y son difíciles de tratar. 5. Dieta razonable y científica: La dieta debe ser ligera. Las verduras y frutas verdes son ricas en antioxidantes, que favorecen la recuperación de las células del hígado. Se recomienda comer más: comer alimentos menos picantes y excitantes, barbacoas, fritos. Los alimentos procesados, encurtidos, grasosos y de sabor espeso aumentarán la carga sobre el hígado y deben comerse menos.

Edite este párrafo: ¿La alanina aminotransferasa alta es contagiosa?

El diagnóstico de hepatitis viral siempre requiere la detección del valor de alanina aminotransferasa alta, y la alanina aminotransferasa alta es importante en el diagnóstico de la hepatitis viral. La hepatitis viral tiene una infectividad diferente, por lo que las personas naturalmente asocian la alanina aminotransferasa alta con la infectividad.

De hecho, la alanina aminotransferasa alta solo refleja la reacción inflamatoria en el hígado, y el período infeccioso real es la etapa inicial de la infección por el virus de la hepatitis (clínicamente llamado período de incubación. Durante este período, no hay síntomas, no hay reacción inflamatoria). en el hígado, y la alanina aminotransferasa es normal, una vez que se produce una reacción inflamatoria en el hígado y la alanina aminotransferasa es alta, el título del virus en la sangre a menudo disminuye rápidamente y la infectividad se debilita significativamente. Los cambios en el virus en varios tipos. Los casos de hepatitis viral tienen este patrón, por lo que se cree que un nivel más alto de alanina aminotransferasa significa que el paciente es contagioso, lo cual es completamente un malentendido. Además, la alanina aminotransferasa también puede estar elevada cuando el hígado se ve afectado por muchas enfermedades, como la enfermedad del tracto biliar, el daño hepático alcohólico, el daño hepático inducido por medicamentos, el hígado graso y el daño hepático cardiogénico, pero no hay ningún problema infeccioso.