Hábitos alimentarios de pacientes hospitalizados
(1) Alimentación general
1. Características: Este tipo de dieta es básicamente similar a la de las personas sanas y consiste en desayuno, almuerzo y cena en tres comidas al día. intervalo de 4-6 horas.
2. Indicaciones: Función digestiva normal, ausencia de fiebre, pacientes convalecientes, exploración física, etc. Se puede utilizar.
3. Principios dietéticos:
(1) El aporte diario de nutrientes debe cumplir con los requerimientos de suministro recomendados para adultos en mi país. Proteína 70-90 gramos, energía calorífica total 2200-2600 kcal. Al preparar las comidas, siga los principios del equilibrio nutricional.
(2) Se deben proporcionar al menos cinco tipos de alimentos cada día, y se debe mantener el color, el aroma, el sabor y la forma para estimular el apetito. (3) Evite el uso de alimentos muy picantes y utilice menos alimentos fritos y que no sean fáciles de digerir.
(2) Arroz tierno
1. Características: dieta entre comida semilíquida y corriente, tres comidas al día y una merienda.
2. Indicaciones: febrícula, indigestión, período de recuperación de enteritis aguda, enfermedades bucales, personas mayores o con trastornos de la masticación.
3. Principios de la dieta:
(1) Todos los alimentos como la carne, el pollo y las verduras deben cortarse en trozos pequeños y ablandarse.
(2) La comida no es irritante y es fácil de digerir. Los principales alimentos básicos son bollos al vapor, arroz podrido, fideos y gachas. El aporte diario de nutrientes debe alcanzar o acercarse al aporte recomendado para adultos en mi país.
(3) No utilice métodos de cocción fritos ni condimentos fuertes. Elija verduras con bajo contenido de fibra. No utilice ni utilice trozos menos grandes de carne, aves, puerros, brotes de soja, pescado salado, tocino y otros alimentos difíciles de masticar.
(3) Semiliquidez
1. Características: Es una dieta de transición de comida líquida a comida blanda o comida general, 5-6 comidas al día, 50-60 gramos de Proteínas durante todo el día, energía térmica total 1500-2000 kcal.
2. Indicaciones: fiebre, enfermedades del tracto digestivo, postoperatorio, molestias en la masticación.
3. Principios de la dieta:
(1) Alimento semisólido no irritante, comidas pequeñas y frecuentes, con un volumen total de unos 300 ml por comida.
(2) Todo tipo de alimentos deben ser finos, suaves, masticables y fáciles de tragar.
(3) Consuma comidas pequeñas con frecuencia y evite el uso de fibra cruda, cereales integrales y alimentos difíciles de masticar y tragar.
(4) Dieta general semilíquida: alimentos ligeros y blandos con menos fibra dietética. Dependiendo de la condición y la capacidad digestiva, se permiten platos de carne blanda, platos vegetarianos blandos y frutas blandas peladas. Dieta semilíquida con menos residuos: limite estrictamente la fibra en la dieta y no utilice otras frutas y verduras, excepto sopa de verduras filtrada, sopa de frutas y jugo.
(4) Liquidez
1. Características: El alimento es líquido y carece de nutrientes como calor y proteínas. Sólo se puede consumir por un corto período de 1-2 días. Si necesita ingerir líquidos durante un período prolongado, debe cambiar a una dieta de fórmula.
2. Indicaciones: infección aguda, fiebre alta, post-cirugía mayor, inflamación gastrointestinal aguda, disfagia, pacientes críticos.
3. Principios dietéticos:
(1) Todos los alimentos utilizados deben convertirse en líquidos o pueden disolverse en líquido cuando se importan.
(2) 6-7 veces al día, 200-250 ml cada vez, la energía total no supera las 1.000 calorías. Los pacientes especiales deben seguir el consejo de un nutricionista.
(3) Evite ser demasiado salado o demasiado dulce. Preste atención al equilibrio de alimentos ácidos y alcalinos en su dieta.
(4) Ajusta el volumen del líquido según diferentes situaciones. Además de los líquidos generales, para cubrir las necesidades de la afección, la dieta hospitalaria también incluye líquido aclarante, líquido refrescante y líquido edulcorante. La introducción es la siguiente:
Respuesta: Líquido transparente
1) Características: Es una dieta líquida estrictamente restringida, no contiene alimentos flatulentos y debe tener el menor residuo en el colon, que es mejor que una dieta general totalmente líquida. Sea ligero. Llevar una dieta limpia puede proporcionar líquidos y pequeñas cantidades de energía y electrolitos para prevenir la deshidratación.
2) Indicaciones: Después de la cirugía abdominal, se deben usar líquidos claros antes de pasar de la infusión intravenosa a una dieta líquida o semilíquida completa como preparación para la cirugía intestinal o el enema de bario como administración oral inicial aguda; Los alimentos para la diarrea, principalmente líquidos y electrolitos, deben usarse sólo como nutrición oral inicial en pacientes gravemente debilitados.
3) Principios dietéticos: No utilizar leche, leche de soja, azúcar concentrada ni ningún alimento propenso a las flatulencias, y el número de comidas no debe ser excesivo, la energía y otros nutrientes aportados son insuficientes; y solo se puede utilizar a corto plazo, y el uso a largo plazo es fácil de provocar deficiencias nutricionales.
B: Fluido frío
1) Características: Alimento líquido completamente frío y no irritante.
2) Indicaciones: Utilizado en el primer o segundo día después de una cirugía laríngea, como amigdalectomía, hemorragia digestiva alta, etc.
3) Principios dietéticos: No ingerir alimentos calientes, ácidos y que contengan irritantes para evitar el sangrado de las heridas y la irritación de la garganta. ;
c: Evite los líquidos dulces
1) Características: Este alimento líquido es principalmente polisacárido y están prohibidos los dulces concentrados con monosacáridos.
2) Indicaciones: pacientes con síndrome de dumping y diabetes.
3) Principios de la dieta: Se deben minimizar los líquidos, alimentos azucarados, dulces concentrados, bebidas de frutas, etc. está prohibido. Se encuentran disponibles huevos al vapor, sopa de pollo, gachas de avena, cuajada de tofu, sopa de arroz espesa, etc.
Dietoterapia (1) Dieta alta en proteínas
1. Características: Aumentar el contenido de proteínas en la dieta diaria, representando el 15%-20% de la energía total Calculada en. kilogramos de peso corporal, todos los días Kilogramo 1,2-2 g.
2. Indicaciones: Desnutrición, anemia, tuberculosis por diversas causas, hipoalbuminemia antes y después de la cirugía.
3. Principios de la dieta:
(1) Sobre la base del suministro de suficiente energía térmica, se debe aumentar la proteína en la dieta. La proteína total diaria es de 90 a 120 g. No debe exceder el 20% de la ingesta energética. Entre ellos, los huevos, la leche, el pescado, la carne y otras proteínas de alta calidad representan entre 1/2 y 2/3.
(2) Para los pacientes con buen apetito, se pueden añadir a la cena alimentos ricos en proteínas de alta calidad, como huevos, carne y leche.
(3) Para los pacientes con poco apetito, se pueden utilizar fórmulas ricas en proteínas que contengan entre un 40 % y un 90 % de proteínas, como caseína, proteína de suero, aislado de proteína de soja y otros productos, para aumentar su ingesta de proteínas. Cantidad de entrada.
Dieta baja en proteínas
1. Características: Controlar el contenido de proteínas en la dieta diaria para reducir los metabolitos que contienen nitrógeno y reducir la carga sobre el hígado y los riñones. Bajo la premisa de controlar la ingesta de proteínas, proporcionar suficiente energía y otros nutrientes para mejorar el estado nutricional del paciente. La ingesta de proteínas debe determinarse individualmente en función del estado del paciente. Generalmente, la proteína total diaria está entre 20 y 40 gramos.
2. Indicaciones: ante coma hepático, nefritis aguda, insuficiencia renal aguda y crónica.
3. Principios de la dieta:
(1) Determinar la calidad de las proteínas en la dieta diaria en función de la función hepática y renal.
(2) Debe haber suficiente suministro de energía térmica en la dieta diaria y se anima a los pacientes a comer más carbohidratos, verduras y frutas. Si es necesario, se pueden utilizar alimentos con almidón puro y frutas para aumentar la energía.
(3) Los pacientes con insuficiencia renal deben elegir proteínas de alta calidad dentro del rango cuantitativo de proteínas, como huevos, leche, carne magra, etc. El almidón de trigo se puede utilizar para reemplazar algunos alimentos básicos.
(4) Los pacientes con insuficiencia hepática deben elegir alimentos ricos en aminoácidos de cadena ramificada y bajos en aminoácidos aromáticos, y evitar las proteínas cárnicas.
(5) Se deben complementar completamente las vitaminas, sales inorgánicas y otros nutrientes.
(3) Dieta baja en grasas
1. Características: Controlar la ingesta de grasas en la dieta diaria y mejorar diversas enfermedades provocadas por el metabolismo de las grasas y la mala absorción. Dependiendo de la situación de los diferentes pacientes, la cantidad de ingesta de grasas a controlar también es diferente. Generalmente, se puede dividir en restricciones generales, restricciones moderadas y restricciones estrictas.
2. Indicaciones: Hepatitis aguda y crónica, cirrosis hepática, pancreatitis, enfermedades de la vesícula biliar, hipertensión, enfermedades coronarias, obesidad, hiperlipidemia, diarrea y otras enfermedades relacionadas con la absorción de grasas.
3. Principios de la dieta:
(1) El principio de preparación de los alimentos es ligero. 10%-15%, grasas poliinsaturadas no superior al 7%-10%.
(2) Restricciones generales: limite la cantidad total de grasa dietética, la grasa dietética representa menos del 25 % de la energía total, sin importar la fuente, no más de 50 gramos. Tales como: pacientes con hiperlipidemia, hipertensión y enfermedad coronaria;
b: Restricción moderada: limite el total de grasas en la dieta a menos del 20% de la energía total, independientemente de su fuente, no más de 30 gramos. Como los pacientes que se recuperan de colecistitis y malabsorción de grasas;
c: Restricción estricta: limite el total de grasas en la dieta, incluida la grasa contenida en los alimentos y el aceite de cocina, a no más de 15 g. Tales como: pacientes con pancreatitis aguda y colecistitis aguda.
(3) El uso de aceite comestible está restringido y los principales métodos de cocción son cocer al vapor, hervir, guisar y estofar. (4) Se prohíben los alimentos fritos, las carnes grasas, la manteca de cerdo y los snacks con alto contenido de grasa y se utiliza menos leche entera. Se aceptan leche descremada, leche en polvo, claras de huevo, pescado, camarones, aves, frutas y verduras frescas. (4) Dieta baja en colesterol 1. Características: Bajo la premisa de una dieta baja en grasas, el colesterol debe controlarse por debajo de 300 mg por día.
2. Indicaciones: Pacientes con hiperlipidemia, cálculos biliares, hipertensión y enfermedad coronaria.
3. Principios de la dieta:
(1) Controlar la ingesta total de energía y mantener el peso dentro del rango normal.
(2) Controlar la cantidad total de grasas, reducir la ingesta de ácidos grasos saturados basándose en una dieta baja en grasas y limitar el uso de alimentos ricos en colesterol como yemas de huevo y sesos de cerdo. , hígado y riñones de animales, caviar y huevas de cangrejo.
(3) Entre los aceites comestibles, utilice aceites con alto contenido de ácidos grasos monoinsaturados como el aceite de camelia, que puede ayudar a regular los lípidos en sangre.
(4) Consuma más setas, hongos, algas marinas, productos de soja, aceitunas y otros alimentos para aumentar adecuadamente el contenido de fibra dietética, lo que ayudará a reducir el colesterol en sangre.
(5) Dieta baja en sal
1. Características: Controlar la cantidad de sal y el aporte diario de sodio no debe superar los 2000 mg.
2. Indicaciones: pacientes con insuficiencia cardíaca, hipertensión, nefritis aguda, toxemia del embarazo y retención de líquidos por diversos motivos.
3. Principios dietéticos:
(1) El contenido de sal en la dieta diaria no debe exceder los 3 g. El contenido específico de sal en la dieta diaria debe determinarse según la condición. Por ejemplo, 1 g/día para pacientes con ascitis evidente y 3 g/día para pacientes con hipertensión general.
(2) La sal de cocina debe pesarse con una báscula antes de preparar y cocinar los alimentos, y luego agregarse a los alimentos. Para ajustar el sabor, también puedes cocinarlo con agridulce.
(3) Calcular primero el alimento con un contenido claro de sal y luego pesarlo y prepararlo añadiendo otros nutrientes según las necesidades normales.
(4) Están prohibidos todos los alimentos salados, como huevos de pato salados, huevos en conserva, encurtidos, etc. y evite el uso de alimentos y condimentos con contenido de sal desconocido.
(6) Dieta sin sal
1. Características: No se añade sal, salsa de soja ni otros condimentos de sodio a la dieta durante la cocción, y el suministro diario de sodio es inferior al 1.000 mg.
2. Indicaciones: Igual que la dieta baja en sal, pero los síntomas son más graves.
3. Principios de la dieta:
(1) Generalmente solo se usa en un corto período de tiempo.
(2) Están prohibidos todos los alimentos salados y productos encurtidos. La sal y los condimentos con alto contenido de sal están prohibidos durante la preparación de las comidas.
(3) Observe el sodio en sangre del paciente durante su uso para prevenir la hiponatremia. Si es necesario, se puede utilizar una pequeña cantidad de salsa de soja potasa en lugar de sal de mesa.
(7) Dieta baja en sodio
1. Características: El aporte diario de sodio es de unos 500 mg. Esta dieta debe utilizarse durante un corto período de tiempo bajo la supervisión de un médico. personal médico.
2. Indicaciones: Igual que la dieta baja en sal, pero la afección es más grave.
3. Principios dietéticos:
(1) Además de la sal y los condimentos salados prohibidos, los alimentos con alto contenido de sodio incluyen bollos, fideos y bicarbonato de sodio al vapor con adición de álcali. También están prohibidos los pasteles, etc. Elija alimentos bajos en sodio según su contenido de sodio.
(2) Calcular el contenido de sodio de las comidas diarias según normativa.
(3) Observe de cerca el sodio en sangre durante el uso y preste atención para prevenir la hiponatremia.
(8) Dieta baja en residuos
1. Características: Limitar la fibra cruda en la dieta y reducir la fibra dietética total. El objetivo es reducir la estimulación del tracto digestivo. y reducir la cantidad de heces.
2. Indicaciones: Diarrea, período de recuperación de enteritis, fiebre tifoidea, tumores anales, cirugía de garganta y tracto digestivo, hemorragia gastrointestinal, varices esofágicas, alergias de colon.
3. Principios de la dieta:
(1) Todos los alimentos deben cortarse en trozos pequeños para ablandarlos, las verduras deben convertirse en puré después de eliminar la fibra cruda y un nivel bajo. -Se debe administrar una dieta grasa al mismo tiempo.
(2) El alimento básico debe ser principalmente arroz blanco, harina y otras harinas. Todo tipo de cereales secundarios, trozos grandes de carne, alimentos fritos, condimentos fuertes, frijoles enteros, frutas duras y multifibra. Están prohibidas las verduras y frutas, como el apio, los brotes de soja, los brotes de soja, los puerros, la piña, etc.
(3) Realizar comidas pequeñas y frecuentes, y comer menos posos, arroz semilíquido o blando según la condición.
(9) Dieta rica en fibra
1. Características: Aumentar la fibra dietética en la dieta. La fibra dietética total diaria no debe ser inferior a 25 g para aumentar el volumen y el peso. heces y estimulan La peristalsis intestinal reduce la presión intraluminal y aumenta la excreción de ácidos biliares y sustancias intestinales nocivas de las heces.
2. Indicaciones: pacientes con estreñimiento, diabetes, obesidad, recuperación tras cirugía anal, enfermedades cardiovasculares, etc.
3. Principios de la dieta:
(1) A base de arroz común, se añaden alimentos que contienen fibra cruda, como cereales integrales, salvado de trigo, brotes de soja, apio y puerros. y otros alimentos.
(2) Anime a los pacientes a beber más agua, al menos de 6 a 8 vasos de agua todos los días, y a beber agua ligeramente salada o agua tibia con el estómago vacío para estimular la peristalsis intestinal.
(3) Utilice alimentos menos refinados y sin condimentos picantes.
(4) Si resulta difícil añadir fibra dietética a la dieta, también se pueden utilizar fórmulas comerciales de fibra dietética si las condiciones lo permiten.
(10) Dieta alta en energía
1. Características: aporte energético diario de más de 35 kcal por kilogramo de peso corporal, energía total de más de 2.000 kcal, saciando a quienes lo necesitan. Desnutrición y metabolismo elevado Necesidades del paciente.
Indicaciones: Bajo peso, anemia, tuberculosis, fiebre tifoidea, hipertiroidismo y pacientes en periodo de recuperación.
3. Principios dietéticos:
(1) Según el principio de una dieta equilibrada, se anima a los pacientes a aumentar su ingesta de alimentos. Intente preparar platos que sean fáciles de despertar el apetito del paciente.
(2) Además de las comidas normales, se pueden preparar por separado alimentos con alto metabolismo energético o añadir snacks para aumentar el aporte energético.
(3) Para las personas con poco apetito, se pueden utilizar algunos nutrientes de fórmula para aumentar la ingesta de energía total y nutrientes relacionados.
(11) Dieta posparto
1. Características: alta energía, alto contenido de proteínas y múltiples sopas.
2. Indicaciones: nodriza.
3. Principios de la dieta:
(1) Una energía térmica suficiente puede proporcionar suficientes minerales y proteínas, calcio, fósforo, hierro, cobre y otros oligoelementos, así como vitaminas. Aporte diario de 100 a 120 gramos de proteínas, 80 a 90 gramos de grasas y 400 a 500 gramos de carbohidratos.
(2) Humedad adecuada. Además del alimento básico, agregue sopa 1-2 veces en las tres comidas.
(12) Dieta baja en yodo
1. Características: La ingesta diaria de yodo no supera los 50 microgramos.
2. Indicaciones: bocio.
3. Principios de la dieta:
(1) Evitar o comer menos alimentos ricos en yodo, como el marisco.
(2) No utilizar sal yodada y está prohibido beber agua con alto contenido de yodo.
(13) Dieta alta en potasio
1. Características: Esta dieta tiene el efecto de reducir la presión arterial.
2. Indicaciones: hipopotasemia.
3. Principios dietéticos:
(1) Para prevenir la hipopotasemia, aportar no menos de 3120 mg de potasio en la dieta diaria y ajustar el aporte según el análisis de potasio en sangre del paciente. cantidad de resultados.
(2) Elija carnes magras, pescado, camarones y frijoles ricos en proteínas (excepto en las dietas bajas en proteínas, reemplace algunos alimentos básicos con cereales integrales, frutas y verduras frescas, patatas y taro (); las patatas y el taro son ricos en potasio); las sopas, las sopas de verduras y las bebidas de frutas frescas.
(14) Dieta baja en potasio
1. Características: Limitar los alimentos con alto contenido de potasio.
2. Indicaciones: hiperpotasemia.
3. Principios de la dieta:
(1) La ingesta de potasio en la dieta debe limitarse a 600-2000 mg y se deben evitar alimentos como los jugos. Al cocinar, sumergirlo en grandes cantidades de agua varias veces puede eliminar el potasio, y los indicadores de las pruebas de potasio en sangre se pueden medir regularmente como referencia.
(2) Utilice menos carnes magras, pescado, camarones, frijoles, sopas espesas y jugos ricos en proteínas y trate de elegir alimentos con un contenido de potasio inferior a 250 mg, remoje o hierva los alimentos en agua para eliminarlos; el caldo, reduciendo así el contenido de potasio.
(15) Dieta baja en fósforo
1. Características: La ingesta diaria de fósforo no debe exceder los 500 mg.
2. Indicaciones: insuficiencia renal acompañada de hiperfosfatemia.
3. Principios de la dieta:
(1) Evite o coma menos alimentos con alto contenido de fósforo, como tofu seco, carne magra, huevos, huevos de pato, pescado, frutas duras, etc.
(16) Comida vegetariana 1, características: está prohibida toda comida vegetariana.
2. Indicaciones: Budismo, hipertensión severa, hiperlipidemia, etc.
3. Principios de la dieta:
(1) Asegurar el suministro de energía térmica, elegir proteínas vegetales y aceite vegetal y comer más frutas, verduras frescas, frijoles y productos de soja.
(2) Los alimentos y aceites animales están prohibidos y deben cocinarse por separado.
(17) Dieta Hui
1. Características: La carne de cerdo y la carne están prohibidas.
2. Indicaciones: Pueblo Hui
3. Principios dietéticos:
(1) Evitar la carne de cerdo, despojos de cerdo y manteca de cerdo.
(2) Elija platos de carne de cordero como cordero, ternera, pollo, pescado, etc. También hay verduras disponibles. Elaborar recetas según los hábitos alimentarios del paciente y utilizar utensilios de cocina especiales.
Dieta de tratamiento especial (1) Dieta para diabéticos
1. Características: La dietoterapia nutricional es el método de tratamiento más básico para la diabetes. Se deben implementar otros tratamientos sobre la base de la dietoterapia. Mediante el control y ajuste de la dieta, podemos proteger los islotes pancreáticos; controlar el azúcar y los lípidos en sangre; prevenir y retrasar la aparición de complicaciones; proporcionar a los pacientes una nutrición razonable y mejorar la calidad de vida de los pacientes;
2. Indicaciones: varios tipos de diabetes.
3. Principios dietéticos:
(1) Según la afección, la altura, el peso, la edad, el sexo, el azúcar en sangre, el azúcar en orina, las complicaciones y otras condiciones fisiopatológicas del paciente. así como la intensidad del trabajo, el nivel de actividad y otros factores para mantener la energía total en el límite inferior del peso corporal ideal.
(2) El aporte de carbohidratos debe representar entre el 50% y el 60% de la energía térmica total, principalmente carbohidratos complejos.
(3) La grasa representa entre el 20 % y el 25 % del metabolismo energético total, o se suministra a razón de 0,8-1,0 g/kg de peso corporal al día. La proporción de ácidos grasos poliinsaturados, ácidos grasos monoinsaturados y ácidos grasos saturados es de 1:1:0,8. Colesterol inferior a 300 mg.
(4) Las proteínas deben representar entre el 12% y el 15% de la energía total, y los adultos deben aportar 1 g/kg al día. Aquellos que no están satisfechos con el control de enfermedades y son propensos a tener un balance de nitrógeno negativo deben complementar 1,2-1,5 g/kg de peso corporal. La proteína animal no debe ser inferior al 30% y se debe añadir una cierta cantidad de productos de soja.
(5) Proporcionar más alimentos ricos en fibra dietética, y la ingesta diaria total debe ser superior a 20 g.
(6) Suplementar suficientes vitaminas y sales inorgánicas. Suplementos adecuados de vitaminas del grupo B y vitamina E, cantidades adecuadas de sales inorgánicas y oligoelementos como calcio, selenio, cromo, zinc, etc. No consumir cantidades excesivas de sal.
(7) Organizar las comidas de forma razonable. Consuma al menos tres comidas al día, a intervalos regulares. Si su nivel de azúcar en sangre es demasiado alto después de una comida, puede comerlo 4 o 5 veces manteniendo la cantidad total sin cambios. La hipoglucemia puede ocurrir fácilmente con inyecciones de insulina o fármacos hipoglucemiantes orales. Puedes agregar snacks a tus comidas o una comida antes de acostarte.
(8) Mida y controle la dieta para la diabetes: calcule la cantidad de alimentos en función de la energía total, péselos antes de cocinarlos y prepárelos según la receta planificada, observe de cerca el efecto del tratamiento y ajuste la fórmula de la dieta. de manera oportuna.
Dieta diabética en circunstancias especiales
1) Diabetes gestacional: El aporte dietético recomendado es similar al de las personas normales en los primeros cuatro meses de embarazo, y los requerimientos energéticos diarios en el segundos cinco meses Añadir 200 kcal. Sobre la base del suministro original, aumente la proteína en 5 gramos por día en el primer trimestre, 15 gramos por día en el segundo trimestre y 20 gramos por día en el tercer trimestre.
2) Nefropatía diabética: El aporte energético debe cubrir las necesidades del organismo. El suministro de proteínas se determina en función de la producción de orina, la pérdida de proteínas en la orina y la gravedad de la insuficiencia renal. En la etapa inicial de insuficiencia renal, 0,8-1 g/kg, nitrógeno ureico en sangre por encima de 25 mmol/L, 0,5 g/kg o alrededor de 30 g durante todo el día, principalmente proteínas animales como huevos, leche, carne magra, etc. También se pueden utilizar productos de almidón de trigo. Suplemente aminoácidos para la enfermedad renal cuando sea necesario.
3) Diabetes aguda y grave: Dar líquido o semilíquido según indicación del médico. Las personas que comen menos pueden añadir dulces adecuados para cubrir sus necesidades energéticas y de carbohidratos. Cualquier persona que no pueda comer normalmente debe recibir apoyo nutricional parenteral o enteral para satisfacer las necesidades nutricionales y prevenir la cetosis.
4) Dieta durante el coma por cetoacidosis: además de la rehidratación intravenosa clínica, se debe administrar una dieta de fórmula para diabéticos según las indicaciones del médico. Una vez que la afección mejore, se puede utilizar una dieta semilíquida o normal para diabéticos.
(B) Dieta baja en purinas
1. Características: Limitar la ingesta de purinas en la dieta a 150 mg/día, ajustar la proporción de alimentos en la dieta y aumentar la ingesta de agua. Para reducir la fuente de ácido úrico de los alimentos y promover la excreción de ácido úrico, se puede prevenir la aparición de gota aguda causada por una dieta inadecuada.
2. Indicaciones: gota aguda y crónica; hiperuricemia;
3. Principios de la dieta:
(1) Controlar adecuadamente la energía para controlar el peso en el límite inferior del peso ideal, generalmente 1500-1800 calorías por día.
(2) Proteínas adecuadas: 1g/kg al día según peso corporal ideal. 50-65 gramos por día, principalmente cereales y verduras, utilizando arroz blanco y polvo fortificado con bajo contenido de purinas. La proteína de alta calidad utiliza leche, huevos, queso, etc. Poca o nula proteína nuclear. Limite alimentos como carne, pescado, camarones y aves.
(3) Para reducir la grasa, el aporte diario basado en el peso corporal ideal es de 0,8g/kg/día.
(4) Vitaminas y sales inorgánicas: Se deben complementar suficientes vitaminas del grupo B y vitamina C. Los pacientes con gota son propensos a sufrir hipertensión arterial e hiperlipidemia, por lo que es adecuado ingerir de 2 a 5 gramos de sal al día.
(5) Beber más agua: En ausencia de insuficiencia renal, beber más agua. Mantenga una ingesta de líquidos de 2000 a 3000 ml por día para aumentar la excreción de ácido úrico.
(6) Evite comer: sesos, hígado, riñones y otros despojos de animales, anchoas, sardinas, salsas, jugo de pollo y otros alimentos con alto contenido en purinas.
(3) Dieta con almidón de trigo
1. Características: Esta dieta se basa en almidón de trigo y sustituye parcial o totalmente a los cereales para reducir la acumulación de residuos nitrogenados en el organismo y reducir la producción de almidón. carga sobre el hígado y los riñones, proporcionando a los pacientes una cantidad limitada de proteínas de alta calidad para la función hepática y renal, mejorando el estado nutricional del paciente, acercándolo o alcanzando un equilibrio de nitrógeno positivo, corrigiendo los trastornos electrolíticos, manteniendo las necesidades nutricionales del paciente. y aumentando la resistencia del cuerpo.
2. Indicaciones: insuficiencia hepática, coma hepático; insuficiencia renal crónica.
3. Principios de la dieta:
(1) La energía debe ser suficiente. Si la cantidad de alimento no cubre las necesidades energéticas, podemos considerar proporcionar energía en forma de suplementos dietéticos o nutrición parenteral.
(2) Proteínas: El aporte de proteínas se determina según el grado de insuficiencia renal. Daño leve, 0,7-1,0 g/kg o 40-60 g/día, daño moderado o grave, 0,4-0,6 g/kg o 30-40 g/día, la proteína diaria de los niños no debe ser inferior a 1 g/kg entre ellas Alta; La proteína de calidad representa más del 50%.
(3) Potasio y sodio: La ingesta de potasio y sodio debe ajustarse según los cambios en el potasio y el sodio en sangre.
(4) Alimentos que no se utilizan o se utilizan con moderación: tofu seco, alimentos ricos en fibra dietética, pimientos y otras espinas.
(5) Calcio, magnesio y fósforo: cuando los pacientes sufren de hipocalcemia e hipercalcemia, se deben complementar adecuadamente los alimentos ricos en calcio en la dieta y se debe limitar la ingesta de fósforo a 700-800 mg. Cuando se combina con hipermagnesemia, se debe limitar la ingesta de magnesio.
(6) Ingesta de agua: la ingesta de agua debe considerarse de manera integral en función de la producción de orina, los vómitos y la diarrea, y debe controlarse la ingesta de agua si es necesario.
(7) Preste atención a complementar la vitamina B y la vitamina D, pero no es aconsejable complementar demasiada vitamina C y vitamina A.