¿Qué es el comportamiento de bombardeo de seguros de automóviles?

En 1979, con la aprobación del Consejo de Estado, la Compañía de Seguros del Pueblo de China reanudó su negocio de seguros nacional de manera integral a partir de 1980. En los últimos 20 años, la industria de seguros de China se ha desarrollado rápidamente. , y el mercado de seguros chino se ha convertido en el mercado con mayor potencial del mundo. Sin embargo, en los últimos años, la floreciente industria de seguros de China se enfrenta cada vez a más riesgos de reclamaciones fraudulentas, y las reclamaciones fraudulentas se han convertido en la "segunda causa de muerte" para las compañías de seguros después de los desastres naturales y los accidentes. Seguros fraudulentos: un "cáncer" en la industria de seguros. Los seguros fraudulentos y las reclamaciones fraudulentas se originaron por primera vez en los seguros de vida británicos y ahora se han convertido en el peligro público número uno que amenaza la salud de la industria de seguros del mundo y se han convertido en una "sombra" persistente. " de las compañías de seguros. Incluso en los mercados de seguros más maduros, el fraude de seguros organizado y a gran escala es común. En los países económicamente desarrollados, debido a la amplia popularidad de los seguros, las técnicas de fraude de seguros se han vuelto más sofisticadas y encubiertas, y muchos fraudes de seguros han evolucionado hasta convertirse en operaciones comerciales complejas. En Estados Unidos, donde está desarrollada la industria de seguros, los delitos contra seguros ocupan el segundo lugar después de los delitos relacionados con las drogas, y entre el 15 y el 30% de los gastos en reclamaciones de seguros suelen caer en manos de estafadores. Después del incidente del 11 de septiembre, surgieron uno tras otro casos de reclamaciones fraudulentas que causaron dolores de cabeza a las principales compañías de seguros. En nuestro país, aunque faltan datos estadísticos específicos sobre el fraude de seguros que sufre todo el sector asegurador, muchos actores del sector creen que el fenómeno de las reclamaciones fraudulentas es cada vez más grave. Según estadísticas incompletas, al menos el 20% de los diversos tipos de compensación de seguros pagados por las compañías de seguros comerciales de mi país fueron defraudados por clientes malintencionados que compraron seguros. Cada vez más datos demuestran que las reclamaciones fraudulentas representan una amenaza cada vez más grave para los ingresos operativos de las compañías de seguros. Según estadísticas relevantes, las compañías de seguros gastan actualmente una media del 10 al 30% de sus ingresos por primas en reclamaciones por fraude, e incluso hasta el 50% en algunos tipos de seguros. Un gran número de reclamaciones fraudulentas organizadas no sólo suponen una pesada carga para las compañías de seguros, sino que también suponen una gran amenaza para la seguridad patrimonial de las personas. Industria de seguros de vida: los asesinatos organizados continúan uno tras otro. Marx dijo una vez que si hay una ganancia de 300, algunas personas correrán riesgos y se atreverán a arriesgarse a la horca. Debido a la separación entre el asegurador y el sujeto asegurado de los productos de seguros, algunas personas utilizan cualquier medio para aprovechar las lagunas jurídicas para defraudar al seguro, incluso arriesgan su propia vida e incluso cometen asesinatos, lo que lleva a un asesinato tras otro. otro. Un hombre en Huadu, Guangzhou, nunca soñó que su esposa le había comprado "silenciosamente" un seguro contra accidentes con un monto de seguro de más de 1 millón de yuanes para defraudar el seguro, su esposa Deng Xiuqiong, que había estado pensando en ello el día. y la noche, en realidad tenía intenciones asesinas. En diciembre de 2003, el Tribunal Popular Intermedio de Guangzhou condenó a muerte a Deng Xiuqiong y Mao por homicidio intencional y fraude de seguros. Deng Xiuqiong y su esposo Zeng Mou tuvieron una mala relación después de casarse. Deng compró un seguro de vida y un seguro de accidentes para Zeng durante tres años consecutivos, con un beneficio total de seguro de muerte de 1,05 millones de yuanes. A finales de 2002, Deng sintió que había llegado el momento y decidió solucionar el fraude de seguros de Zeng, y luego encontró a Mao para cooperar con él en la comisión del crimen. En la noche del 2 de enero de 2003, Deng Xiuqiong y Mao engañaron a Zeng para que bebiera té con pastillas para dormir. Cuando Zeng se quedó dormido debido a los efectos de la droga, Deng y Mao empujaron a Zeng al estanque de peces, provocando la muerte de Zeng. El 24 de enero de 2003, un sospechoso detonó un bote lleno de explosivos antes de aterrizar en un avión de pasajeros de Sichuan Airlines de Chongqing a Chengdu. El sospechoso resultó herido, pero no hubo víctimas entre los pasajeros ni la tripulación. Según la investigación policial, el motivo de Zhao para hacer estallar el avión de pasajeros fue defraudar una elevada indemnización al seguro de aviación mediante autolesiones. Zhao compró un seguro de aviación con una compensación de 400.000 yuanes antes de que el avión despegara para cometer fraude de seguro. Después del incidente, confesó que vio un reportaje en la televisión sobre el aumento de la indemnización del seguro de accidentes de aviación de pasajeros de 200.000 a 400.000 yuanes, por lo que se le ocurrió la idea de volar el avión y dañarse para defraudar al gobierno. dinero del seguro. El 15 de marzo de 2003, se produjo un caso cruel en el condado de Shuangliu, provincia de Sichuan, en el que un doble fue asesinado y desfigurado en un intento de defraudar 1,5 millones de yuanes en primas de seguros. A partir de la segunda mitad de 2002, Gao, de 37 años, adquirió múltiples pólizas de seguro contra accidentes personales de cuatro compañías de seguros. El 10 de marzo de 2003, Gao se enamoró de una mujer que buscaba trabajo porque su altura y rasgos físicos eran similares a los suyos, por lo que la llevó a casa para trabajar como niñera. Al día siguiente, Gao llevó a la niñera a la barbería para cortarse el pelo y le pidió que se pusiera su propia ropa.

El 15 de marzo, Nanny Gao usó un Alto prestado para conducir hasta un camino rural en el condado de Shuangliu para matar a alguien. Atropelló la cabeza del difunto con el auto hasta que quedó irreconocible y puso su tarjeta de identificación, libreta de direcciones y otros artículos en el. bolsillo de la niñera Crea la ilusión de tu propia muerte. Gao confesó más tarde que el propósito era "obtener una enorme compensación de la compañía de seguros". En julio de 2003, el Tribunal Popular Intermedio de Jiaozuo condenó a muerte a la campesina Qian Juping por homicidio intencional, fraude de seguros y robo, privándola de sus derechos políticos de por vida. En enero de 2000, Qian solicitó un seguro de lesiones personales para su suegro a nombre de su marido Chang. Para defraudar el dinero del seguro, arrojó "rata venenosa fuerte" en el plato de arroz de su suegro durante la cena el 23 de agosto del mismo año, lo que provocó que su suegro fuera envenenado y muriera en el acto. Más tarde, defraudó 33.256 yuanes del dinero del seguro a través de sus contactos. Posteriormente, Qian reveló accidentalmente su relación ambigua con Chang, un granjero de la aldea, y Chang usó esto para chantajear a Qian Juping y exigirle dinero. Para matar gente y silenciarla, Qian invitó a Chang a su casa la noche del 6 de julio de 2002 y puso "Rata Venenosa" en el vino de Chang, lo que provocó que Chang fuera envenenado y muriera. En la tarde del 5 de septiembre de 2003, el Destacamento de Investigación Criminal Chaoyang de Beijing recibió un informe de una joven: su madre había recibido decenas de disparos en su casa y había muerto. Tras la investigación policial, el asesino no fue otro que el padrastro de la niña, Cheng. Para defraudar al seguro, Cheng solicitó tres pólizas de seguro de accidentes personales para Wang Min el día después de que él y Wang Min recibieran su certificado de matrimonio hace dos meses, y el beneficiario era Cheng. Si Wang Min muere, Cheng puede recibir hasta 2 millones de yuanes en compensación. Una vez que se solucionó el seguro, Cheng comenzó a descubrir cómo matar a Wang Min. Aproximadamente a las 9 a. m. del 3 de septiembre, Cheng contrató a un asesino para matar a Wang Min, y los dos últimos huyeron de la escena. Aproximadamente a las 8 pm del 28 de diciembre de 2003, la Oficina de Seguridad Pública de la ciudad de Shangluo recibió un informe de Wei, un granjero de la aldea de Xiawan, diciendo que alrededor de las 7 pm de esa noche, tres gánsteres lo robaron mientras conducía su triciclo agrícola y su esposa cuando regresaba de comprar verduras. La esposa resultó herida y el gángster huyó del lugar. El mafioso huyó del lugar. Según la investigación policial, el asesino era el marido de la fallecida Wei. Debido a la larga disputa entre la pareja, Wei tuvo la idea de matar. Dos meses antes de matar a su esposa, Wei compró casi 200.000 yuanes en seguros de vida para su esposa en un intento de "matar dos pájaros de un tiro". Inesperadamente, fue contraproducente. ... El seguro de vehículos: el "ámbito más afectado" por las reclamaciones fraudulentas A juzgar por la situación actual del mercado de seguros, el seguro de vehículos de motor no sólo es el "líder" en el mercado de seguros de propiedad, sino también el "área más afectada". "para reclamaciones fraudulentas. Dado que el seguro es una especie de compensación de riesgos, puedes obtener docenas o incluso cientos de dólares en beneficios de seguro gastando un yuan en primas. Algunas personas hacen todo lo posible para armar un escándalo por esto, y muchos de ellos se enriquecen defraudando al seguro. fondos, por lo que siguen apareciendo fenómenos del "seguro contra fraude" como los "hogares profesionales". Ding, de 39 años, fue originalmente empleado de una empresa en Wuhan. De 1998 a 2001 estuvo buscando el mejor seguro. De 1998 a 2001, encontró a varios conductores como "socios". Primero les pidió que denunciaran casos falsos y luego utilizó a distribuidores de tarjetas falsificadas para falsificar información. Él solo planificó 22 "accidentes de tráfico" y defraudó reclamaciones de seguros de automóviles. 430.000 yuanes. Uno de los automóviles fue defraudado cuatro veces seguidas, pagando a una compañía de seguros una vez cada dos o tres meses en promedio, para luego ser defraudado por la misma compañía de seguros. En junio de 2003, la Fiscalía Municipal de Hefei aceptó un caso de fraude interprovincial. En abril de 2002, el sospechoso criminal Xie compró un vehículo comercial Buick y lo aseguró con 19 compañías de seguros en Shenyang, Changchun, Jinan, Hefei, Nanjing y otros lugares. Según la investigación del departamento de seguridad pública, desde junio de 2002, Xie condujo el automóvil muchas veces en Liaoning, Jilin, Jiangsu, Anhui, Zhejiang, Yunnan y otros lugares para utilizar "accidentes" para fabricar diferentes razones falsas y proporcionar materiales falsos sobre accidentes. , Se liquidaron facturas de reparación de automóviles con 19 compañías de seguros, se denunciaron 48 casos y se defraudaron más de 497.000 yuanes del dinero del seguro. Dinero de seguro fraudulento de más de 497.000 yuanes. Después del incidente, la policía confiscó más de 200 sellos falsos de la casa de Xie, desde departamentos de policía de tránsito hasta talleres de reparación de automóviles y tiendas de repuestos. Los hermanos Wang en Beijing aprovecharon la conveniencia de su propio taller de reparación de automóviles para "dirigir" más de 90 accidentes de tráfico en tres años y defraudaron a las compañías de seguros por más de 500.000 yuanes en coberturas de seguros.

Por lo general, el taller de reparación primero repara o reemplaza algunas piezas del vehículo, luego reclama un accidente de colisión para defraudar la prima del seguro y finalmente lo reemplaza con piezas originales. Una vez reparados los vehículos de otras personas, se convierten en accesorios para el "espectáculo". Para ser genuinos, a menudo se golpeaban gravemente la cabeza e incluso arriesgaban sus vidas. El aumento de los casos de fraude en seguros de vehículos de motor suele poner a las compañías de seguros en situaciones embarazosas. Según los informes, Nanjing Insurance Company ha ofrecido poco o ningún seguro de taxi desde la segunda mitad de 2003. Simplemente dejó de ofrecer seguro de taxi en 2004, e incluso dejó de ofrecer seguro de responsabilidad civil y seguro de tráfico obligatorio. Esta medida ha preocupado a muchos propietarios de taxis en Nanjing, porque no podrán pasar la inspección anual sin un seguro de responsabilidad civil. Actualmente hay casi 8.000 taxis en Nanjing y la prima de seguro anual de cada vehículo es de unos 5.000 yuanes. Ante un problema tan "gordo", las compañías de seguros están indefensas. Según expertos de la industria de seguros, las razones son: en primer lugar, el seguro de taxi paga demasiado y, en segundo lugar, los departamentos pertinentes son muy arbitrarios al emitir certificados de accidentes y materiales necesarios para las reclamaciones de seguros, tolerando objetivamente reclamaciones fraudulentas maliciosas. Según los informes, el índice de siniestralidad promedio actual del seguro de taxi ha llegado a 130, y el índice de siniestralidad de los taxis individuales llega a 200. En el caso del seguro de taxi, las compañías de seguros operan casi con pérdidas. Según los expertos del sector asegurador, los principales métodos de fraude en seguros de vehículos de motor se pueden resumir en los siguientes: fabricar casos falsos. Cuando el vehículo asegurado no provoca un accidente, el tomador del seguro fabrica o crea deliberadamente una situación peligrosa y luego reclama una indemnización a la compañía de seguros. Hay un "maestro del fraude de seguros" en la provincia de Heilongjiang que está muy familiarizado con las regulaciones de seguros y los negocios de compensación relacionados. De 1998 a 2002, "perdió" cinco autos de lujo asegurados en cinco años y defraudó casi un millón de yuanes en compensación de seguros locales. empresas. Por lo general, compra un automóvil y le otorga una gran cantidad de seguro a una compañía de seguros. Luego, cuando su conductor sale a hacer recados, lo sigue silenciosamente. Después de que el conductor se detiene y se va, abre la puerta con su propia llave. roba el coche, lo vende y luego deja ir al conductor. Llama a la policía y presenta tú mismo una reclamación a la compañía de seguros. Bajo valor y alta garantía. Al contratar un seguro, se hace intencionalmente que el monto asegurado exceda en gran medida el valor real del objeto, y luego se reclama el monto asegurado a la compañía de seguros después de que el seguro se contrata intencionalmente. Jin de Chongqing compró un viejo automóvil Peugeot por 70.000 yuanes y luego adquirió una póliza de seguro de 150.000 yuanes de una compañía de seguros, con un seguro adicional de "combustión espontánea". Después de un tiempo, pensé que era el momento adecuado, así que conduje el auto a un lugar remoto, le eché combustible y lo encendí con un encendedor, creando una escena de "combustión espontánea", y luego fui a la compañía de seguros para resolver el problema. afirmar. Seguro múltiple. El mismo automóvil está asegurado en varios lugares y, una vez que esté en peligro, reclamará a varias compañías de seguros al mismo tiempo, o causará peligro deliberadamente y reclamará a la compañía de seguros. Temprano en la mañana del 21 de enero de 2003, en la autopista Quanxia en la provincia de Fujian, un automóvil Mercedes-Benz 500 chocó contra la barandilla y "se encendió espontáneamente" y se quemó. "Quemado. Después de la investigación, se descubrió que se trataba de un caso de creación deliberada de situaciones peligrosas para defraudar el dinero del seguro. El 16 de junio de 2002 y finales de diciembre de 2002, el propietario Xie aseguró el automóvil por 143 millones de yuanes con Dos compañías de seguros en la provincia de Fujian. Diez mil yuanes de seguro el día del incidente, Xie llamó a las compañías de seguros en ambos lugares para informar del accidente y lo que es aún más extraño es que fueron el mismo automóvil y el mismo accidente. compensado por 10 instituciones de seguros, el monto del fraude de seguros aumentó a 1,41 millones de yuanes. El asegurado o el asegurado exageró deliberadamente el alcance de la pérdida para obtener más compensación del seguro. La situación general es que después de que el propietario del automóvil abandona el. automóvil en el taller de reparación, el taller de reparación informará el automóvil por impacto secundario. De esta manera, el taller de reparación puede reembolsar a la compañía de seguros unos pocos miles de yuanes o incluso más por la pérdida original de varios cientos de yuanes. No sé nada. Los propietarios de automóviles suelen ser de poca monta, pero es difícil para los talleres de reparación "engañar" a las compañías de seguros. El tema del seguro debe ser único y específico. Algunas personas suelen recurrir al "engaño" para obtener una compensación del seguro. Por ejemplo, si Li no tiene una licencia de conducir, le pide a Ren que solicite una licencia de conducir de reemplazo y busque un seguro después del accidente. La verdad es que un conductor de automóvil deportivo en el condado de Feixiang, provincia de Hebei, estuvo involucrado en un accidente automovilístico por fraude. compensación del seguro.

Para lograr el propósito de obtener una compensación fraudulenta, el conductor solicitó un seguro y denunció el caso a la sucursal de Feixiang de la Compañía de Seguros Popular de China unos días después. Afortunadamente, la compañía de seguros investigó y expuso la estafa. Frenar el fraude de compensación: ¿adónde ir? El fraude de seguros es un problema relativamente complejo y difícil de erradicar. Durante mucho tiempo, la gente está acostumbrada a depender de la asistencia de las autoridades judiciales con la esperanza de frenar este fenómeno, pero el efecto no es ideal. Ante una "enfermedad persistente" como esta, debemos adoptar un enfoque múltiple y una gestión integral puede lograr resultados. Construir un mecanismo de prevención que combine el "ejército regular" y las "fuerzas locales". Se informa que en los últimos años se han establecido varias agencias de investigación en varios lugares para atender directamente al negocio de los seguros. Por ejemplo, la "Sala de Investigación de Compañías de Seguros" y la "Sala de Evaluación Técnica Judicial de Responsabilidad de Seguros" de Suizhou Insurance Company en la provincia de Hubei, y la "Agencia de Investigación Comercial Anda" de Shanghai Anda Insurance Security Service Co., Ltd., etc. sus funciones son aceptar la encomienda de las compañías de seguros. La investigación de puntos dudosos en las reclamaciones de seguros no solo aclara la base del caso para la compañía de seguros, sino que también proporciona una investigación preliminar y recopilación de pruebas para las agencias de seguridad pública, judiciales y otras para castigar los delitos. Según el informe "Chongqing Economic News", en junio de 2003, una compañía de seguros de propiedad en Chongqing sospechaba que el vendedor y el cliente se habían confabulado en secreto para "aprovecharse" de la empresa, por lo que encargó una agencia de investigación comercial. Después de varias visitas no anunciadas, la empresa de investigación informó que el vendedor y el taller de reparación de vehículos habían informado falsamente de la pérdida por "una libra". ¡Como resultado, la compañía de seguros! Sólo pagué 500 yuanes por la investigación. tarifa y la laguna jurídica fue tapada inmediatamente. Después de que una compañía de seguros de vida recibió un informe sobre la muerte accidental del asegurado, aunque pagó una compensación alta, la compañía de seguros sintió que algo andaba mal y encargó a una empresa de investigación que investigara. El detective privado abrió una brecha con los familiares lejanos del asegurado y confirmó la verdad de que el asegurado asesinó a su hermana para defraudar el dinero del seguro. Resulta que estas organizaciones desempeñan un papel importante en la prevención y disuasión del fraude de seguros. La lucha contra el fraude, especialmente el fraude de seguros, está catalogada como un delito independiente en muchos países, está separada de los delitos de fraude generales y en su prevención participan organizaciones especiales o agencias de investigación, centros de información, etc. En la actualidad, nuestro país necesita urgentemente desarrollar este tipo de agencia de investigación no gubernamental. Aquellas cosas que el gobierno no puede y no puede manejar bien se entregan a estas agencias. Esto no sólo compensa algunas deficiencias de las agencias gubernamentales y reduce la presión. en los organismos judiciales, sino también conducente a la prevención de casos de fraude de seguros. Acelerar la construcción de redes de información sobre seguros y aumentar el contenido tecnológico de la lucha contra el fraude en seguros. La principal prioridad es romper las barreras de información entre las compañías de seguros, implementar redes de información sobre seguros para los clientes y lograr el máximo intercambio de información y recursos. Es necesario desarrollar y utilizar vigorosamente un sistema de consulta de información de asegurados similar al sistema de consulta de clientes de crédito bancario y al sistema de rastreo de fugitivos en línea de la agencia de seguridad pública. Si un cliente está asegurado por la compañía de seguros A o tiene un mal historial, la compañía de seguros B puede hacerlo. consúltelo online, evitando así duplicaciones. Cuestiones como seguros y liquidación de siniestros a largo plazo. Establecer un sistema de "lista negra" para la industria de seguros lo antes posible. El sistema de "lista negra" es una de las principales medidas de las compañías de seguros internacionales para prevenir riesgos de fraude de seguros. En la actualidad, las compañías de seguros en muchas provincias y ciudades de mi país también han implementado un sistema de "lista negra" de seguros, es decir, ciertos clientes o. las unidades relacionadas se incluyen en el sistema de "lista negra" una vez. Una vez que ciertos clientes o unidades relacionadas sean incluidos en la "lista negra", se convertirán en clientes de riesgo para el seguimiento clave. Por ejemplo, Beijing se ha centrado en monitorear los talleres de reparación de automóviles con altas tasas de accidentes y mala reputación; en 2003, 11 compañías financieras y de seguros de vida en Tianjin negociaron para establecer una base de datos de clientes de riesgo para registrar unidades e individuos con malos antecedentes. seguro fraudulento en el El caso puede utilizarse como referencia para otras compañías de seguros a la hora de suscribir y presentar reclamaciones. Si una compañía de seguros descubre que un cliente ha engañado a otras compañías de seguros, será muy cautelosa al suscribir la póliza y puede aumentar los cargos, imponer condiciones duras o negar la cobertura. Promover el conocimiento correcto de los seguros y las responsabilidades legales ante el público por fraude de seguros y fraude de compensación. Algunas personas tienen una comprensión unilateral de los seguros. Creen que comprar un seguro puede enriquecerlos. Piensan que los seguros son como los juegos de azar y una forma de hacerse ricos rápidamente, por lo que asumen riesgos desesperados. Por lo tanto, es necesario fortalecer la popularización y publicidad del conocimiento jurídico de los seguros y mejorar la conciencia nacional sobre los seguros. Cuando las compañías de seguros realizan negocios de seguros, tienen la obligación de aclarar a los clientes las obligaciones y responsabilidades legales del asegurador y del asegurado, mejorar la conciencia jurídica de los clientes y la conciencia sobre el cumplimiento de las leyes y el cumplimiento estricto de los contratos, y reducir fundamentalmente la riesgo de pérdidas de seguros. Posibilidad de que se produzca fraude.

La industria de seguros está experimentando una "ola de frío" de seguros fraudulentos y está progresando rápidamente

Lectura adicional: cómo comprar un seguro, qué compañía de seguros es la mejor e instrucciones paso a paso para evitarlos "escollos" del seguro