¿Por qué el cuerpo humano sufre de deficiencia de potasio?
1. Excreción excesiva de potasio y pérdida de potasio a través del tracto gastrointestinal. Esta es la causa más importante de pérdida de potasio en niños. Es común en pacientes con diarrea severa y vómitos acompañados de una gran pérdida de potasio. jugos digestivos. Por un lado, la absorción de potasio en el intestino delgado se reduce debido a la diarrea; por otro lado, la reducción del volumen sanguíneo causada por la diarrea puede aumentar la secreción de aldosterona, y la aldosterona no solo puede aumentar la excreción urinaria de potasio;
2. Pérdida de potasio a través del riñón, que es la razón más importante de la pérdida de potasio en los adultos. Los factores comunes que causan un aumento de la excreción renal de potasio incluyen: uso continuo a largo plazo o dosis excesiva de diuréticos, por ejemplo, diuréticos que inhiben la reabsorción de sodio y agua en el túbulo proximal e inhiben la reabsorción de Cl- y Na+ en la rama ascendente gruesa del asa medular. Los diuréticos (furosemida, ácido diurético, tiazidas, etc.) pueden aumentar el flujo de orina cruda al túbulo renal distal.
3. En algunas enfermedades renales, como la acidosis tubular renal distal, debido a la disfunción de la secreción de hidrógeno en el túbulo contorneado distal, el intercambio de H+-Na+ se reduce y el intercambio de K+-Na+ aumenta, lo que resulta en pérdida de potasio. En la acidosis tubular renal proximal, la reabsorción de HCO3- en el túbulo contorneado proximal se reduce, y el aumento de HCO3- que llega al túbulo contorneado distal es una razón importante para aumentar la excreción de potasio del túbulo contorneado distal, por lo que el aumento de la excreción de potasio puede ocurrir.
4. Cuando hay demasiada hormona cortical suprarrenal y aumenta la aldosterona primaria y secundaria, aumenta el intercambio de Na+-K+ entre el túbulo contorneado distal renal y el conducto colector, desempeñando así el papel de excretar potasio y reteniendo sodio. En el síndrome de Cushing, la secreción del glucocorticoide cortisol aumenta significativamente.
5. La deficiencia de magnesio a menudo causa hipopotasemia. La reabsorción de potasio en la rama ascendente del asa medular depende de la enzima Na+-K+-ATR en las células epiteliales tubulares renales, y esta enzima requiere activación de Mg2+. Cuando hay deficiencia de magnesio, esta enzima puede inactivarse debido a la falta de Mg2+ intracelular, lo que resulta en trastornos de la reabsorción de potasio y pérdida de potasio. Los experimentos con animales también han demostrado que la deficiencia de magnesio también puede provocar un aumento de la aldosterona, que también puede ser la causa de la pérdida de potasio.
6. Alcalosis. Durante la alcalosis, la excreción de H+ por las células epiteliales tubulares renales disminuye, por lo que se potencia el intercambio de H+-Na+, por lo que aumenta la excreción de potasio en la orina.
7. El potasio se pierde a través de la piel y el contenido de potasio en el sudor es de sólo 9 mmol/L. En circunstancias normales, la sudoración no provoca hipopotasemia. Sin embargo, la sudoración intensa también puede provocar una pérdida de potasio al realizar un trabajo físico intenso en un ambiente de alta temperatura.
8. Cuando el potasio extracelular se transfiere al interior de las células, puede producirse hipopotasemia.
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