¿Se puede curar completamente la hepatitis B? _Hepatitis B
Si es superior a 1.000 copias/ml, la probabilidad de brote de hepatitis en tres años es aproximadamente del 12 %; si está entre 10.000 copias y 1 millón de copias, la probabilidad de brote de hepatitis en tres años es. alrededor del 43%; alto Con un millón de copias, la probabilidad de un brote de hepatitis en tres años es aproximadamente del 66,7%. Si el número sigue siendo inferior a 1.000 copias, se puede diagnosticar como portador inactivo del antígeno de superficie de la hepatitis B y no requiere ningún tratamiento farmacológico. Se recomienda revisarlo cada seis meses. Un estudio realizado en Taiwán demostró que si el ADN del VHB de los portadores inactivos del antígeno de superficie de la hepatitis B continúa siendo inferior a 1.000 copias, el 45% de los pacientes se volverán negativos para el antígeno de superficie de la hepatitis B después de 25 años. ¿Cómo puedo hacer que mi antígeno de superficie de la hepatitis B sea negativo?
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La profesora Liu cumple 35 años este año y tiene hepatitis Dasan Yang
Después de 3 meses de tratamiento con interferón PegIntron, la cuantificación del ADN-HBV disminuyó de la séptima potencia de 10 a menos de 100 UI/ml. Seis meses después, la función hepática volvió a la normalidad y el antígeno E también se volvió negativo. ¡El maestro Liu estaba muy feliz de lograr un efecto tan bueno! Nueve meses después, se produjo una sorpresa aún mayor: su antígeno de superficie de la hepatitis B también resultó negativo. El maestro Liu continuó tomando interferón durante un año completo, pero una prueba antes de suspender el medicamento encontró que el antígeno de superficie de la hepatitis B había vuelto a ser positivo. Le sugiero que continúe usando el tratamiento con interferón durante 3 meses. Si aún es positivo, debe dejar de tomar el medicamento y observar. La actitud del profesor Liu es muy firme. Planea continuar el tratamiento con interferón y no se detendrá hasta que el antígeno de superficie se vuelva negativo. ¿Puede el tratamiento antiviral apuntar a la conversión negativa del antígeno de superficie de la hepatitis B? Para aclarar esta cuestión, primero debemos comenzar con qué es el antígeno de superficie de la hepatitis B.
El antígeno de superficie de la hepatitis B es la cáscara de un huevo. El virus de la hepatitis B debe utilizar esta capa de cáscara de huevo para conectarse estrechamente con las células del hígado e invadir las células del hígado.
El antígeno de superficie de la hepatitis B es producido por el virus de la hepatitis B. Si se detecta el antígeno de superficie de la hepatitis B en la sangre del paciente, significa que el virus de la hepatitis B debe estar presente en las células del hígado del paciente. Y cuanto mayor es el título del antígeno de superficie en la sangre, más se refleja el virus de la hepatitis B en el hígado. El virus de la hepatitis B en las células del hígado puede producir cantidades masivas de antígeno de superficie de la hepatitis B. Si hay una copia del virus en el hígado, habrá cientos de unidades de antígeno de superficie en la sangre. Las personas con antígeno de superficie positivo deben tener una infección actual por el virus de la hepatitis B.
Aproximadamente el 8 % de los pacientes con ADN del VHB triple positivo importante que alcanzaron un ADN del VHB por debajo del límite inferior de detección y experimentaron seroconversión del antígeno E después del tratamiento con Pegasys se volverán negativos para el antígeno de superficie de la hepatitis B. El hígado es el campo base para la replicación del virus de la hepatitis B, y el ADNccc del VHB (ADN circular cerrado con valencia del virus de la hepatitis B) en el núcleo de las células hepáticas es la semilla para la replicación del virus de la hepatitis B. Los fármacos nucleósidos (ácidos) actuales sólo pueden eliminar el virus de la hepatitis B en la circulación sanguínea e inhibir la producción de nuevos virus de la hepatitis B, pero tienen poco efecto sobre el ADNccc del VHB en el núcleo de las células hepáticas. Los resultados calculados mediante modelos matemáticos muestran que se necesitarán al menos 14,5 años de tratamiento antiviral eficaz para eliminar completamente el ADNccc del VHB en el núcleo de las células hepáticas. Se puede ver que es difícil para los medicamentos antivirales actuales alcanzar el llamado objetivo ideal de "conversión al antígeno de superficie de la hepatitis B negativo", que es un objetivo difícil de alcanzar para la mayoría de los pacientes con hepatitis B crónica. ¿El hecho de que el antígeno de superficie de la hepatitis B sea negativo significa que la hepatitis B se ha curado por completo y nunca volverá a aparecer?
No. Incluso si el antígeno de superficie de la hepatitis B se vuelve negativo, no significa que la hepatitis B esté completamente curada. El ADNccc del VHB todavía existe en el núcleo de las células hepáticas del paciente y todavía existe el riesgo de que la hepatitis B reaparezca. En la práctica clínica, no es raro que el antígeno de superficie de la hepatitis B se vuelva negativo y luego recaiga después del tratamiento con interferón. Por lo tanto, es difícil lograr el objetivo de curar completamente la hepatitis B con el nivel actual de tratamiento.
Aunque actualmente nos resulta difícil eliminar por completo el virus de la hepatitis B, mediante un tratamiento antiviral estandarizado podemos maximizar la supresión a largo plazo de la replicación viral y minimizar la incidencia de cirrosis, cáncer de hígado e insuficiencia hepática. , para que los pacientes de Hepatitis B vivan bien y por mucho tiempo, y de esta manera se consiga el propósito de nuestro tratamiento. Mediante un tratamiento antiviral estandarizado, su hígado estará bien protegido. Con el nivel actual de desarrollo científico y tecnológico, en cinco o diez años, los humanos definitivamente encontrarán un método de tratamiento para eliminar completamente el virus de la hepatitis B.
Después del tratamiento antiviral estándar, la cuantificación del ADN del VHB sigue siendo inferior al límite inferior de detección y la función hepática es normal durante mucho tiempo. La gran mayoría de los pacientes con hepatitis B pueden vivir de forma segura. vida sana y larga.
Es solo que el antígeno de superficie de la hepatitis B es positivo, pero una pequeña cantidad del virus de la hepatitis B permanece en las células del hígado. ¿Qué importa si se controla periódicamente? ¿Por qué deberíamos ir más allá del nivel actual de tratamiento de la hepatitis B y perseguir el objetivo de tratamiento perfecto de la conversión negativa del antígeno de superficie de la hepatitis B? Si observamos a los personajes famosos de la historia en el país y en el extranjero, ¿cuántos de ellos tuvieron vidas perfectas? Por no hablar de nosotros, la gente corriente. Cabe señalar que la vida es inherentemente imperfecta y ¡la imperfección es vida!