¿Cuáles son los síntomas de los niños con raquitismo?

Los cambios esqueléticos son la principal manifestación del raquitismo. Además, también existen síntomas neuropsiquiátricos y relajación muscular. Las principales manifestaciones del raquitismo en su etapa inicial son los síntomas neuropsiquiátricos, como irritabilidad, sudoración excesiva, sueño inquieto, terrores nocturnos, llanto nocturno y calvicie de almohada en los niños. La fase activa implica principalmente cambios esqueléticos: (1) Cabeza. El ablandamiento del cráneo es más común en bebés menores de 6 meses. Cuando presionas ligeramente la almohada o la parte superior con los dedos, se siente como presionar una pelota de ping pong. También se produce un reblandecimiento de la parte frontal del cráneo y de los bordes de las suturas, pero tiene importancia diagnóstica sólo en bebés mayores de 3 meses. La deformación del cráneo es más común en niños de 8 a 9 meses. La forma más temprana de deformación del cráneo es un cráneo cuadrado. En casos graves, se puede observar un cráneo en forma de silla de montar o de cruz. El cierre craneal anterior del niño se retrasó (cierre no completo al año y medio). La erupción de los dientes es tardía, los dientes erupcionan sólo después de 10 meses, o el orden de erupción de los dientes se invierte y la dentición carece de esmalte y sufre de caries dental.

(2) Cambios en el tórax. Hay cuentas costales (parte de la parte frontal del tórax y el hipocondrio sobresalen como cuentas de ábaco, los márgenes costales están evertidos y, en casos graves, pectus carinatum (el esternón sobresale hacia afuera) y pectus excavatum (la parte inferior del esternón está hundida).

(3) Extremidades. Las pulseras y tobilleras son más comunes a partir de los 6 meses. Las muñecas y los tobillos del niño tienen protuberancias circulares y romas. Cuando los niños pueden ponerse de pie y empezar a caminar, las extremidades inferiores se doblarán debido al ablandamiento de los huesos y la laxitud de los músculos y las articulaciones bajo la influencia de la gravedad corporal. Piernas arqueadas (cuando se juntan los talones, las rodillas se doblan hacia afuera) y piernas en forma de "X" (cuando se juntan las rodillas, los pies se separan y hacia afuera). Otros cambios esqueléticos incluyen la curvatura de la columna y el aplanamiento pélvico. En la etapa activa del raquitismo, los músculos de todo el cuerpo están relajados y el cuello está débil. Sentarse, pararse y caminar son más tardíos que los niños normales. Los músculos abdominales débiles hacen que el abdomen se abulte como el vientre de una rana. Los análisis de sangre de niños con raquitismo muestran cambios en los niveles de calcio, fósforo y fosfatasa alcalina en la sangre, y los exámenes de rayos X de huesos también muestran cambios específicos. El diagnóstico de raquitismo se puede determinar en función de las manifestaciones clínicas.