¿Qué es la anemia por deficiencia de hierro?
I. Historial médico y síntomas
⑴ Cuestiones de historial médico: preste atención a ① hábitos alimentarios y si tiene eclipse parcial o pica. ②Si hay enfermedades del sistema digestivo (gastritis atrófica, úlcera gástrica o úlcera duodenal, etc.) y anquilostomas, si las mujeres tienen menorragia, si se han sometido a una cirugía gastrointestinal, etc. Los hombres y las mujeres posmenopáusicas deben considerar si este es el primer síntoma de cáncer gastrointestinal.
⑵Síntomas clínicos: fatiga, irritabilidad, palpitaciones, dificultad para respirar, mareos, dolor de cabeza. El niño presenta retraso en el crecimiento y dificultad para concentrarse. Algunos pacientes desarrollan síntomas gastrointestinales como anorexia, acidez de estómago, flatulencia, náuseas y estreñimiento. Unos pocos pacientes graves pueden tener disfagia, estomatitis angular y glositis.
2. Hallazgos en la exploración física
Además de anemia, también se observa piel seca y arrugada, y cabello seco que se cae con facilidad. Las uñas son delgadas, planas, no lisas, fáciles de romper e incluso tienen forma de cuchara (observado en pacientes graves a largo plazo).
3. Exploración auxiliar
Anemia hipocrómica microcítica: hemoglobina masculina
Cuarto, diagnóstico diferencial
Talasemia: Sí Antecedentes familiares, numerosos En el portaobjetos de sangre se puede observar el número de glóbulos rojos diana, aumento de hemoglobina A2, aumento de ferritina sérica y tinción de hierro en la médula ósea.
Anemia inflamatoria crónica: la capacidad total de fijación de hierro es normal o está disminuida y la ferritina sérica está elevada.
Anemia sideroblástica: se pueden observar sideroblastos anillados, el hierro sérico y la ferritina aumentan y la capacidad total de unión del hierro disminuye.
1. Eliminar la causa:
Descubrir la causa tanto como sea posible y realizar el tratamiento acorde a la causa. Tales como: tratar el sangrado de úlceras, menorragia en mujeres, etc.
2. Hierro oral:
El sulfato ferroso es eficaz y económico. Uso: 0,3 veces al día, con las comidas. Si los síntomas gastrointestinales son evidentes, primero administre 0,1 durante un día y luego aumente gradualmente la dosis. Los síntomas gastrointestinales se aliviarán significativamente. Fumarato férrico: 0,2, por vía oral, 3 veces/día; Fornet: 1 comprimido por vía oral, una vez/día; Sulife: 0,1, por vía oral, dos veces al día, etc.
3. Inyección de hierro:
Los siguientes pacientes pueden recibir tratamiento con inyección de hierro:
(1) Intolerancia al hierro oral;
( 2) La pérdida de sangre es demasiado rápida y no puede compensarse con hierro oral.
(3) La terapia con hierro oral es ineficaz en pacientes con colitis ulcerosa o colitis localizada;
(4) Personas; que no pueden absorber el hierro del tracto gastrointestinal, como los pacientes sometidos a cirugía gastrointestinal. Uso: La fórmula de dosis total para corregir la anemia y restaurar las reservas de hierro es: Cantidad de hierro (mg) = [hemoglobina de 15 pacientes (g/dl)] × peso corporal (kg) × 3. Se deben realizar pruebas de sensibilidad antes de la administración intravenosa. Hierro dextrano: 100 mg, una vez al día, inyección intramuscular profunda (primera dosis 50 mg, observar si hay reacciones alérgicas). O hierro dextrano: 500 mg, una vez al día, inyectados por vía intravenosa en 5 minutos sin diluir o calcular la dosis de una dosis única de hierro intravenoso e inyectarla una vez, diluirla con solución salina normal 1:20 e infundir por vía intravenosa todos los días al principio; 20 gotas por minuto. Después de no observar efectos secundarios durante 5 minutos, la velocidad de goteo se aumentará de 40 a 60 gotas por minuto. La administración intravenosa provoca reacciones graves y rara vez se utiliza clínicamente.
En general, el hierro que se convierte fácilmente en estado iónico en el tracto gastrointestinal se absorbe fácilmente. El hierro ferroso es más fácil de absorber que el hierro trivalente, mientras que los fitatos y fosfatos pueden reducir la absorción de hierro, ácido ascórbico y. La carne puede aumentar la absorción de hierro. Buenas fuentes de hierro son el hígado animal, las yemas de huevo, los frijoles, las carnes magras y algunas verduras. *(Los pacientes con presión arterial alta deben evitar comer menos hígado de animal, yemas de huevo, etc.)
Además, cocinar con ollas de hierro no puede complementar el hierro. Las personas con anemia por deficiencia de hierro deben beber menos leche, ya que ésta dificultará la absorción de hierro; y deben consumir más alimentos que contengan vitamina C.
La anemia se produce cuando el número de glóbulos rojos en la sangre o la cantidad de hemoglobina en la sangre es inferior a lo normal. En la sangre normal
El número de glóbulos rojos en los hombres es de 4 millones a 5 millones/m3, y en las mujeres es de 3,5 millones a 4,5 millones/m3
milímetros cúbicos; Número de hemoglobina en sangre normal. La concentración es de 12 ~ 15 g/100 ml tanto para hombres como para mujeres.
Es de 10,5 ~ 13,5 g/100 ml. La anemia es un síndrome común. Hay muchos factores que pueden causar anemia.
Pero en resumen, las causas de la anemia se pueden dividir en tres aspectos: uno es la falta de materias primas hematopoyéticas y el otro es la máquina hematopoyética del cuerpo.
Se puede reducir (es decir, se reduce la función hematopoyética de la médula ósea). En tercer lugar, los glóbulos rojos se destruyen o se pierden demasiado. La anemia se puede dividir en varios tipos, como anemia ferropénica, anemia megaloblástica, anemia aplásica, anemia hemolítica, etc.
La anemia por deficiencia de hierro se refiere a la anemia causada por la falla en la producción de glóbulos rojos debido al agotamiento del hierro almacenado en el cuerpo que puede usarse para producir hemoglobina. Se manifiesta como una falta de hierro teñible en tejidos como la médula ósea, el hígado y el bazo.
La concentración sérica de ferritina disminuyó, al igual que la concentración sérica de hierro y la saturación sérica de transferrina. Caracterizado por anemia hipocrómica microcítica.