La cirugía de extracción de cálculos biliares ha madurado
El inicio del tratamiento de los cálculos biliares
Hasta 1867, el Dr. Porbus abrió accidentalmente la vesícula biliar para extraer los cálculos mientras extirpaba un tumor abdominal de un paciente, y logró buenos resultados siendo pionero en el tratamiento quirúrgico de los cálculos biliares. cálculos en la vesícula biliar. Sin embargo, posteriormente fue eliminado debido a una "alta tasa de recurrencia" de 79,88.
Hasta 1882, el Dr. Langenbuch completó la primera colecistectomía y el tratamiento quirúrgico de los cálculos biliares entró en la era de la colecistectomía. Aunque esta cirugía no es fisiológica, ha sido reconocida como uno de los tratamientos más seguros y eficaces para la enfermedad benigna de la vesícula biliar. Hasta el día de hoy, los cirujanos de todo el mundo se ven obligados a utilizar este método cuando no es posible una cura.
Aunque el Dr. Murray extirpó con éxito una vesícula biliar humana por vía laparoscópica por primera vez en 1987, no cambió fundamentalmente los efectos fisiológicos y las complicaciones quirúrgicas de la colecistectomía abierta durante un siglo. La lesión de la vía biliar se ha convertido en un nuevo desafío en la cirugía biliar del siglo XXI.
El desarrollo de la litotricia biliar
Hasta mediados de la década de 1990, la aplicación clínica generalizada de la endoscopia extendió la visión de los cirujanos a la vesícula biliar y el tratamiento de los cálculos biliares comenzó a entrar en el campo. Una nueva era segura y eficaz: la era de la nueva litotricia biliar mínimamente invasiva. La "madurez" de este valioso logro médico ha pasado por varias etapas principales:
La primera etapa: la antigua "litotricia biliar"
La "litotricia biliar" tradicional consiste en abrir la vesícula biliar, abra la vesícula biliar para eliminar los cálculos y luego suture la vesícula biliar. Por lo tanto, la operación elimina los cálculos a simple vista, dejando un "área ciega" que no puede encontrar piedras pequeñas, lo que aumenta la tasa residual de cálculos en la vesícula biliar. Se denominan cálculos de "área ciega". La llamada "alta tasa de recurrencia" en realidad significa una alta tasa residual. Sufre un fuerte trauma y una lenta recuperación, y hace tiempo que ha sido eliminado.
La segunda etapa: colecistoscopia percutánea "litotricia biliar"
La colecistocentesis percutánea consiste en expandir el canal de punción bajo guía ecográfica, insertar el colecistoscopio en la vesícula biliar y bajo visión directa del colecistoscopio. , se utiliza ultrasonido para triturar las piedras y luego se succionan las piedras trituradas. La tasa residual es extremadamente alta y ha sido eliminada.
La tercera etapa: litotricia extracorpórea (onda de choque)
La litotricia extracorpórea en esta etapa solo puede triturar los cálculos, pero no puede eliminarlos. Además, la estructura anatómica del conducto biliar tiene sus propias particularidades, que son completamente diferentes a la estructura anatómica del sistema urinario. Los cálculos triturados pueden causar fácilmente una obstrucción del conducto biliar, causando un mayor daño físico al paciente que si no se tratan.
La cuarta etapa: colecistectomía mínimamente invasiva con coledocoscopia de fibra óptica
Esta es una tecnología de "colecistectomía" más avanzada. La extracción de cálculos de la vesícula biliar bajo visión directa con coledocoscopio de fibra óptica puede lograr una alta tasa de eliminación de cálculos, un pequeño traumatismo, una recuperación rápida y reducir eficazmente la tasa de recurrencia de los cálculos biliares preservando al mismo tiempo la bilis.
La quinta etapa: nueva colelitotomía endoscópica mínimamente invasiva
El proceso es similar a la colelitotomía mínimamente invasiva con coledocoscopio de fibra óptica, pero la diferencia es que se utilizan tanto coledocoscopios blandos como duros, puede eliminar tanto los cálculos como los pólipos; no sólo puede detectar los cálculos submucosos de la vesícula biliar, sino que también puede tratar eficazmente los cálculos submucosos de la vesícula biliar, la nueva colelitotomía endoscópica mínimamente invasiva: ni simple ni misteriosa. Tanto la simplificación como la mistificación son erróneas; Tanto la simplificación como la mistificación están equivocadas. La eliminación de cálculos es un medio y la conservación de la bilis es el objetivo, lo que encarna plenamente el concepto médico de "orientarse a las personas y tener la salud humana como centro".
2 Nuevos Conceptos
Hoy, 100 años después, hemos revelado el secreto de la recurrencia de la litotricia biliar tradicional y hemos tomado medidas efectivas para resolver el problema de la recurrencia durante el tratamiento. La litotricia de las vías biliares se convierte en un método realista y factible.
El seguimiento de casi mil pacientes que se sometieron a una nueva litotricia biliar en más de 10 años mostró que la tasa de recurrencia a 5 años después de la cirugía fue de solo 4. Esto fue en ausencia de estadísticas sistemáticas de atención médica posoperatoria para los pacientes, por ejemplo, combinadas. con postoperatorio Con tratamientos de atención médica como el giromagnetismo, la tasa de recurrencia se reducirá significativamente. Al mismo tiempo, los pacientes después de la litotricia biliar utilizan medicamentos específicos para ajustar su condición física de manera específica para eliminar las posibles causas de cálculos en la vesícula biliar y evitar la posibilidad de recurrencia. Esto hace que la litotricia biliar sea de gran importancia y valor. Por lo tanto, hemos superado con éxito el problema de la alta tasa de recurrencia.
Teoría del cracking del foco
La base teórica para la incisión del tracto biliar es que antes de la aparición de la laparoscopia, la coledocoscopia de fibra óptica y otras tecnologías, la antigua litotricia biliar tenía una alta recurrencia. tasa y desventajas fáciles, como formar lesiones y volverse cancerosas. La teoría que aboga por la incisión para eliminar los cálculos biliares fue fundada en 1882 por Langenbuch, un famoso médico alemán. En ausencia de tecnología endoscópica en ese momento, creía que el antiguo tratamiento de litotricia por colecistostomía para los cálculos de la vesícula biliar era incompleto y propenso a la recurrencia después de la cirugía (gt; 90), por lo que propuso que "la colecistectomía no se debe solo a que la vesícula biliar contiene cálculos, también porque pueden producir piedras", es la conocida "teoría del semillero". Muchos estudiosos se han opuesto a la opinión de que todos los cálculos de la vesícula biliar deben someterse a colecistectomía. Sin embargo, debido a que no puede minimizar la tasa de recurrencia, se ha considerado como el estándar de oro durante más de 120 años y ha influido en varias generaciones. El principal defecto de la teoría del foco es que ignora la importancia de la función de la vesícula biliar e informa falsamente y exagera la tasa de recurrencia postoperatoria. Debido a las atrasadas condiciones técnicas de ese momento, no pudo eliminar las piedras por completo y no estaba calificado para hablar sobre la tasa de recurrencia, por lo que llegó a la conclusión anterior. Desde la perspectiva actual, ¿es correcta la teoría del foco en ese momento? ¿Es alta la tasa de recurrencia de cálculos después de la colecistectomía? ¿Cuál es la calidad de vida de los pacientes después de la colecistectomía? ¿Cuáles son los inconvenientes a largo plazo? Muchos cirujanos desconocen estas cuestiones.
Durante los últimos 19 años, la coledocoscopia, una nueva tecnología de alta tecnología, se ha ido aplicando gradualmente en los principales hospitales, y este tema también se ha debatido seriamente. Podemos eliminar de forma completa, exhaustiva y limpia los cálculos de la vesícula biliar bajo visión endoscópica directa, reduciendo la tasa de recurrencia postoperatoria de los cálculos, revelando las limitaciones y errores de la "teoría del foco" al mismo tiempo, también descubrimos las desventajas de la colecistectomía; La nueva litotricia del tracto biliar encontró que la "tasa de recurrencia de cálculos" real de la litotricia del tracto biliar no es alta; de hecho, la mayor parte de la "tasa de recurrencia postoperatoria" de la litotricia del tracto biliar antigua es causada por cálculos residuales durante la operación, que también es la núcleo de la controversia en este artículo.
Como todos sabemos, el principio de formación de cálculos en la vesícula biliar se basa principalmente en la teoría del metabolismo del triángulo pequeño. Langenbuch cree que la concentración de colesterol en la vesícula biliar está sobresaturada y los cristales sólidos de colesterol precipitan para formar cálculos de colesterol. . Sin embargo, el colesterol es secretado por el hígado, por lo que el "caldo de cultivo" para la formación de cálculos no está en la vesícula biliar, sino en el hígado. Por lo tanto, el profesor Ran Ruitu, excirujano del tracto biliar de mi país, cree que los cálculos en la vesícula biliar se originan en el hígado y deben revisarse las indicaciones de la colecistectomía (cálculos en la vesícula biliar). Por lo tanto, la opinión moderna sostiene que la doctrina del foco está hoy obsoleta y no debe promoverse.
Desventajas de la colecistectomía
1. Indigestión y gastritis por reflujo
La vesícula biliar al menos tiene las funciones de almacenamiento, concentración y contracción. Por supuesto, también tiene funciones químicas e inmunes complejas. La vesícula biliar puede concentrar el hígado diluido y la bilis 30 veces y almacenarlos en la vesícula biliar. Cuando se ingieren comidas ricas en grasas, la bilis se descarga en los intestinos para participar en la digestión. Si se extirpa la vesícula biliar, el paciente ya no tiene suficiente bilis de alta calidad para ayudarlo a seguir una dieta rica en grasas, por lo que el cuerpo experimentará síntomas como indigestión, hinchazón y diarrea. Sin embargo, este síntoma suele ser ignorado por los cirujanos y remitido al departamento de gastroenterología, convirtiéndose en una enfermedad persistente y difícil de tratar en medicina interna. Además, hay muchos informes sobre el reflujo duodenogástrico (DGR) y el reflujo gástrico después de la colecistectomía, y Walsh et al demostraron en un estudio controlado que todos los marcadores regresaron al gastroesófago después de la colecistectomía, acompañados de una disminución significativa en el tono del esfínter esofágico inferior; MF et al también señalaron que la DGR se debe a una disminución del tono del esfínter esofágico inferior después de la colecistectomía. Chen MF et al también señalaron que la DGR es causada por la pérdida de la función de reserva biliar después de la colecistectomía.
Chen MF et al también señalaron que la DGR se debe a la pérdida de la función de reserva de bilis después de la colecistectomía, lo que resulta en una excreción continua de bilis en el duodeno a partir de una excreción intermitente causada por la comida y una retención de bilis en el bulbo duodenal durante 24 horas.
2. El problema de la lesión de la vía biliar después de la colecistectomía
Como todos sabemos, la colecistectomía tiene una cierta tasa de lesión de la vía biliar (0,18 ~ 2,3); y en la etapa inicial es de 5 a 8, actualmente todavía es de 0,17. Las lesiones quirúrgicas incluyen: lesión del conducto biliar, lesión del conducto hepático, lesión de los vasos sanguíneos, lesión del tracto gastrointestinal, etc. La colecistectomía representa el 75% de los casos de lesión de la vía biliar. En los Estados Unidos, por ejemplo, se realizan aproximadamente 500.000 colecistectomías cada año, lo que resulta en miles de casos de lesión de las vías biliares cada año. Nuestro país tiene una gran población y el número de casos de colecistectomía debería ser mayor que el de los Estados Unidos, especialmente porque existe una cierta tasa de mortalidad. Si calcula cuidadosamente el daño causado por la colecistectomía, ¡definitivamente se estremecerá! El académico Huang Zhiqiang, maestro en cirugía del tracto biliar de mi país, declaró en voz alta: ¡La lesión del conducto biliar es un "dolor eterno" para los cirujanos del tracto biliar! Como cirujano general, ¡no podemos evitar el problema de la lesión de las vías biliares! ¡Nunca olvidaré las expresiones desesperadas y dolorosas de los pacientes con lesiones de las vías biliares! En comparación con la colecistectomía, es poco probable que la litotricia biliar dañe los órganos alrededor de la vesícula biliar. Además, considerando los defectos fisiológicos y los efectos de la función inmune causados por la colecistectomía, si elige precipitadamente la colecistectomía para tratar los cálculos de la vesícula biliar, debe considerarla cuidadosamente.
3. La incidencia de cálculos en el colédoco aumenta después de la colecistectomía.
Todos los casos clínicamente comunes de cálculos en el colédoco tienen antecedentes de colecistectomía. Hospital, el número de pacientes con colecistectomía es La tasa de incidencia de cálculos del colédoco es de 2: 1 entre pacientes y pacientes no resecados. Analice las causas de la formación de cálculos y utilice la "mecánica de fluidos" para analizar las causas de la formación de cálculos. El principio de la "mecánica de fluidos" es la explicación más razonable después de la colecistectomía, la vesícula biliar pierde su efecto amortiguador sobre la presión del líquido en la bilis común. conducto, lo que resulta en un aumento de la presión en el conducto biliar común, provocando una dilatación compensatoria, lo que resulta en vórtices o vórtices en el flujo de bilis en el conducto biliar común, lo cual es una teoría importante para la formación de cálculos biliares. La colecistectomía evita el riesgo de "recurrencia" de la colecistolitiasis, pero provoca "el flagelo del crecimiento de cálculos", cuál es el más peligroso y cuál es más importante.
4. El impacto de la colecistectomía en la incidencia del cáncer de colon
Muchos académicos en Europa dedicados a la investigación del cáncer de colon han descubierto un fenómeno y una sospecha, es decir, muchos casos de cáncer de colon tienen antecedentes de colecistectomía. analizaron 100 pacientes mayores de 60 años sometidos a colecistectomía, y 12 casos desarrollaron cáncer de colon después de la cirugía, entre 100 pacientes que no se sometieron a colecistectomía, solo 3 casos desarrollaron cáncer de colon. Respecto a la relación entre colecistectomía y cáncer de colon, señaló Molwe a través de animales. experimentos: los ácidos biliares secretados por el hígado son ácidos biliares de primer nivel. Interactúa con Escherichia coli en el colon para producir ácidos biliares secundarios después de la colecistectomía, esta sustancia puede estimular la tendencia mitótica de la mucosa del colon. , aumentando así la incidencia de cáncer de colon, especialmente el cáncer de colon ascendente.
5. Síndrome poscolecistectomía
En el pasado, el "síndrome poscolecistectomía" era un concepto vago. Gracias al avance de la tecnología moderna de diagnóstico por imágenes CPRE y CPRM, los cálculos residuales y la lesión de las vías biliares después de la cirugía del tracto biliar se excluyen del diagnóstico erróneo, y solo la inflamación del esfínter de Oddi y la discinesia después de la cirugía del tracto biliar pueden denominarse "síndrome posoperatorio", que es difícil de diagnosticar. tratar clínicamente.
Nueva cirugía de litotricia biliar mínimamente invasiva
La nueva tecnología de litotricia biliar mínimamente invasiva utiliza coledocoscopio de fibra, coledocoscopio rígido, laparoscopio y otros equipos relacionados para realizar una pequeña incisión (1.5). en el margen costal ~2 cm) en la cavidad abdominal, haga una incisión en la parte inferior de la vesícula biliar y extraiga los cálculos de la vesícula biliar bajo visión directa con un coledocoscopio de fibra óptica o un coledocoscopio rígido. Esto no sólo preserva la vesícula biliar y sus funciones, sino que también elimina. los cálculos y elimina los síntomas clínicos, lo que refleja plenamente la "cirugía del tracto biliar" "cirugía del tracto biliar" "cirugía del tracto biliar" "cirugía del tracto biliar" "cirugía del tracto biliar" "cirugía del tracto biliar" "cirugía del tracto biliar" cirugía".
El uso de tecnología microinnovadora biliar para tratar los cálculos biliares no solo tiene una baja tasa de recurrencia, sino que también tiene muy poco impacto en el cuerpo del paciente. Las ventajas del tratamiento son las siguientes:
1. Segura e indolora: debido a que la cirugía es mínimamente invasiva y el paciente no sentirá ningún dolor durante el tratamiento, lo hace muy seguro.
2. Traumatismo pequeño y sin cicatrices: Generalmente, después de la laparotomía, a menudo quedan cicatrices de incisión en forma de ciempiés en la pared abdominal, lo que no solo es desfavorable para la apariencia, sino también funcional, como agacharse, ejercer fuerza, etc. Puede tener efectos adversos en la vida y el trabajo, pudiendo incluso dejar cicatrices o secuelas cicatriciales dolorosas. De los cuatro orificios de punción en la pared abdominal durante la cirugía laparoscópica, dos miden 1 cm de largo y requieren solo un punto, mientras que los otros dos miden solo 0,5 cm y cicatrizan sin sutura. Por lo tanto, no hay cicatrices evidentes de la incisión y algunos pacientes ni siquiera pueden encontrar ningún rastro en la pared abdominal tres meses después de la cirugía.
3. Extracción limpia de cálculos: la cirugía laparoscópica tiene un campo de visión más amplio que la laparotomía tradicional. El proceso básico de la cirugía es diseccionar la estructura del triángulo de la vesícula biliar, cortar el conducto cístico y la arteria cística. y luego se corta la vesícula biliar. Se hace un estoma en la parte inferior. Si la vesícula biliar es demasiado grande, se puede mover la vesícula biliar a la pared abdominal y perforarla, se puede hacer una incisión en la vesícula biliar, succionar la bilis o extraer los cálculos. Después del colapso de la vesícula biliar, se puede extraer la vesícula biliar del cuerpo.
4. Sin daño a los órganos internos: durante la cirugía laparoscópica, se inyecta CO2 en la cavidad abdominal para inflar el abdomen de manera uniforme, formando neumoperitoneo, ampliando el espacio en la cavidad abdominal y moviendo el hígado hacia arriba, lo que Se puede ver claramente en la pantalla del televisor. Los órganos internos e incluso los vasos sanguíneos pequeños se muestran con mucha claridad, lo que ayuda al médico a operar con mucho cuidado y paciencia sin dañar los órganos internos.
5. Buen efecto y recuperación rápida: generalmente, puede levantarse de la cama entre 6 y 8 horas después de la operación y puede levantarse dentro de 1,5 horas como máximo. Puede ingerir líquidos en ese plazo. unos días después de la operación. Después de dos días de infusión adecuada y tratamiento antiinflamatorio, el paciente puede ser dado de alta del hospital 3 a 4 días después de la cirugía.
La litotomía endoscópica mínimamente invasiva preservadora de cole se realiza paulatinamente en nuestro país y está siendo reconocida por cada vez más cirujanos. La primera litotomía endoscópica mínimamente invasiva preservadora de cole se realizó en diciembre de 2007. En congresos académicos. Especialmente en la XIII Conferencia Académica Nacional sobre Cirugía Biliar en 2008, el académico Huang Zhiqiang, figura destacada en cirugía biliar en mi país, señaló claramente: La litotricia biliar endoscópica (desarrollo) es un evento importante en el siglo XXI y un evento importante. en China evento! Un acontecimiento importante en China: los estándares para la litotricia biliar endoscópica se han recopilado y compilado en libros de texto de educación superior: los libros de texto del Departamento Nacional de Cirugía Farmacéutica.
3 Significado principal
Por supuesto, también encarna plenamente el concepto de "trauma mínimo". Estrictamente hablando, el llamado "mínimamente invasivo" se refiere principalmente al tamaño del daño a la función del órgano, y el tamaño de la incisión es secundario. Preservar la función de órganos importantes es el criterio para maximizar la importancia de la cirugía mínimamente invasiva. Si se corta el órgano de la vesícula biliar y se pierde la función de la vesícula, incluso si la incisión es pequeña y la recuperación es rápida, no puede considerarse una lesión mínimamente invasiva, sino una lesión grave.
Otra de las características de la nueva cirugía de litotricia biliar es que es muy segura. Esta cirugía no tiene complicaciones graves ni mortalidad. Esto no tiene comparación con ninguna colecistectomía. Ésta es una de las mayores preocupaciones de los pacientes. Al mismo tiempo, con la nueva litotricia biliar, la colecistectomía debe realizarse sin dudarlo en aquellos casos en los que la vesícula biliar no tiene función, atrofia de la vesícula biliar y cáncer de vesícula biliar.
Por supuesto, el nuevo método endoscópico de colelitotomía mínimamente invasiva no solo encarna el espíritu mínimamente invasivo de preservar la función de la vesícula biliar, sino que también incorpora las características de incisión pequeña, traumatismo leve, recuperación rápida, buen embellecimiento y tarifas bajas. . Es muy popular entre los pacientes.
El nuevo tipo de colecistectomía tiene una pequeña incisión, con una longitud promedio de 3 cm, sin suturas, sin remoción de suturas y sin fístula, mientras que la incisión de la colecistectomía tradicional tiene una longitud de 15-20 cm y debe retirarse; después de la cirugía, deja una gran cicatriz;
El nuevo tipo de cirugía que preserva la bilis ingresa a la cavidad abdominal a través de una incisión sin cortar los músculos de la pared abdominal, por lo que el daño es muy pequeño; por la mañana, y por la tarde vas al suelo y vuelves a comer precisamente por la rápida recuperación. Durante la próxima cirugía, iré al suelo inmediatamente y retomaré mi dieta;
El nuevo tipo de cirugía del tracto biliar utiliza una incisión intraabdominal, no corta los músculos de la pared abdominal y causa un daño mínimo. Después de la cirugía por la mañana, puedes bajar al suelo y. volver a comer por la tarde.
La nueva cirugía de las vías biliares tiene una pequeña incisión, la más pequeña puede alcanzar los 2 cm, la cicatriz postoperatoria no es evidente y tiene un fuerte efecto cosmético. Hoy en día, con énfasis en la humanización, es la preferida por los jóvenes. personas, especialmente mujeres jóvenes.
Por lo tanto, la tecnología de eliminación endoscópica de pólipos biliares mínimamente invasiva es una tecnología nueva y de alta tecnología y un concepto nuevo con una vitalidad ilimitada. Ha resistido repetidas verificaciones clínicas y ha sido recibido calurosamente y sinceramente por los pacientes.
4 Endoscópica mínimamente invasiva
Descripción general
La tecnología endoscópica de extracción de cálculos de la vesícula biliar mínimamente invasiva y preservación de pólipos de la vesícula biliar es una tecnología nueva, de alta tecnología y un concepto nuevo. En el pasado, el tratamiento principal para los cálculos biliares era la cirugía para extirpar la vesícula biliar, lo cual es imperdonable.
Sin embargo, en los últimos 20 años, debido al rápido desarrollo de la tecnología moderna de alta tecnología y a los avances en otros campos de la medicina, se han descubierto varias desventajas de la colecistectomía. Están surgiendo varios métodos para preservar la vesícula biliar y eliminar cálculos y pólipos.
Detalles
Con el desarrollo y avance de la tecnología endoscópica, la endoscopia puede observar visualmente las condiciones internas del tracto biliar, lo que ha promovido en gran medida el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades biliares. La "litotricia biliar endoscópica mínimamente invasiva" utiliza un coledocoscopio flexible (de fibra) para ingresar a la vesícula biliar para su examen y tratamiento. El coledocoscopio de fibra óptica se puede doblar a voluntad, se puede iluminar para observación y se puede sacar dondequiera que se encuentren cálculos. Puede eliminar cálculos de forma segura y completa, y el efecto del tratamiento es real y confiable.
La colelitotomía endoscópica mínimamente invasiva tiene una pequeña incisión y un daño leve. Podrás levantarte de la cama y moverte al día siguiente de la operación, siendo dado de alta del hospital 3 días después. Un seguimiento de 10 años de casi mil pacientes mostró que la tasa de recurrencia a 5 años después de la cirugía era sólo de 4. Esto se debe a la ausencia de estadísticas sistemáticas de salud biliar posoperatoria. Si se combina con tratamientos giromagnéticos posoperatorios y otros tratamientos de atención médica, la tasa de recurrencia se reducirá significativamente.
Esta tecnología es una cirugía mínimamente invasiva y es una combinación de alta tecnología moderna y técnicas quirúrgicas tradicionales. Su mayor ventaja es que no existen incisiones como la cirugía abdominal tradicional, lo que evita diversas lesiones y molestias provocadas por las incisiones quirúrgicas. Esta técnica se ha convertido en el método quirúrgico de elección para el tratamiento de la colecistitis asintomática, cálculos en la vesícula biliar y pólipos biliares. Ha habido millones de casos exitosos de litotricia biliar y extirpación de pólipos biliares a nivel internacional.
Los pólipos de la vesícula biliar son una enfermedad clínica común y frecuente. El tratamiento sólo puede depender de la tecnología endoscópica para observar los pólipos en condiciones mínimamente invasivas, extirparlos y diagnosticar las lesiones, para decidir científicamente si conservar la vesícula biliar o extirparla. Este método es actualmente el método menos invasivo para tratar los pólipos de la vesícula biliar. La incisión abdominal es pequeña y no es necesario cortar los músculos de la pared abdominal. La incisión de la vesícula biliar se sutura en una sola etapa y no es necesario colocar ninguna fístula. La incisión en la piel es pequeña y está pegada, y no es necesario quitar las suturas después de la operación. No es necesario ayunar después de la operación. Puede recibir el alta después de 2 o 3 días en el hospital.
La operación tiene un pequeño trauma, alto factor de seguridad, pocos efectos secundarios, corto tiempo de hospitalización, rápida recuperación postoperatoria, hermosa apariencia después de la operación y pocas complicaciones como adherencia intestinal postoperatoria. Los pacientes pueden lograr los mejores resultados del tratamiento con el menor tiempo de hospitalización, la incisión más pequeña, la menor reacción inflamatoria y los mejores efectos del tratamiento médico y psicológico.
Notas
1. Preste atención a la regulación dietética, coma más alimentos ricos en vitaminas, como verduras de hojas verdes, zanahorias, etc., y coma más frutas de las que pueda comer; carnes magras, huevos, alimentos ricos en proteínas como pescado, camarones y productos de soja. No coma alimentos ricos en colesterol, como despojos de animales, huevas, huevas de cangrejo, etc. No coma carnes grasas, frituras, pasteles aceitosos. y otros alimentos ricos en grasas, no coma chiles picantes, no fume, no beba alcohol ni tome café.
2. Para mantener unas deposiciones fluidas, es recomendable consumir más alimentos con fibra cruda para aumentar la peristalsis intestinal y despejar las deposiciones. Puede tomar algunos medicamentos laxantes, como Maren Pills, Pusuozhi, Guodao Tablets, etc.
3. Vivir una vida normal, garantizar un sueño adecuado y sentirse cómodo; el optimismo puede promover el metabolismo del cuerpo y mejorar la resistencia a las enfermedades, dañar el hígado, afectar los conductos biliares y afectar la producción de sangre. La secreción y excreción de bilis no favorecen la recuperación del cuerpo después de la cirugía.
4. Persistir en ejercicios como caminar, practicar Qigong, Tai Chi, etc. será beneficioso para el organismo durante la enfermedad sin causar ningún daño. Por un lado, puede mover el cuerpo, hacer circular la sangre y mejorar la condición física. Por otro lado, puede evitar estar sentado todo el día. Pero también debemos prestar atención al equilibrio entre trabajo y descanso, y evitar el sobreesfuerzo.
5. Cumplir con la medicación. Generalmente, los fármacos coleréticos se deben tomar de forma continua después de la cirugía, como comprimidos coleréticos antiinflamatorios, colanina, colanxina, etc. Observe durante un mes después de suspender el medicamento durante 3 meses. Si no siente ninguna molestia especial, puede volver a tomarlo después de 2 a 6 meses.
6. Revisar los cálculos en la vesícula cada año. Existe una cierta tasa de recurrencia después de la litotricia biliar, alrededor de 2-7. Con la cirugía de eliminación de pólipos y litotricia biliar mínimamente invasiva endoscópica recientemente lanzada, se recomienda que los pacientes revisen la ecografía B una vez al año. Si hay recurrencia, se recomienda el tratamiento oportuno. requerido.