¿Qué debo hacer si tengo migraña?
El objetivo del tratamiento es prevenir o reducir la recurrencia de los dolores de cabeza además de aliviar los síntomas de los ataques de dolor de cabeza agudos. Deben evitarse varios factores predisponentes. La medicación, la psicoterapia, la acupuntura y el qigong son eficaces para algunos pacientes. (1) Tratamiento de ataques agudos: Descanse bajo techo en un lugar tranquilo y oscuro. Los casos leves pueden tomar analgésicos generales y tranquilizantes (como aspirina, ibuprofeno, etc.), y la mayoría puede obtener alivio. Quienes tienen dolores de cabeza acompañados de náuseas y vómitos pueden utilizar metoclopramida. El tratamiento con ergotamina es eficaz para algunos pacientes. Es un agonista de los receptores 5-HT y también tiene un efecto vasoconstrictor directo. Estimula principalmente los receptores 5-HT1A, pero también tiene efectos sobre los receptores dopaminérgicos y adrenérgicos, por lo que los efectos secundarios son mayores. Comúnmente se usan tabletas de ergotamina y cafeína (cada tableta contiene 100 mg de cafeína y 1 mg de ergotamina. Tome de 1 a 2 tabletas inmediatamente cuando aparezca el aura o comience un dolor sordo). Para evitar la intoxicación por cornezuelo de centeno, no tome más de 4 comprimidos en un solo episodio y la dosis total por semana no debe exceder los 8 comprimidos. O se puede utilizar tartrato de ergotamina de 0,25 a 0,5 mg para inyección subcutánea o intramuscular. La sobredosis de cornezuelo de centeno puede provocar efectos secundarios como náuseas, vómitos, dolor abdominal, mialgia, vasoespasmo periférico e isquemia. Está prohibido para personas con enfermedades cardiovasculares, hepáticas y renales graves y mujeres embarazadas. Tampoco es aplicable en migrañas hemipléjicas, oftalmopléjicas y basilares. El sumatriptán es un agonista del receptor 5-HT1D y tiene un efecto altamente selectivo sobre los vasos sanguíneos cerebrales. Los adultos toman 100 mg por vía oral. El dolor de cabeza comenzará a aliviarse después de 30 minutos y el mejor efecto se logrará después de 4 horas. Una inyección subcutánea de 6 mg (dosis para adultos) tiene un inicio de acción rápido. Si los síntomas reaparecen, se puede administrar otra inyección de 6 mg dentro de las 24 horas. Los efectos secundarios son leves e incluyen calor corporal general transitorio, sequedad de boca, presión en la cabeza y dolor en las articulaciones. Ocasionalmente puede producirse opresión en el pecho, dolor en el pecho o palpitaciones. Para el estado migrañoso y la migraña grave, se puede utilizar una inyección oral o intramuscular de clorpromazina (1 mg/kg), una infusión intravenosa de 50 unidades de ACTH (colocadas en 500 ml de agua con glucosa) o 10 mg de prednisona oral, 3 veces al día. Para los pacientes con ataques más duraderos, se debe realizar una rehidratación adecuada para corregir los desequilibrios de agua y electrolitos. (2) Tratamiento preventivo: quienes padecen más de 2 o 3 ataques de dolor de cabeza por mes deben considerar un tratamiento farmacológico preventivo a largo plazo. Estos medicamentos deben tomarse diariamente y tardar al menos 2 semanas en surtir efecto. Si el efecto es eficaz, continúe tomándolo durante 6 meses y luego reduzca gradualmente la dosis hasta suspenderlo. 1. El propranolol es un bloqueador de los receptores beta-adrenérgicos. Es eficaz en aproximadamente 50 a 70 pacientes y el número de ataques se puede reducir a más de la mitad en 1/3 de los pacientes. La dosis general es de 10 a 40 mg, tres veces al día. Los efectos secundarios son pequeños y el aumento gradual puede reducir reacciones adversas como náuseas, ataxia y calambres en las extremidades. 2. Pizotifeno, sandomigran es un antagonista de 5-HT que también tiene efectos antihistamínicos, anticolinérgicos y antibradiquinina. La dosis habitual es de 0,5 mg una vez al día, aumentando lentamente hasta 3 veces al día. Después de un tratamiento continuo durante 4 a 6 meses, el 80% de los dolores de cabeza de los pacientes mejoraron o desaparecieron. Los efectos secundarios incluyen somnolencia y fatiga, aumento del apetito y el uso prolongado puede provocar aumento de peso. 3. La metisergida es un antagonista de 5-HT, principalmente antagonista de los receptores 5-HT2. Debe comenzar a tomarlo con una dosis pequeña (0,5-1 mg/día) y aumentarla gradualmente a 1-2 mg durante una semana, dos veces al día. Puede provocar efectos secundarios como náuseas, vómitos, mareos y somnolencia. El uso prolongado puede provocar tejido retroperitoneal y fibrosis pleural pulmonar. Debes dejar de tomarlo durante 1 mes después de tomarlo de forma continua durante 6 meses. Sólo considera probarlo en los pacientes más testarudos. 4. Bloqueadores de los canales de calcio: nimodipina y flunarizina. La dosis común de nimodipina es de 20 a 40 mg, 3 veces al día. Los efectos secundarios del medicamento son pequeños, pero pueden producirse molestias como mareos, sensación de plenitud de cabeza, náuseas, vómitos, insomnio o alergias en la piel. 5. Valproato de sodio 100~400 mg, 3 veces al día. 6. La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico que puede prevenir la recaptación de 5-HT. Se utiliza principalmente para combatir la depresión y tratar el dolor crónico, y es eficaz para personas con migrañas y dolores de cabeza tensionales. La dosis habitual es de 75 a 150 mg/día. 7. La clonidina puede inhibir el centro vasomotor y tiene efectos antihipertensivos.
El efecto preventivo de las migrañas es débil, pero no tiene efectos secundarios cuando se usa en pequeñas cantidades. La dosis habitual es de 0,078 mg ~ 0,15 mg, 2 a 3 veces al día. 1. Evite los alimentos 3C. El queso, el chocolate, los cítricos, las sardinas en escabeche, los hígados de pollo, los tomates, la leche, las bebidas con ácido láctico, etc. son ricos en tirosina. La tirosina es una de las principales causas de vasoespasmo, por lo que si tiene antecedentes de migrañas, es mejor mantenerse alejado de estos alimentos. 2. Tenga cuidado con las salchichas, las salchichas para perros calientes, los hot dogs, el jamón, el tocino y otras carnes curadas y ahumadas, las carnes procesadas y otros alimentos que contienen nitritos, así como con los alimentos que contienen mucho glutamato monosódico, que pueden provocarle migrañas. Lo mejor es comer lo menos posible en su vida diaria. 3. Tenga cuidado con los alimentos sustitutos del azúcar. Los estudios han encontrado que el sustituto del azúcar "aspartamo" puede sobreestimular o interferir con las terminaciones nerviosas, aumentar la tensión muscular y causar migrañas. El aspartamo se encuentra en las colas dietéticas, los refrescos dietéticos, los chicles sin azúcar, los helados, los multivitamínicos y muchos medicamentos de venta libre. Por lo tanto, para las personas alérgicas a los sustitutos del azúcar, solo un sorbo de refresco bajo en azúcar les provocará dolor de cabeza. Consejo de "Jiaodian": preste atención a la etiqueta de contenido alimentario en el embalaje del producto. Si encuentras algo etiquetado con: Aminoácidos, Ácido aspártico o Fenilalanina, debes intentar evitarlo. Además, Liu Yanping, nutricionista del Union Hospital, sugirió que si se desea aumentar el dulzor de los alimentos o bebidas, lo mejor es utilizar miel en lugar de azúcar blanca y sustitutos del azúcar. 4. Utilice analgésicos y jarabes para el frío con precaución. Los analgésicos pueden ser una trampa tentadora. Muchas personas toman analgésicos en secreto en un intento de aliviar el dolor. Sin embargo, el uso excesivo de analgésicos no sólo no aliviará el dolor, sino que también provocará "dolores de cabeza de rebote" causados por los medicamentos, lo que provocará migrañas crónicas. Si toma analgésicos más de 2 o 3 veces por semana para aliviar el dolor, ¡busque atención médica de inmediato! 5. ¡Consigue un poco de magnesio! El magnesio regula el flujo sanguíneo y relaja los músculos. Para algunas personas, incluso una pequeña cantidad de deficiencia de magnesio puede provocar dolores de cabeza. La National Headache Foundation recomienda complementar de 500 a 750 mg de magnesio todos los días. Consejos "Jiaodian": complementar el magnesio puede causar diarrea, por lo que es mejor consultar a un médico y tomarlo según las indicaciones. O coma más alimentos ricos en magnesio a diario, como cereales integrales, nueces y semillas (como semillas de girasol, almendras, anacardos, avellanas, etc.), coliflor, tofu, etc. 6. Complementar la vitamina B2 Los estudios han encontrado que altas dosis orales de vitamina B2 pueden reducir la frecuencia y duración de los ataques de migraña, pero la dosis no debe exceder los 400 mg al día. 7. El café puede hacerte sentir feliz o preocupado. La cafeína puede estimular el sistema nervioso e interferir con el sueño. Beber demasiado puede provocar adicción, mientras que dejar el café puede provocar migrañas. Por tanto, lo mejor es consumir menos de 100 miligramos de café al día (aproximadamente una taza de café fuerte). 8. Beba menos vino tinto. Todas las bebidas alcohólicas pueden provocar dolores de cabeza, especialmente el vino tinto, que contiene más sustancias químicas que provocan dolores de cabeza. Si realmente quieres tomar un par de copas, lo mejor es elegir alcohol incoloro como vodka o vino blanco. 9. Aprenda a reducir el estrés Si sufre migrañas con frecuencia debido a la presión del trabajo, es posible que desee tomar un baño tibio con regularidad o probar algunas técnicas de relajación muscular, como técnicas de respiración abdominal: inhale lentamente, haga que el abdomen se expanda por completo, y al exhalar, sienta cómo su abdomen se aplana gradualmente hacia adentro. 10. El ejercicio regular Los médicos señalan que para las personas con migrañas, los ejercicios que se centran en el entrenamiento y la regulación de la respiración (como el yoga y el qigong) pueden ayudar a los pacientes a estabilizar su sistema nervioso autónomo y aliviar síntomas como la ansiedad y la tensión muscular. 11. Dormir con regularidad y negarse a revertir la mañana y la noche. Mantener un horario regular y acostarse y levantarse a tiempo incluso en días festivos es particularmente importante para las personas con migrañas. Porque no dormir lo suficiente o dormir demasiado puede desencadenar fácilmente migrañas. 12. Haga un buen uso de las compresas térmicas y las bolsas de hielo. Cuando tenga dolor de cabeza, intente ponerse una bolsa térmica en el cuello y una bolsa de hielo en la frente. La estimulación con frío y calor puede ayudarle a aliviar eficazmente la tensión muscular y reducir el dolor. 13. Haga ejercicios de hombros y cuello con frecuencia. Los expertos han descubierto que cuando ciertas partes de los músculos del cuello y los hombros están bajo presión, las migrañas se agravan e incluso las personas que nunca han tenido migrañas desarrollarán migrañas crónicas.
Entonces, para los trabajadores de oficina, si necesitan usar la computadora durante mucho tiempo, deben prestar atención a la pantalla, la altura del asiento y la postura al sentarse. Lo mejor es tomar un descanso de 10 minutos cada 50 minutos de trabajo y mover el cuello. y hombros con frecuencia. 14. Beba más agua durante la menstruación. Las migrañas suelen ocurrir en las mujeres durante la menstruación. Por lo tanto, es mejor beber más agua de lo habitual cuando se acerca la menstruación y entre los períodos menstruales para ayudar al cuerpo a desintoxicarse y reducir eficazmente la incidencia de las migrañas. 15. Tenga cuidado con su perfume y muchos agentes de limpieza, olores fuertes, como cigarrillos y puros, pintura, gases de escape, detergentes y detergentes químicos, tintas de imprenta, etc., pueden provocar migrañas. Es mejor abrir frecuentemente las ventanas para ventilar entre semana y tratar de evitar lugares con olores fuertes como gasolineras. 16. Tenga cuidado al usar pastillas anticonceptivas. Algunas mujeres comienzan a tener migrañas después de tomar pastillas anticonceptivas por primera vez. Algunos estudios de expertos creen que tomar pastillas anticonceptivas puede incluso aumentar el riesgo de sufrir un derrame cerebral en mujeres que padecen migrañas. 17. Use gafas de sol. Los médicos de neurología les recuerdan a todos: la luz solar intensa y los rayos reflejados pueden aumentar la incidencia de migrañas en un 25-30%. Por lo tanto, las personas con migrañas deben usar gafas de sol al salir para evitar una fuerte exposición a la luz. 18. Cree un ambiente tranquilo. Los ambientes con mucha luz y ruido pueden provocar migrañas. Más del 70% de los pacientes con migraña son inusualmente sensibles a los ruidos fuertes. A la hora de decorar, es mejor pedir a los trabajadores que mejoren el efecto de aislamiento acústico de la habitación, y es mejor elegir cortinas un poco más gruesas. 20. Coma pescado para prevenir dolores de cabeza. Comer pescado al menos tres veces por semana y tomar algunos suplementos de aceite de pescado puede reducir eficazmente la frecuencia de los ataques de migraña. .
Por favor adopta