¿Qué es el latido prematuro?
Latidos auriculares prematuros
se refiere a la excitación auricular originada en cualquier parte de la aurícula excepto en el nódulo sinoauricular, que se manifiesta principalmente como palpitaciones. Algunos pacientes pueden experimentar opresión en el pecho y fatiga, y pueden sentir como si tuvieran un paro cardíaco, mientras que otros pueden no presentar síntomas. En pacientes con diversas enfermedades cardíacas estructurales, como enfermedad coronaria, cardiopatía pulmonar, miocardiopatía, etc., la incidencia de contracciones auriculares prematuras aumenta significativamente, lo que a menudo puede conducir a otras arritmias auriculares rápidas.
Las contracciones auriculares prematuras generalmente no requieren tratamiento. Aquellas con síntomas evidentes pueden tratarse con fármacos antiarrítmicos como la propafenona y los antagonistas de los receptores beta.
Contracciones prematuras en la zona de unión auriculoventricular
El impulso se origina en la zona de unión auriculoventricular y puede conducirse hacia adelante y hacia atrás. Generalmente no hay síntomas evidentes y no suele requerir tratamiento. .
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Esta es una de las arritmias cardíacas más comunes. La excitación ventricular pregenerada a partir de sitios de marcapasos ectópicos debajo de las ramas del haz de His puede ocurrir en sujetos normales y en pacientes con diversas enfermedades cardíacas. La miocarditis, la isquemia, la hipoxia, la anestesia y la cirugía pueden inducirla. Los medicamentos, los desequilibrios electrolíticos, el tabaquismo excesivo, el alcohol y el café también pueden inducir contracciones ventriculares prematuras.
Los síntomas clínicos de las contracciones ventriculares prematuras incluyen palpitaciones, ingravidez o latidos cardíacos fuertes después de intervalos compensatorios.
En el electrocardiograma la onda QRS apareció tempranamente, tenía forma de anzuelo, ancha y deformada.
Tratamiento de las contracciones ventriculares prematuras
Los pacientes sin cardiopatía estructural no necesitan medicación si no presentan síntomas evidentes, los pacientes con síntomas evidentes pueden utilizar betabloqueantes, tratamiento con mexiletina y propafenona; .
El objetivo principal del tratamiento de las contracciones ventriculares prematuras frecuentes es prevenir la taquicardia ventricular, la fibrilación ventricular y la muerte súbita cardíaca. La lidocaína se puede utilizar como primeros auxilios para las contracciones ventriculares prematuras causadas por enfermedades cardíacas orgánicas; para las contracciones ventriculares prematuras causadas por intoxicación por digitálicos, se debe suspender el medicamento y se debe administrar fenitoína para corregir la hipopotasemia. Se pueden usar betabloqueantes para el síncope de quinidina; , amiodarona, arritmia.
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