¿Quién es apto para tomar estatinas?
(1) Hipercolesterolemia primaria con colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad ≥ 4,9 mmol/L.
(2) Pacientes diabéticos mayores de 40 años, colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad ≥ 1,8 mmol/L.
(3) Pacientes con ASCVD (enfermedad cardiovascular aterosclerótica), como pacientes con enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular isquémico y enfermedad vascular periférica aterosclerótica.
(4) Los pacientes con enfermedades cardíacas no coronarias y diabetes, de entre 40 y 75 años, tienen un riesgo de evento cardiovascular a 10 años ≥7,5.
Los principales efectos de las estatinas
(1) Reducir los lípidos en sangre
Las estatinas pueden reducir significativamente el colesterol total y el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad, y también pueden reducir triglicéridos y aumenta el colesterol HDL, por lo que es un fármaco hipolipemiante integral.
(2) Prevenir enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares
Las estatinas pueden inhibir la agregación plaquetaria, afectar el efecto procoagulante de los factores de coagulación, aumentar la actividad fibrinolítica de las células endoteliales y prevenir la trombosis y la formación de placa. Protege contra enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.
Los pacientes con hiperlipidemia son los principales receptores de estatinas, pero no todos los pacientes deben utilizar estatinas para reducir los lípidos en sangre. Por ejemplo, los pacientes con hipertrigliceridemia suelen preferir los fibratos a las estatinas. Porque las estatinas reducen principalmente el colesterol LDL.
¿A qué debes prestar atención al tomar estatinas?
(1) La mayoría de los pacientes necesitan tomar estatinas de por vida. Un metaestudio encontró que el tratamiento más prolongado con estatinas se asociaba con tasas más bajas de infarto de miocardio y muerte súbita.
(2) Algunos pacientes tendrán transaminasas elevadas después de tomar estatinas, pero la mayoría volverán a la normalidad por sí solos. Los pacientes deben controlar periódicamente la función hepática, especialmente tres meses antes de tomar el medicamento. Si el nivel de transaminasas es anormal, el paciente puede ajustar la dosis o suspender el medicamento según el consejo de un médico.
(3) Durante el período de medicación, los pacientes deben intentar evitar tomar medicamentos que puedan interactuar con las estatinas al mismo tiempo, como simvastatina, eritromicina, claritromicina, etc.
(4) Los pacientes con enfermedad coronaria deben intentar evitar el uso de estatinas con potencial daño renal y elegir estatinas con protección renal, como la atorvastatina.
(5) Si el paciente no tiene factores de alto riesgo de enfermedades cardíacas o cerebrales y los lípidos en sangre vuelven a la normalidad, puede consultar a un médico profesional si se puede suspender el medicamento.
(6) Los pacientes que desarrollan síntomas como mialgia evidente, fatiga y debilidad durante la medicación deben acudir al hospital para ser examinados a tiempo.
(7) Los pacientes deben comenzar con una dosis pequeña, de forma gradual, y luego determinar la dosis adecuada según su propia situación y el consejo del médico.
(8) Mientras toman estatinas, los pacientes deben controlar estrictamente su dieta y mejorar sus hábitos de vida. No puede beber alcohol mientras toma medicamentos.