¿Qué significa ser enfermera de agencia?
La división del trabajo entre "enfermeras" y "enfermeros" no está clara
Shanghái es la primera ciudad del país en entrar en el proceso de envejecimiento. En la actualidad, la esperanza de vida media de las personas. Las mujeres de Shanghai alcanzan los 80 años y la esperanza de vida media de los hombres es de unos 70 años. Según las estadísticas de los departamentos pertinentes, la población registrada de la ciudad en 2002 era de 13,3425 millones, incluidos 2,4949 millones de personas mayores de 60 años, lo que representa el 18,70% de la población total. Esta cifra sigue aumentando.
En los últimos años, el número de instituciones de atención a personas mayores en Shanghai ha seguido aumentando. Las residencias de ancianos, residencias de ancianos, guarderías y residencias de ancianos están ubicadas en varios distritos y condados de la ciudad, pero la demanda aún. excede la oferta. En algunas residencias de ancianos con instalaciones completas y precios razonables, el número de personas que hacen cola para hacer reservas y registrar camas vacías puede incluso superar el centenar de personas. Incluso si cierras los ojos, todavía no puedes hacer cola.
Mientras los ancianos lamentan la dificultad de ingresar a hogares de ancianos, las instituciones de hogares de ancianos también lamentan las dificultades. El número de camas es reducido y es difícil llegar a fin de mes. Lo que es más importante, hay poco personal de enfermería y no pueden cubrir las necesidades de más personas mayores. Casi todas las instituciones de atención a personas mayores han contratado a un grupo de cuidadores. La mayoría de estos cuidadores provienen de zonas rurales. Después de una formación y un empleo sistemáticos, sólo pueden realizar tareas manuales sencillas como alimentar, bañar, voltear y vaciar los urinarios de las personas mayores. Las enfermeras siguen siendo responsables de tomar la temperatura corporal, la presión arterial, limpiar las escaras, la higiene bucal, los cuidados de intubación, la succión de esputo y otras tareas de enfermería para los ancianos. El "cuidado" del personal de enfermería es casi nulo, mientras que el "trabajo" de las enfermeras es mayor que el "cuidado". Por un lado, la carga de trabajo de las enfermeras es insuficiente y, por otro, los servicios prestados por las enfermeras no pueden ser integrales. La calidad de vida de las personas mayores se verá muy afectada.
Los dos conceptos de "tratamiento" y "cuidado de personas mayores"
Japón y los países vecinos de China entraron en una sociedad que envejecía ya hace treinta años. Según un dato, en el año 2000, las personas mayores de 65 años representaban el 17,4% de la población total de Japón, y se espera que esta cifra alcance el 25% en 2014. Desde cierta perspectiva, el envejecimiento de la población de China está siguiendo los pasos de Japón. Como una de las ciudades más desarrolladas económicamente del país, Shanghai tiene ciertas similitudes y comparaciones con Japón. La experiencia y las lecciones de su sistema de seguro de pensiones todavía tienen cierto valor de referencia para nosotros en Shanghai. Al menos podemos aprender de la experiencia de otras personas y combinarla con nuestras propias condiciones nacionales reales para compensar nuestras deficiencias y evitar desvíos.
Hace unos días, se inauguró oficialmente en el Hospital Ruijin, afiliado a la Segunda Universidad Médica de Shanghai, el "Curso de formación de profesores de enfermería geriátrica", organizado conjuntamente por la Sociedad de la Cruz Roja de Shanghai y Asahikawaso de Japón. Esta es la primera clase de formación de profesores de enfermería geriátrica en China y un intercambio amistoso en el campo de la atención geriátrica entre China y Japón. Los alumnos que participaron en la clase de capacitación procedían de más de 10 hospitales geriátricos de la Cruz Roja de nuestra ciudad. No solo tienen títulos profesionales intermedios o superiores, sino que también son enfermeras clave en atención geriátrica.
Liang Hong, que tiene muchos años de experiencia en atención geriátrica, es la enfermera jefe del Hospital Municipal de Atención Geriátrica de la Cruz Roja de Tianlin. El primer día de clases, quedó profundamente conmovida por los conceptos avanzados de la atención geriátrica japonesa. Resulta que en Japón el cuidado de los ancianos, el tratamiento, la rehabilitación y el cuidado de los ancianos están completamente separados. A diferencia de nosotros, los ancianos sólo necesitan ir al hospital geriátrico y estarán bien.
Cuando los ancianos japoneses enferman, primero ingresan en un hospital geriátrico para recibir tratamiento. Salas, camas, batas de hospital, botellas de oxígeno... Las personas con las que más entran en contacto aquí son médicos y enfermeras, y luego el personal de enfermería. Una vez que la condición se estabilice, los ancianos serán enviados a una institución de rehabilitación para recibir tratamiento de rehabilitación y luego irán a un asilo de ancianos u otro hogar de ancianos para ancianos. La distribución de seis habitaciones, ocho salones y un baño se completa con sala de estar, baño, cocina y otras instalaciones del hogar. Las personas mayores pueden charlar en el salón, cocinar en la cocina y volver a su propia habitación para descansar. No es una residencia de ancianos ni una gran familia. Aquí no hay camas de hospital y casi no hay médicos o enfermeras con batas blancas y uniformes de enfermera. Las personas que son inseparables de los ancianos no son enfermeras ni cuidadores, sino "cuidados de enfermería", un tipo de personal de tiempo completo que se dedica a trabajar. se especializan en el cuidado de personas mayores en Japón.
Los ancianos no están dispuestos a cuidar de ellos
La Sra. Sumie Okamoto, que tiene más de sesenta años, es actualmente la subdirectora del asilo de ancianos Asahikawa Zhuang. Ella trabajó como enfermera durante 35 años y dijo a los periodistas: Hace unos quince años, Japón comenzó a implementar "cuidados de enfermería" que se ocupan específicamente de las personas mayores. Hay aproximadamente 1,2 millones de enfermeras en Japón, y otras 410.000 han obtenido una licencia de "cuidados de enfermería". Entre ellas, 110.000 ocupan puestos de atención de enfermería de primera línea, y la mayoría de ellas son mujeres jóvenes. A diferencia de las enfermeras, las "enfermeras prácticas", al igual que las enfermeras, requieren dos años de estudios formales en la escuela de salud y aprobar un examen para obtener una licencia.
"Cuando entras en una residencia de ancianos en Japón, la primera impresión que tienes es que es limpia y acogedora. No importa desde qué ángulo la mires, no te sientes como si estuvieras en "En una sala, pero como si estuviera en casa. La "enfermera Gu", de unos 20 años, viste su propia ropa y se queda con los ancianos, charla con ellos y cocina con ellos. Se siente como si fueran tres generaciones de abuelos viviendo juntos", Yang Liping. , le dijo la enfermera jefe del Hospital Geriátrico Zunyi de la Cruz Roja de Shanghai. El viaje a una residencia de ancianos en Japón todavía está fresco en mi memoria.
Las aulas de la escuela de "Enfermería" están todas dispuestas como si fueran una residencia de ancianos. Hay pasillos ciegos, baños para discapacitados e incluso una cocina para todo tipo de condimentos, tablas de cortar grandes y pequeñas. Y todo tipo de cuchillos de cocina están disponibles. Es una escuela de enfermería profesional preparada para que los estudiantes aprendan a cocinar. La escuela incluso exige que los estudiantes lleven consigo kits de costura para que puedan practicar en cualquier momento y servir a las personas mayores en el futuro.
"En términos de nivel de enfermería, las enfermeras que se graduaron de la Escuela de Salud Ala Shanghai definitivamente no son peores que las 'enfermeras a tiempo parcial' de Japón. También tenemos aquellas que se graduaron de la Escuela de Enfermería del Instituto Médico. "Para hablar de la diferencia, la atención de enfermería japonesa está 'orientada a las personas'. Vale la pena aprender el concepto", dijo Zhang Jingfen, profesora de enfermería de la Escuela de Tecnología de la Salud de la Segunda Universidad Médica.
En China, la gente suele estar acostumbrada a juzgar la calidad del trabajo de enfermería por lo mucho que hacen o lo poco que hacen los ancianos. La mayoría de las personas mayores también sienten que todo, desde comer hasta la boca, pasando por la ropa, las manos y bañarse. y la lavandería la realiza todo el personal de enfermería, es el disfrute de la vida para las personas mayores. Pero en Japón la situación es exactamente la contraria: los "asistentes de enfermería" no lo hacen todo, pero trabajan duro para ayudar a las personas mayores a vivir una vida casi normal. A menos que estén paralizados en la cama, los ancianos prefieren disfrutar de la diversión de cocinar. Lo que tiene que hacer el "cuidado de enfermería" es preparar las materias primas y luego cooperar con los ancianos para guiarlos en la preparación de comidas deliciosas. Incluso los ancianos postrados en cama son reacios a alimentarse. El personal de enfermería preparará la vajilla que les ahorrará más trabajo: las cucharas se doblan en varios arcos y ángulos, y los palillos están diseñados en forma de clips para satisfacer las necesidades de diferentes personas mayores. . Cualquiera que haya estado en Japón sabe que los asientos para personas mayores en el metro japonés suelen estar vacíos porque nadie quiere admitir que es una persona mayor. "Aún no soy viejo, todavía puedo cuidar de mí mismo", esta es la diversión de la vejez. La señora Sumie Okamoto es un ejemplo típico. Esta mujer de 64 años está orgullosa de no recibir una pensión, pero sigue trabajando para ganar dinero y mantenerse.
Se necesita legislación para aprender de las fortalezas de cada uno
La mayoría de los hogares de ancianos en Japón se concentran en comunidades. La escala es pequeña y las instalaciones relativamente sencillas. Por lo general, una habitación individual sólo tiene capacidad para una cama individual, un armario y una mesita de noche, que mide sólo cinco o seis metros cuadrados. La mayoría de las instituciones de cuidado de ancianos recientemente construidas en Shanghai son atractivas por su lujo y alta gama. El director Ye de la Oficina de la Cruz Roja de Shanghai dijo que aunque el lujo y la alta gama son atractivos, el umbral sigue siendo muy alto para la gran mayoría de las personas mayores. personas que viven de pensiones la tarifa suele ser de uno a dos mil yuanes, lo que resulta desalentador para muchas personas mayores que desean ingresar en un asilo de ancianos. Los hogares de ancianos deberían considerar principalmente la humanización, la practicidad y la racionalidad. En lugar de invertir demasiado dinero en instalaciones de hardware, es mejor reducir los costos de construcción. Después de todo, los hogares de ancianos son para las masas, no para la aristocracia.
¿Es adecuado que los “trabajadores de cuidados” japoneses que se dedican al cuidado de personas mayores se trasladen a Shanghai o China? Mucha gente en la industria cree que la copia simple y mecánica no funcionará. Después de todo, China y Japón tienen diferentes condiciones nacionales y diferentes niveles de desarrollo económico. Pero una cosa es segura: la situación actual de las pensiones en Japón es un reflejo de cómo será China dentro de unos años. Lo más importante del cuidado de personas mayores "basado en cuidados" es la necesidad de un sistema completo de seguridad para el cuidado de personas mayores, que incluya seguros y legislación.
El trabajo de cuidado de personas mayores en Japón se encuentra entre los más avanzados del mundo, y vale la pena aprender de Shanghai e incluso de China las leyes, regulaciones y sistemas de seguridad pertinentes del gobierno. Según el Sr. Chen Yijun, doble licenciatura en medicina y derecho de la Segunda Universidad Médica, ya en 1963, el gobierno japonés introdujo la "Ley de Bienestar de las Personas Mayores" para resolver los problemas básicos de seguridad de vida de las personas mayores locales. En 1982, en respuesta al aumento de las enfermedades geriátricas, se promulgó la Ley de Atención Médica a las Personas Mayores.
En la década de 1990, aparecieron en la sociedad japonesa cada vez más personas mayores postradas en cama y dementes. Por eso, en 1997, el gobierno japonés introdujo la "Ley de seguro de atención intermedia", que estipulaba que los ciudadanos japoneses debían participar en ella a partir de los 40 años. , para que cuando llegue a la vejez pueda disfrutar de la atención de una agencia. Si contrata un seguro y tiene protección legal, por supuesto, no tendrá preocupaciones en sus últimos años.
Se informa que cuando Alemania implementó los "cuidados de enfermería" en el país en los primeros años, el Estado corrió con ellos por completo. Debido a que la presión económica del cuidado de las personas mayores era demasiado pesada, el gobierno no podía hacerlo. Llega a fin de mes y finalmente tuvo que declarar el fracaso de este plan. En comparación con los fracasos de Japón y Alemania, una de las razones importantes es el descuido de la inversión temprana. El seguro de enfermería implementado en Japón permite a cada uno invertir en su propia pensión lo antes posible en la mediana edad.
Hoy en día, la mayoría de los gastos de las residencias de ancianos de Shanghai se autofinancian. Si las personas mayores que necesitan cuidados viven en una residencia de ancianos, las pensiones por sí solas están lejos de ser suficientes, ya que la población de edad avanzada crece exponencialmente. Esto evolucionará hacia nuevos problemas sociales. Algunos expertos sugieren que ante el envejecimiento de la sociedad que se avecina, lo que el gobierno necesita urgentemente es aprobar legislación para proteger los derechos e intereses legítimos de las personas mayores.