¿Cuándo se levantará la prohibición en Yili?

El seguro médico básico incluye el seguro médico básico para empleados y el seguro médico para residentes urbanos. El coste del seguro médico para los residentes urbanos es de 121,00 yuanes por persona al año. El seguro médico básico de los empleados lo pagan conjuntamente el empleador y el individuo, ****.

La hipertensión y la diabetes se denominan "dos enfermedades". Participaba del seguro médico básico para residentes urbanos de nuestra ciudad y el hospital le diagnosticó "dos enfermedades" que requerían medicación. No hay deducible. Sobre la base del reembolso anual original para pacientes ambulatorios de 450 yuanes, los límites máximos de pago anual del fondo de seguro médico para la hipertensión y la diabetes son de 300 yuanes y 400 yuanes respectivamente (sólo para medicamentos). Para quienes padecen dos enfermedades al mismo tiempo, el límite máximo de pago anual es el 75% de la suma de los límites de las dos enfermedades, o 525 yuanes.

El seguro médico es una póliza de seguridad social básica en mi país, que brinda protección básica para la salud de nuestros residentes.

Servicio ambulatorio: reembolso del 60% por tratamiento médico en clínicas de aldea o centros de salud centrales rurales, con un límite de 10 yuanes por receta para medicamentos recetados y un límite de 50 yuanes por vez para rehidratación temporal por parte de los médicos. en el centro de salud

Ir a los centros de salud del municipio. Las visitas al hospital se reembolsan en un 40%, los honorarios de examen y cirugía se limitan a 50 yuanes cada vez y los medicamentos recetados se limitan a 100 yuanes cada vez. a los hospitales se les reembolsa el 30% cada vez, y los honorarios de examen y cirugía se limitan a 525 yuanes cada vez. Los hospitales de segundo nivel reciben un reembolso del 30%, con un límite de 50 yuanes por examen y cirugía, y los medicamentos recetados están limitados a 200 yuanes cada vez.

Los hospitales terciarios reciben un reembolso del 20%, con un límite de 50 yuanes por examen y cirugía, y los medicamentos recetados están limitados al 20% cada vez. El límite es 200 yuanes

El límite es 1 yuan por factura para la medicina tradicional china con receta, y el límite de reembolso anual para clínicas médicas ambulatorias cooperativas cuesta 5.000 yuanes.

Hospitalización: Alcance del reembolso:

Medicamento: Exámenes auxiliares: electrocardiograma, fluoroscopia de rayos X, radiografía, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros honorarios de exámenes. el límite es 200 yuanes

Tasa de cirugía (consulte los estándares nacionales, se reembolsarán 1000 yuanes por más de 1000 yuanes). Para las personas mayores de 60 años hospitalizadas en centros de salud, los gastos de tratamiento y enfermería se reembolsan a razón de 10 yuanes por día, con un límite de 200 yuanes.

Proporción de reembolso: los centros de salud municipales reembolsan el 60 %, los hospitales de grado reembolsan el 40 % y los hospitales de grado reembolsan el 30 %.

Enfermedad grave: para los pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa, si los gastos médicos acumulativos únicos o anuales reembolsados ​​superan los 5.000 yuanes, se implementará una compensación segmentada, es decir, una compensación del 65% por 50.001-10.000 yuanes. y 65% ​​de compensación por 10.001-18.000 yuanes 70%.

El límite de compensación anual para la hemodiálisis ambulatoria de uremia y hospitalización médica cooperativa a nivel de ciudad, y la radioterapia y quimioterapia para pacientes ambulatorios de tumores es de 11.000 yuanes.

Base jurídica: "La Ley de Seguro Social de la República Popular China y el Estado"

Artículo 23 Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados, que será proporcionado por el empleador. y empleados de acuerdo con el nacional* ***, pagan primas de seguro médico básico

Hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otros el personal de empleo flexible puede participar en el seguro médico básico de los empleados, los individuos deberán pagar las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 25: El estado establecerá y mejorará el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.

Se implementarán contribuciones privadas para el seguro médico básico de los residentes urbanos. Un método que se combina con subsidios gubernamentales.

Personas que disfrutan de una seguridad de vida mínima, personas discapacitadas que han perdido la capacidad de hacerlo. trabajo, las personas mayores de 60 años y los menores de edad de familias de bajos ingresos pagarán parte de sus contribuciones personales.