¿Cómo tratar la hipoglucemia?

1. Una persona consciente debe comer inmediatamente. El contenido de azúcar debe ser superior a 20 g, que puede ser zumo de frutas, dulces u otros alimentos.

2. Los pacientes inconscientes deben recibir glucosa intravenosa o inyección intramuscular o subcutánea de glucagón. Después de despertarse, se debe animar al paciente a comer una cierta cantidad de alimentos azucarados. Es muy importante fomentar la alimentación entre 20 y 60 minutos después de inyectar glucagón o glucosa para evitar la recurrencia de nuevas hipoglucemias.

Segundo, tratamiento farmacológico

1. Glucosa: Este método es el más rápido y eficaz. Sólo requiere la administración oral de agua con glucosa. Al mismo tiempo, se extrae sangre para medir la concentración de glucosa en sangre, que se controla cada 15 minutos. Los pacientes gravemente enfermos, especialmente aquellos con alteración de la conciencia, requieren una inyección intravenosa de glucosa al 50%. Por lo general, la conciencia del paciente se puede recuperar después de 10 a 15 minutos. Es necesario usarlo repetidamente hasta que el paciente esté despierto y pueda comer. A menudo se requiere una infusión intravenosa de una solución de glucosa al 10% para mantener el nivel de azúcar en sangre en alrededor de 6 a 10 mmol/. L. Los niveles de azúcar en sangre deben controlarse al menos durante 20 minutos. La hipoglucemia en personas con diabetes es en su mayoría leve y generalmente se puede corregir consumiendo alimentos que contengan carbohidratos. Al mismo tiempo, los pacientes que toman inhibidores de la glicosidasa deben consumir alimentos con azúcar simple para corregir la hipoglucemia.

2. Glucagón: Puede elevar el azúcar en sangre de forma rápida y eficaz, pero el tiempo de mantenimiento es corto. Se puede administrar por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa y los niveles de azúcar en sangre suelen aumentar en 10 minutos. Luego, se infunde continuamente por vía intravenosa una solución de glucosa al 5-10% y la dosis de la solución de glucosa se ajusta según la condición. En general, la terapia auxiliar con glucosa es adecuada para pacientes con hipoglucemia grave que tienen suficiente glucógeno hepático y no tienen enfermedad hepática.

3. Diazóxido: Para la hipoglucemia causada por una secreción excesiva de insulina, se puede utilizar diazóxido, que tiene el efecto de inhibir la secreción de insulina.

4. Otras medidas: La hidrocortisona o la dexametasona pueden favorecer la gluconeogénesis y la producción en el hígado, aumentar la concentración de azúcar en sangre y tener un efecto auxiliar en la lucha contra la hipoglucemia. Si el nivel de azúcar en sangre vuelve a la normalidad pero la conciencia no se ha recuperado después de 0,5 horas, se debe considerar el edema cerebral y se pueden administrar 20 mg de manitol por vía intravenosa para tratar la deshidratación. La hipoglucemia causada por hipopituitarismo o hipotiroidismo debe administrarse por vía intravenosa en tabletas de hidrocortisona o tiroxina.