Más información sobre la diabetes gestacional
●Historial de diabetes fetal.
●Existen antecedentes familiares de diabetes.
●Di a luz a un bebé que pesó más de 4.000 gramos.
●Ha dado a luz a un bebé muerto o con malformación congénita.
●Historia de abortos espontáneos recurrentes.
●Obesidad.
●Infección persistente por Candida.
●Azúcar en orina.
●Polihidramnios o peso fetal estimado.
●Mujeres mayores de 34 años.
El impacto de la diabetes gestacional en la madre y el feto es 1. La diabetes gestacional no tratada o mal controlada produce una alta morbilidad y mortalidad para la madre y el bebé.
2. Cuando hay diabetes gestacional, la madre puede complicarse con hipertensión, preeclampsia y polihidramnios.
3. El riesgo de complicaciones incluye mayor riesgo de hipertensión, epilepsia, polihidramnios y cesárea.
4. Las mujeres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes.
5. Los bebés nacidos de mujeres con diabetes gestacional tienen riesgos para la salud a largo plazo, incluido un mayor riesgo de obesidad; altas tasas de tolerancia anormal a la glucosa y niveles bajos de azúcar en sangre en mujeres con diabetes gestacional; Embarazo Cuando no se controlan adecuadamente, sus cambios metabólicos pueden afectar la inteligencia y el desarrollo neurológico del bebé.
Durante el embarazo, debido a los cambios hormonales y las diferencias físicas individuales, es fácil provocar una tolerancia anormal a la glucosa durante el embarazo. Por ejemplo, al principio del embarazo, las células de los islotes pancreáticos aumentan de tamaño, lo que provoca un aumento de la secreción de insulina y una disminución del azúcar en sangre. Sin embargo, a medida que aumenta la edad gestacional, en las etapas media y tardía del embarazo, el aumento de los extractos de las glándulas suprarrenales, las hormonas del embarazo y los ácidos grasos libres reducirán la demanda de glucosa en el hígado y los tejidos circundantes, y la secreción de insulina no podrá compensarse. , lo que lleva a la diabetes gestacional.
Comprender las causas principales de la diabetes gestacional ●Base genética: Si una paciente padece diabetes gestacional, la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro será muy alta. Por lo tanto, se ha sugerido que los genes que causan la diabetes gestacional y los genes que causan la diabetes tipo 2 pueden estar relacionados entre sí.
●Anomalías hormonales: durante el embarazo, la placenta del cuerpo produce hormonas que promueven el crecimiento fetal. Estas hormonas son importantes para el crecimiento saludable del feto, pero pueden bloquear la acción de la insulina en la madre, provocando diabetes gestacional. La diabetes gestacional ocurre principalmente entre las semanas 24 y 28 del embarazo, que es también el pico de secreción de estas hormonas.
●Obesidad: La obesidad puede conducir fácilmente a muchas enfermedades, y la diabetes gestacional no es una excepción.
Aunque el cuerpo de una madre embarazada sufrirá diferentes cambios en diferentes etapas durante los diez meses de embarazo, algunos síntomas no aparecerán en las primeras etapas del embarazo y solo aparecerán después de un período de embarazo. Se recomienda que las mujeres embarazadas realicen pruebas tempranas de azúcar en sangre entre 12 y 14 semanas antes del embarazo y vuelvan a controlarlas entre las semanas 24 y 26 para asegurarse de que el nivel de azúcar en sangre esté dentro del rango normal. Si algo es anormal, se puede descubrir lo antes posible.
El cribado de diabetes gestacional se realiza en dos etapas. La primera etapa de detección se realiza alrededor de las semanas 24 a 28 de embarazo. Las madres embarazadas no necesitan ayunar. Después de llegar al hospital, el médico le dará a la madre embarazada 50 gramos de glucosa y medirá su nivel de azúcar en sangre una hora después. Menos de 140 mg/dl significa normal y más de 140 mg/dl significa anormal, pero no se puede determinar si tiene diabetes gestacional.
En la segunda fase del examen, la madre embarazada debe ayunar durante ocho horas antes del examen. Después de llegar al hospital, se mide el nivel de azúcar en sangre en ayunas y luego bebe 100 gramos de glucosa. Después de beber, se realizaron pruebas de glucosa en sangre en la primera, segunda y tercera hora. Los cuatro valores de glucosa en sangre no deben superar los 105 mg/dl, 195 mg/dl y 65438 respectivamente. Si solo un valor de azúcar en sangre excede el estándar, aunque no haya diabetes gestacional, debes observarlo por un tiempo y comenzar a ajustar y controlar tu dieta.
Comprensión de la diabetes gestacional La diabetes gestacional depende de la dieta para controlar los síntomas. Los pacientes diabéticos generalmente utilizan dieta, ejercicio y medicación al mismo tiempo. Sin embargo, para la salud de la madre embarazada y del feto, los médicos darán prioridad al control de la dieta, luego evaluarán la situación individual y prescribirán medicamentos.
Se recomienda que las madres embarazadas realicen 5-6 comidas al día, y la cantidad de cada comida sea un poco menor que la cantidad habitual. Por ejemplo, si come un plato de arroz con una comida, puede comer una comida ocho veces más completa. También es mejor elegir alimentos con alto contenido de almidón, como arroz integral y arroz integral, que pueden ralentizar la digestión. aumento del azúcar en la sangre. Además, el orden de las comidas también puede ayudar a las madres embarazadas a controlar el azúcar en sangre. Se recomienda beber primero medio plato de sopa, luego comer verduras frescas, luego huevos, carne y otras proteínas, luego comer una cantidad adecuada de almidón y finalmente comer una cantidad adecuada de fruta. Cabe destacar que la cantidad de fruta no debe ser excesiva, con dos o tres raciones al día es suficiente.
Objetivo de control glucémico durante el embarazo
Antes de las comidas
≦105 mg/dL
2 horas después de las comidas
≦120 mg/dL
Recomendado para el aumento de peso durante el embarazo.
Índice de masa corporal antes del embarazo (índice de masa corporal)
Aumento de peso recomendado (kg)
& lt19 (bajo peso)
12,5~18
19-24,9 (peso normal)
11,5~16
25-30 años (sobrepeso)
7 ~11,5
& gt30 años (obesidad)
& lt6
Índice de masa corporal = peso (kg)/altura (metros cuadrados). ※
Ko Yuzhen, nutricionista del Hospital de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Cheng Kung, señaló que la operación en equipo centrada en mujeres embarazadas puede ayudar a las madres con diabetes gestacional a reducir la morbilidad perinatal y mejorar los resultados del embarazo. tener en cuenta las necesidades nutricionales durante el embarazo y el aumento de peso adecuado. El equipo de atención incluye médicos, nutricionistas, enfermeras practicantes, trabajadores sociales y otros profesionales relacionados. Las mamás con diabetes gestacional pueden negociar un plan de dieta con un nutricionista basado en el control del nivel de azúcar en sangre, cuerpos cetónicos, apetito, aumento de peso, etc. Además, se recomienda que las madres embarazadas tengan en cuenta las siguientes prioridades dietéticas:
●Desarrollar un hábito alimentario de "dieta regular, cuantitativa y equilibrada" para ayudar a estabilizar el azúcar en sangre: evitar comer demasiado pronto o demasiado tarde para hacer que sea más fácil mantener el nivel de azúcar en sangre estable; lo más tabú es comer en exceso o saltarse comidas.
Realizar comidas pequeñas y frecuentes (5 a 6 comidas al día) para prevenir las molestias que provoca el ayuno prolongado.
Elija alimentos ricos en fibra dietética: Los alimentos con alto contenido de fibra dietética (como frijoles sin procesar, avena, frutas, verduras, cereales integrales, etc.) pueden ralentizar la absorción de azúcar y ralentizar el nivel de azúcar en sangre. . elevar.
●Evitar alimentos que contengan azúcar refinada o azúcar añadida: como caramelos, refrescos, colas, leche condensada, zumos enlatados, postres chinos y occidentales, etc. Estos alimentos pueden hacer que el azúcar en la sangre aumente rápidamente y deben evitarse en la medida de lo posible.
●Coma menos alimentos fritos, crujientes, fritos y grasosos: además de los alimentos fritos, crujientes y fritos, también debe evitar las carnes grasas, la piel de cerdo y otros alimentos grasosos.
●Los métodos de cocción de los alimentos son ligeros, como guisar, guisar, asar, cocinar al vapor, hervir, aderezar en frío, etc. , para reducir el consumo de combustible.
●Es mejor utilizar aceite vegetal para cocinar y menos aceite animal: debido a que el aceite vegetal (como el aceite de soja, el aceite de oliva, etc.) contiene mayor cantidad de ácidos grasos insaturados, es diferente de los aceites animales ( como manteca de cerdo, mantequilla) con mayor contenido de ácidos grasos saturados, aceite de coco, aceite de palma, etc.), es menos probable que cause arteriosclerosis. ), pero es necesario controlar la ingesta para evitar el aumento de peso.
●Coma menos alimentos con alto contenido de sal para prevenir la presión arterial alta. No agregue demasiados condimentos y coma menos alimentos procesados, como hilo de carne, verduras enlatadas, encurtidos y jamón.
●Comer menos alimentos con colesterol alto, como despojos (cerebro, riñón, hígado), huevas de cangrejo, huevas de pescado, etc.
●Evite las bebidas alcohólicas.
Comprender la dieta que perjudica gravemente a la diabetes gestacional.
1. Después de levantarte por la mañana, puedes comer galletas saladas o tostadas integrales.
2. Evite los alimentos con cafeína, ricos en grasas y con sabores fuertes.
3. Divida la comida original en varias veces para reducir las náuseas.
4. Ingerir alimentos líquidos entre comidas.
Manejo de la hipoglucemia
1 Si el nivel de azúcar en sangre es inferior a 70 mg/dl o presenta síntomas de hipoglucemia (mareos, sudores nocturnos, temblores), es necesario tomar. una tableta que contiene 15 gramos de alimento azucarado.
¿Considerablemente
? Tres tabletas de glucosa.
? Tres terrones de azúcar.
? 120c.c de zumo o refrescos azucarados.
? 1 cucharada de azúcar o miel.
? 1 botella de Yakult.
2. Si el nivel de azúcar en sangre es inferior a 50 mg/dl, es necesario comer alimentos azucarados que contengan entre 20 y 30 g.
3,15 ~ 20 minutos antes de medir el azúcar en sangre. Si el nivel de azúcar en sangre sigue siendo de 70 mg/dl, coma otros 15 gramos de alimentos azucarados. Si su nivel de azúcar en sangre aún no alcanza el rango normal, debe buscar atención médica de inmediato.
4. Después de tomar 10 g de glucosa por vía oral, el nivel de azúcar en sangre aumentará aproximadamente 40 mg/dl después de 30 minutos, y el nivel de azúcar en sangre comenzará a disminuir después de 60 minutos. para evaluar el tiempo entre la hipoglucemia y la siguiente comida o merienda. Si excede 1 hora, puede volver a ocurrir hipoglucemia, por lo que debe comer una comida o un refrigerio dentro de 1 hora.
Principios para salir a cenar
●Muchas frutas y verduras: Añade verduras calientes o ensalada de lechuga (salsa de aceite y vinagre o salsa de viento).
●Menos salsa: La salsa tiene un alto contenido en sal, por lo que se debe reducir el uso de salsa o evitar espesar los alimentos.
●Menos grasas: Evite los alimentos fritos y procesados (productos cárnicos picados) y coma carne sin piel.
Aprende sobre la diabetes gestacional y come sabiamente una variedad de platos.
Comida occidental
Comida básica: no untar mantequilla sobre el pan, sino hornear patatas, arroz, macarrones, etc.
Entrante: elija pollo o marisco y evite los productos horneados o los platos principales con crema y queso.
Sopa: beba sopa clara y sopa menos espesa.
Ensalada - menos aderezo.
Bebidas - Comer menos nata o nata montada.
Hora del almuerzo
Come menos frutos secos.
Come más verduras.
Comer alimentos menos espesos.
Coma menos alimentos para cocinar ricos en grasas, como bolas de gambas fritas, rollitos de primavera fritos, albóndigas fritas, etc.
Comer menos alimentos con alto contenido en grasas, como pezuñas, cabezas de león, etc.
Cocina japonesa
Ten en cuenta que las huevas de pescado y las huevas de mújol tienen un alto contenido de colesterol.
Comer menos alimentos fritos o quitar la piel a la harina antes de comer, como verduras fritas, gambas, chuletas de cerdo, etc.
Elige más verduras.
Olla caliente
Sopa: elija sopa clara o verduras como base de la sopa y retire el aceite flotante antes de beber la sopa.
Ingredientes de la olla caliente: más verduras que carne y coma menos albóndigas de pescado, albóndigas de camarones y otros alimentos procesados.
Materiales para teñir: menos maní en polvo, sésamo en polvo, salsa de té de arena, salsa de soja, vinagre mezclado con cebolla, jengibre, ajo, apio en polvo, limón, etc.
Comprenda otras precauciones para la diabetes gestacional ● Preste atención a la educación sobre higiene dietética proporcionada por nutricionistas en función de las necesidades personales.
●Controle de cerca el nivel de azúcar en sangre y las cetonas en orina.
● La tolerancia a la glucosa debe reevaluarse después del parto.
●Si la dieta no está bien controlada y se requiere inyección de insulina, el médico tratante de la clínica ambulatoria derivará al paciente al departamento correspondiente.
●Preste atención al movimiento fetal: el movimiento fetal normal debe medirse tres veces al día, al menos cuatro movimientos fetales cada 30 minutos o al menos 10 movimientos fetales en 12 horas.
●Si estás sano, se recomienda hacer ejercicio durante 15 a 20 minutos todos los días, lo que puede reducir el azúcar en sangre entre 20 y 40 mg/dl. Sin embargo, cabe señalar que si no se hace ejercicio o se hace muy poco, no es adecuado iniciar actividades extenuantes durante el embarazo. Debe comunicarse con su médico con anticipación y proceder paso a paso después de la evaluación.
Educación de Yang Zhenming: Licenciatura en Medicina, Departamento de Medicina, Universidad Médica de Taipei. Experiencia: Director del Departamento de Obstetricia y Ginecología, Director del Departamento de Ginecología y Urología, Mackay Memorial Hospital. Médico tratante de tiempo completo, director del Departamento de Ginecología y profesor asociado del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Departamento de Medicina de la Universidad Médica de Taipei.
Educación de Ke: Maestría del Instituto de Ciencias de la Nutrición, Facultad de Medicina Sun Yat-sen Experiencia: Nutricionista en el Hospital General Nacional, Hospital Cristiano Taitung, nutricionista de comidas grupales en el Hospital Taoyuan St. Paul Puesto actual: Nutrición en la división de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Cheng Kung.